河南省人民医院
泌尿外科
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残余尿的检查方法，主要如下：
1、彩超检查：需要排净膀胱尿液，再通过B超测膀胱的前径、后径、上下径，计算残余尿量；
2、插尿管检查：如果做尿动力学检查，要排净尿液，再插入尿管，测得膀胱的残余尿量。正常人通常没有残余尿，即残尿量是0ml。如果存在50ml残余尿，可以用药物保守治疗解决。如果存在50-100ml残尿量，可以用药病观察，残余尿是否进一步增加。如果残余尿量>100ml，需要积极进行干预，解除造成残余尿的原因。主要包括狭窄、前列腺增生、神经性膀胱等。需要对因治疗，及时预防并发症的发生。
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"膀胱残余尿的检查一般是两种办法，可如下所示：1、间接测定法：这也是目前临床上使用最多的方法，也就是通过B超、CT或者静脉造影的方法进行检测，这样从影像学上预判膀胱的体积，能够推测残余尿有多少。这种方法没有损伤，避免了因为插管测定所造成的感染，而且方便多次重复检测。但临床的问题是残余尿量比较少，结果可能就不会特别准确。另外如果使用了造影剂，比重会和尿液的比重差异比较大，容易混合不均，形成一些假象，所以一般更多地还是用B超来测残余尿。这时候要强调，患者最好做自由残余尿，也就是先尽量别憋尿，就正常先去上厕所，然后再看膀胱里还剩多少尿，这样更容易反映实际情况；2、直接测定法：也就是病人先去上厕所，排尿干净后就给病人插尿管，然后看尿管中到底流出多少尿，这就是残余尿量。这样的方法，优点是比较准确，缺点是这属于有创操作，容易造成导尿后感染。所以在临床上除了某些药物的研究等特殊情况，或者做尿动力学检查，其他情况时不作为首选方式。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(32135)
"残余尿通常是指膀胱再排完小便以后残留在膀胱内的尿液，通常可以通过泌尿系统彩超检查来测量。正常成年人残余尿量一般在10ml以内，如果残余尿量较多，说明存在有泌尿系统异常的情况。一般常见于引起膀胱出口梗阻的疾病，对于老年男性来说一般常见于前列腺增生症，而对于女性来说，多见于膀胱颈硬化症。这些疾病造成膀胱出口梗阻时膀胱排尿费力，膀胱逼尿肌会逐渐的出现异常，会使残余尿越来越严重。临床上一般需要及时的检查，明确诊断，解除膀胱出口梗阻的情况，减得缓解病情。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(50031)
正常人每次排尿以后基本整个膀胱都可以排空，但是部分人排完尿以后，膀胱里面还有剩余尿叫残余尿。以... 刘彩玲│宜春市人民医院 2020/06/19播放(60697)
正常人每次排尿以后基本整个膀胱都可以排空，但是部分人排完尿以后，膀胱里面还有剩余尿叫残余尿。以...
刘彩玲│宜春市人民医院
2020/06/19播放(60697)
"残余尿指的是膀胱内的尿液，在每次排尿的时候不能完全排空，还残留一部分尿液在膀胱内。残余尿量指的是排尿结束的时候，残余在膀胱内的尿液容量。膀胱残余尿量增多，一般是由于两种病变所引起：第一、由于膀胱出口梗阻引起膀胱排空受阻，常见的原因比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、尿道结石等疾病。第二、由于膀胱逼尿肌收缩乏力造成，比如神经源性膀胱。膀胱残余尿量的测定有两种方法：第一、导尿，即患者排尿之后，立即进行导尿，尿液的引流量即为残余尿量。第二、超声检查，让患者排尿之后立即进行膀胱的超声检查，应用超声计算膀胱内的残余尿量。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(32477)
"所谓的残余尿，就是正常人排尿以后，膀胱里还剩余有多少小便，正常情况下，残余尿应该小于10ml。造成残余尿增多的情况有以下几种可能，女性很有可能是神经源性膀胱，膀胱逼尿肌的功能紊乱，造成膀胱逼尿肌收缩功能减弱，残余尿增多。表现为排尿不畅、排尿无力，排尿的时候需要用手辅助按压腹部，增加腹压，才能排尽小便，容易造成反复的感染。男性特别是老年男性，一般是前列腺增生造成的下尿路梗阻，引起残余尿增多。如果残余尿超过50ml以上，是有手术指征的，需要进行前列腺切除手术。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/10收听(50864)
"膀胱内的残余尿增多需要根据具体残余尿的量来决定如何处理，第一、如果是前列腺的疾病导致膀胱内残余尿大于50mL以上，都属于手术治疗前列腺增生的一个指征，建议患者住院进行前列腺的手术治疗，来解除前列腺所造成的梗阻，恢复尿道的通畅性，残余尿可以恢复至正常的状况。第二、如果残余尿大于100mL以上，则建议暂时给予留置尿管处理，针对引起残余尿的病因来进一步的治疗，比如尿道狭窄引起，则建议进行尿道扩张治疗；神经性膀胱引起，则建议长期留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘，保留造瘘管来进行持续性的引流。第三、继发于盆底手术，比如女性的子宫手术，或者男性的直肠手术以后出现的残余尿增多，则建议留置导尿管期间给予盆底生物反馈治疗，或者盆底肌的功能锻炼治疗，择期拔除导尿管，再定期复查残余尿的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/24收听(18451)
"残余尿的定义是完全排空膀胱以后，膀胱内还剩余的尿液总量。一般这个数值是在5-10ml以下。它的测定方法是，排完尿之后立即进行经腹部的彩超检查，或者是经尿道导尿管导尿去测量这个结果。一般来讲，残余尿出现增多，有以下一些原因。首先是膀胱出口的阻力增大，常见的因素有膀胱颈抬高、膀胱颈挛缩导致的尿路梗阻。另外，有膀胱结石嵌顿于后尿道导致的尿道梗阻，还有老年男性的前列腺增生导致的尿道梗阻。第二个，膀胱的动力减弱，也就是平时所说的神经源性膀胱。常见的因素有儿童的骶尾神经性的病变，还有中枢神经系统的病变，周围神经系统与膀胱神经、肌肉相关的一些组织的病变，都会导致膀胱的动力减弱或者丧失，而出现膀胱残余尿增高。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/05收听(89256)
残余尿是指膀胱的残余尿，部分人感觉尿不尽或者怀疑有尿不尽，存在尿潴留的问题，需要检测膀胱残余尿... 白文俊│北京大学人民医院 2021/07/30播放(82892)
残余尿是指膀胱的残余尿，部分人感觉尿不尽或者怀疑有尿不尽，存在尿潴留的问题，需要检测膀胱残余尿...
白文俊│北京大学人民医院
2021/07/30播放(82892)
残余尿也叫残余尿量，是指排尿以后，膀胱内还剩尿量的多少。正常人残余尿为15ml左右，如果多于15ml，则称为残余尿量增多。在临床上可以让患者排尿以后，马上用超声来测量残余尿量。残余尿量可以作为诊断疾病，或者治疗疾病以后，判断疗效的指标之一。残余尿增多，往往是下尿路梗阻造成的，比如中老年男性前列腺增生或者前列腺癌、尿道外伤、尿道狭窄、膀胱颈梗阻，又比如脑外伤、脊髓外伤、糖尿病、脑血管病造成的神经源性膀胱。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/21收听(73980)
"对于残余尿量增多的处理方法，首先要看引起来的原因，引起残余尿量增多的原因有两大类，一类是梗阻导致的残余尿量增多，另一类是由于膀胱功能的问题，而造成逼尿肌无力，引起残余尿量增多，具体如下：1、梗阻：解决办法就是解除梗阻，最常见的引起残余尿量增多的原因是前列腺增生，可以通过药物治疗、手术治疗等方式，来解除残余尿量增多，其它比较常见的原因是尿道狭窄，通过手术进行狭窄段的切除，达到改善残余尿量增多的目的。2、膀胱功能的问题：由于膀胱逼尿肌造成残余尿量增多，对于这类问题，多见于神经系统的问题。要积极控制原发病，还要针对膀胱功能进行适当的治疗，包括应用药物以及缓解骶神经反射等。目前对于这类问题没有特别好的办法，建议行导尿治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(80145)
"残余尿有两种治疗方法，一种就是B超测量，排空膀胱后做B超检查，看膀胱内尿液的长、宽、高的指标，然后乘0.52，就可以计算出残余尿量。另一种方式就是排尿后留置尿管，将膀胱内的尿液引流出，然后用量杯测量，到底有多少残余尿。引起残余尿的疾病有很多，比如神经源性膀胱、男性前列腺增生、尿道狭窄以及膀胱颈硬化，这些都可以导致尿排不干净，出现残余尿，残余尿是判断排尿功能最简单的一种指标。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(95272)
"膀胱残余尿量测定是一种评估膀胱排空功能，及判断尿路是否有梗阻的一种客观的检查方法。其检测方法有两种：第一种，导尿法，即患者自然排空膀胱后，由医生及护士在无菌的条件下插入导尿管，来记录导尿管引流的尿液，精确到毫升数。第二种，B超辅助检查，即患者在憋尿状况下行B超检查，了解膀胱的充盈度。在自然状态下排空膀胱后再次行B超检查，由B超检查的参数计算出膀胱内残余的尿量值，精确到毫升数。两种检查费用不同，导尿法测膀胱残余尿的费用约为50元人民币左右，B超测膀胱残余尿约为30元人民币左右。"
2018/11/07收听(94851)
"女性残余尿最常见的早期症状是尿频，并且以夜间尿频最为明显。随着病情发展梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量会减少，尿频会逐渐加重。当膀胱顺应性降低，或者逼尿肌不稳定的时候，尿频就更为明显，并可以出现急迫性尿失禁的症状。典型的临床表现是排尿延迟、断续或者尿流比较细，并且排尿无力，排尿时间延长。如果梗阻再进一步加重，残余尿量会更加增多，常常需要用力或者增加腹压以帮助排尿，排完尿以后常常会有尿不尽的感觉。当梗阻达到一定程度的时候，残余尿继续增加，可能会发生慢性尿潴留、充盈性尿失禁，会出现不能排尿或者下腹部疼痛难忍的症状，这时常常需要进行导尿治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/27收听(73692)
"目前测定膀胱残余尿量的方法主要有两种，彩超测定和导尿测定。一般医院彩超测定费用约20元，患者排尿后立刻检查彩超，测定膀胱残余尿量，这种方法比较简单、快捷。另一种方法是导尿测定，费用在30-50元之间，排尿后立刻给予留置导尿管，观察膀胱残余尿量，因为有一定的痛苦，应用相对较少，适用于无法行彩超检查的时候。膀胱残余尿量增多原因有很多种，最常见的原因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈口挛缩、脊髓损伤、颅脑损伤、糖尿病等原因引起的膀胱收缩功能下降。"
陈昆│郑州人民医院
2018/11/07收听(90943)
"平时建议大家多做逼尿肌功能的锻炼，要定时排尿，保持大便通畅，平时可以慢跑、游泳都可以改善人体的免疫系统，增强人体的免疫力。有残余尿就可能导致尿潴留，引起残余尿的原因有很多，有可能有前列腺增生，有膀胱梗阻，比如膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤、膀胱内结石，这些都会导致残余尿增多。但是这些疾病不是通过锻炼可以避免的，建议平时应该以清淡为饮食为主，可以预防疾病的发病率，有疾病就应该早期进行有效的治疗。"
2019/06/23收听(35155)
"残余尿阴性代表是正常的，排完尿之后膀胱里没有残余尿，没有剩余尿，临床中有些患者有排尿不畅、排尿费力甚至排尿困难，严重者排不下尿的时候需要彩超检查。有些患者合并有急性感染、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱收缩力减弱，还有老年男性前列腺增生的时候就会出现残余尿量增多，增多的时候可以是几十毫升，严重的会出现几百毫升甚至更多，这个时候代表出现了尿潴留，需要给予相应的处理，比如导尿或者尿道扩张等，中青年患者容易出现，比较常见的原因有急性感染、尿道狭窄、尿道损伤或者脊柱受伤的情况下出现神经源性膀胱，膀胱的收缩力没有了。老年比如有些糖尿病的女性患者合并有膀胱收缩力减弱，老年男性最常见的是前列腺增生，是判断增生程度的指标，也是手术的指征，假如残余尿量过多，建议用药物治疗或者手术治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/13收听(42939)
残余尿如果增多，通常不能通过自我调整的方式恢复，必要时需要使用药物治疗。常见于老年男性，因为前... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/09/02播放(76668)
残余尿如果增多，通常不能通过自我调整的方式恢复，必要时需要使用药物治疗。常见于老年男性，因为前...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/09/02播放(76668)
"残余尿量多是一种病态的情况，一般没有办法通过自我途径进行修复。如果出现残余尿量增多，首先需要明确残余尿量有多少、引起残余尿量增多的原因是什么。正常人每次排尿之后，膀胱内残余尿量一般都是没有，或者是5ml，甚至是10ml，但往往不会超过10ml。如果病人残余尿量非常的多，超过50ml，需要引起重视。目前引起残余尿量增多的原因主要有两个：第一、膀胱出口梗阻，比如尿道狭窄、前列腺增生导致排尿费劲，排尿后残留膀胱内的尿量明显增加，可以通过尿道扩张或者前列腺电切手术，解除膀胱出口梗阻的问题，从而使残余尿量恢复正常。第二、引起残余尿量增多的原因是膀胱功能的问题，膀胱肌肉收缩无力，或者支配膀胱肌肉收缩的神经出现病变，从而导致膀胱内的尿液无法排出，引起残余尿量增多。可以给予增加肌肉收缩力，或者用骶神经电刺激治疗的方法，改善膀胱的功能问题，从而治疗残余尿量增多的情况。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(40750)
"排膀胱内残余尿，建议平时应该规律性多喝水，定时排尿，排尿时可以增大腹压，将膀胱内尿液排出，有效地解除膀胱出口梗阻，排尿的阻力才会减少，才可以将膀胱内的尿液排出。注意平时保证大便通畅，吃清淡饮食为主。如果效果不好，可以采取热敷，在排尿时将水龙头打开，促进排尿反射的建立。可以口服药物，最常见的是哈乐、阿夫唑嗪等。"
2019/07/10收听(38507)
残余尿量多无法自行恢复，一定找泌尿专科医生。如果下尿路没有梗阻，即尿道没有梗阻，可以借助膀胱收... 刘彩玲│宜春市人民医院 2020/06/19播放(76982)
残余尿量多无法自行恢复，一定找泌尿专科医生。如果下尿路没有梗阻，即尿道没有梗阻，可以借助膀胱收...
2020/06/19播放(76982)
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