中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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感冒如果咳嗽，痰里带血，通常是因为感冒的炎症影响。如鼻腔有分泌物、鼻腔充血、毛细血管破裂、咽喉部炎症，均可以引起短暂性痰里带血，支气管黏膜破裂也会引起在剧烈咳嗽、痰里带血。而感冒通常为自愈性疾病，1周左右即可恢复，感冒恢复后，则咳嗽带血的现象应该终止。
如果没有终止，还持续有咳嗽带血的现象，患者需引起高度重视。可能是患者本身的疾病引起咳嗽带血，如牙龈炎、鼻窦炎等，最重要的是需判断肺部有无感染性疾病或非感染性疾病。感染性疾病应警惕支气管扩张、肺结核等，非感染性疾病需注意有无肿瘤性疾病。
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感冒咳嗽、痰中带血，常见以下几种原因：1、如果咳嗽、咳痰比较严重，可能造成上呼吸... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/13播放(71062)
感冒咳嗽、痰中带血，常见以下几种原因：
1、如果咳嗽、咳痰比较严重，可能造成上呼吸...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/13播放(71062)
"感冒咳嗽，有痰带有血丝，说明疾病比较严重，一般是由于呼吸道的感染引起的咳嗽时间比较长，没有及时治疗，或者是治疗不规范不彻底导致感染，进一步发展呼吸道黏膜充血、水肿，由于咳嗽就会把呼吸道黏膜咳破，而出现带血的症状，最常见的疾病就是急性扁桃体炎或者是急性气管炎。如果是老年人，还需要考虑是气管扩张，气管扩张时有咳血的症状，但是不伴有感冒的症状，是可以鉴别。感冒的时候不注意合理的饮食，经常的摄入辛辣、刺激性的食物。体内严重缺乏水分会加重咳嗽、咳痰，还会出现带血的症状。感冒时需要清淡饮食，不能够吃热量太高的食物，还需要及时的治疗，才不会加重病情。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(12668)
"感冒咳嗽之后吐痰带血，考虑是因为咳嗽引起嗓子和鼻黏膜水肿或者充血，咳嗽之后痰中带血，鼻涕之中也会有少量的血丝。这种症状患者不必过于担心，积极治疗感冒和咳嗽，咳嗽带血的症状也会随之消失。感冒症状患者可以去附近正规医院，在医生的指导下服用抗生素药物进行消炎止咳，同时还需服用止咳化痰类的药物辅助治疗。在治疗期间，患者需要多吃清淡的食物，不可以吃辛辣食物，多喝水，适当的休息。在感冒期间如果有低烧的现象，可以进行物理降温，如果体温超过38.5度，需要用药物治疗，达到降温的效果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(84338)
"患者感冒、咳嗽、吐痰并且带血丝，在临床上比较多见。引起的原因可能与患者受凉以后，导致的病毒或细菌感染有关，出现支气管炎或支气管肺炎，甚至支气管扩张等所引起的咳嗽、吐痰以及带血的情况，需要进行积极的治疗和调节。建议患者服用感冒清热颗粒、头孢克肟或阿奇霉素。另外，可以服用氨溴索、止血敏、咳必清、止咳化痰颗粒等来进行积极的治疗，使患者出现的感冒、咳嗽、咳痰、咳血等情况逐渐得到控制和缓解，身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(80868)
如果是单纯的感冒，可能是鼻咽部、咽喉部炎症引起充血水肿，咳嗽过猛可出现痰中带血情况，按感冒治疗... 李爱军│临汾市中心医院 2018/05/21播放(79522)
如果是单纯的感冒，可能是鼻咽部、咽喉部炎症引起充血水肿，咳嗽过猛可出现痰中带血情况，按感冒治疗...
李爱军│临汾市中心医院
2018/05/21播放(79522)
感冒之后咳嗽带血有一些原因，比较常见的就是由于呼吸道的感染，呼吸道的黏膜会充血、水肿，甚至有炎性物质的渗出。呼吸道黏膜破坏相对比较严重，可能会由呼吸道黏膜的毛细血管破裂而引起出血，所以咳嗽带血。另外还要考虑就是凝血功能障碍，本身患者本身会凝血功能不是特别好，容易有出血倾向。还要考虑就是一些慢性感染，比如肺结核、慢性支气管炎、急性发作期甚至有慢性的肺炎急性发作。还要考虑肺内占位性病变，比如肺结石、肺囊肿以及肺癌。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/15收听(45658)
通常感冒不会引起咳血或痰中带血，若患者出现咳嗽带血，多为感冒引起鼻黏膜充血水肿，部分毛细血管破... 吴文娟│浙江医院 2021/03/19播放(85188)
通常感冒不会引起咳血或痰中带血，若患者出现咳嗽带血，多为感冒引起鼻黏膜充血水肿，部分毛细血管破...
吴文娟│浙江医院
2021/03/19播放(85188)
"感冒咳嗽、痰里有血，严重不严重取决于血从哪个部位来，因为咳嗽咳痰，痰里带血，血不一定都是肺气管来，也可能来自于牙龈、口腔、鼻腔。一般源自于肺会比较严重，因为有疾病，比如经常引起咯血，比如支气管扩张、肺癌会引起咯血，都是比较严重的疾病，需要积极治疗。但只让大夫看血的颜色，没法判断的血是哪来的，所以建议如果偶尔1-2次痰里有血，血很快就消失了，很长时间不发，觉得一般没什么问题。如果时间比较频繁，反复出现，应该先做胸部CT判断一下，是不是有刚刚说的严重的肺部疾病。如果没有，血来源的病因就不会特别严重，有可能起到黏膜有毛细血管破掉了出血，这也有可能，但是CT上看不出来，一般不会特别严重。更重要的时候要看口腔科、耳鼻口科，看看牙龈和鼻腔有没有出血，明确一下出血部位。所以感冒咳嗽有血，是否严重的不取决血的颜色，也不取决于量，而且取决血的来源是什么，来源是哪个部位、来源于什么疾病，可能要辨别病因，需要进一步检查。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(77532)
"咳嗽带血分以下几种情况：1、鼻咽部出血，鼻部毛细血管脆弱，在干燥的环境中毛细血管破裂可以出现咳血，倒流入到气道时咳嗽会带血，牙龈出血、口腔出血都可以倒流到气道里出现咳嗽带血。2、支气管炎、支气管扩张、肺结核、肿瘤都会出现咳嗽带血，炎症会伴有发热、咳嗽、胸痛等表现，肺结核可以有潮热盗汗，尤其是低热、消瘦、咳嗽、咳血，支气管扩张平时就有咳嗽、咳痰，严重时会有咳痰带血，肿瘤在早期疾病的时候痰中带血、血色鲜红、痰血相混，如果在40岁以上有吸烟史要警惕肿瘤的发生，这些都可以通过胸部的CT来鉴别，所以出现痰中带血应去耳鼻喉科排除鼻咽部疾病，必要时做胸片或者CT来进一步检查。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/18收听(15906)
"宝宝咳嗽带血可能有以下的原因：一、急性上呼吸道感染，咳嗽带血可能有呼吸道感染，表现为咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。咽部可能会有破裂出血，或者是鼻黏膜的出血倒流，造成咳嗽带血的情况。要注意鼻腔以及咽部检查，注意是否有出血的情况。二、肺炎，咳嗽带血要注意可能有肺炎，肺炎表现为发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等症状。如果咳嗽带血，要进行相应的检查，拍胸片了解肺内情况。三、肺结核，如果咳嗽带血，要注意是否有低热、盗汗、乏力、有消瘦等症状，必要的时候需要做相关的检查，明确是否有结核感染肺结核等造成的咳嗽带血。四、一些药物，像阿司匹林、华法林等都有可能造成咳嗽带血的情况，要注意药物对宝宝的影响，及时停药治疗，咳嗽带血需要带宝宝到医院进行进一步的检查明确诊断、给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(50438)
"如果感冒后出现的咳嗽，痰中带血，考虑是感冒治疗不及时导致的支气管炎或支气管扩张。如果伴有胸痛和发热情况，不排除由肺部感染引起的肺炎。痰中带血，如果是少量的血丝，考虑咳嗽时间长或咳嗽严重，导致支气管肺部毛细血管出血，可在消炎治疗的同时直接应用止血药，如安络血；消炎药物可以服用头孢类药物，观察两天如果没有好转，痰中出血量较大，需要到医院呼吸科检查，必要时做肺部CT和结核菌素试验，排除肺结核的可能性，明确后及时对症进行治疗。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/22收听(58114)
感冒咳嗽痰中带血可见于以下情况：1、程度较轻的咳嗽且痰中带血，考虑鼻咽部发炎；<... 王钧│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(60054)
感冒咳嗽痰中带血可见于以下情况：
1、程度较轻的咳嗽且痰中带血，考虑鼻咽部发炎；<...
王钧│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(60054)
感冒之后如果咳嗽痰中带血，临床上根据其发病的概率，最常见的就是上呼吸道的黏膜损伤。因为感冒的时候患者都会出现咳嗽，咳嗽比较剧烈的话会导致咽喉部或者气管的黏膜损伤、小静脉出血导致咳嗽痰中带血。另一种情况是患者合并病毒性肺炎或者时间比较长合并细菌性肺炎，肺炎细菌和病毒会导致黏膜的损伤，血管损伤出现咯血。最后一种情况是患者的血液凝血机制出现问题或者合并有基础性疾病，比如肺部肿瘤、支气管扩张等或者合并有结核，会导致咳嗽、咯血。所以，感冒之后患者咳嗽、痰中带血要给患者做血常规和凝血象检查，看看有没有血象方面的问题。再有做肺部CT，除外肺炎和肺部其他疾病。如果这两个方面都没有问题，肯定是气管黏膜损伤，如果轻度咯血问题都不大，观察情况，可以用镇咳药物对症处理。如果咯血相对而言不严重，可以口服云南白药。但是注意如果咳血量比较大，也需要上医院进一步的救治。如果出现大咯血，有导致窒息的风险，这是小概率事件。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/02收听(75124)
"感冒咳嗽出现早上咳痰带血，多常见于感冒以后出现剧烈咳嗽，可能会破坏毛细血管而出血，从而出现咳嗽时痰中带血，也可以见于感冒以后伴有牙龈炎，牙龈炎会产生牙龈出血，牙龈出的血和咳嗽的痰混在一块经咳嗽咳出来，就会看到咳嗽痰中带血，但此时经常会伴有牙龈局部肿胀、疼痛、口臭等。此外，还可以由于各种原因导致鼻腔出血，倒流入口腔、咽部，经咳嗽咳出来，也会见到咳嗽时痰中带血，同时还会伴有鼻塞、流涕等症状。也可以见于咽喉炎，咽喉炎除咳嗽、痰中带血以外，还伴有咽部异物感、咽干、咽痒等。因此，出现了感冒以后早上咳嗽时痰中带血，要考虑以上几种原因。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/10收听(75464)
"感冒咳嗽痰中带血有多种情况，需要区别对待。在冬季天气干冷的地区，患者容易出现流鼻血的情况，处理不慎，鼻血可能会倒灌进鼻腔，由感冒炎症产生的痰液带出。有些患者还会出现喉咙痛的情况，这种情况下，患者痰中带血是由于病毒入侵喉部，造成喉部损伤，伴有出血的状况。这种情况患者无需着急，感冒得到治疗时，出血的症状也会缓解。值得注意的是由于支气管扩张或肺结核造成的痰中带血，心衰患儿有时可能会出现粉色泡沫样痰液，这两种情况需要患者及家属特别注意，及时就医。"
2019/07/21收听(79514)
感冒咳嗽会出现痰中带血，痰中带血可能要进行鉴别。气管或者肺泡里的分泌物叫痰，通过鼻子出来的是鼻... 丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/07播放(67504)
感冒咳嗽会出现痰中带血，痰中带血可能要进行鉴别。气管或者肺泡里的分泌物叫痰，通过鼻子出来的是鼻...
丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/07播放(67504)
"如果早上咳痰带血，考虑是有上呼吸道的炎症，因为感冒现在多半是病毒感染。病毒感染除了引起人体发烧以及上呼吸道的症状之外，还多伴有严重的细菌感染。所以早上的咳痰带血是虑是有呼吸道的炎症导致的呼吸黏膜充血，在咳嗽的时候，呼吸道由于充血水肿的黏膜很容易发生破裂，一些很细的血管破裂之后会出现咳痰带血。其次，如果是感冒之后出现咳嗽带血，考虑还是由于感冒引起的上呼吸道感染有关。如果经常出现这种问题，也不排除是与鼻部的炎症有关系。鼻炎有时候也可能是有，如果是感冒引起的急性鼻炎也容易。急性的如果伴有鼻塞鼻不通情况，也有可能会出现咳痰带血，因为在人躺着之后，鼻咽部鼻涕有时候会倒流至咽部，有时候鼻黏膜也有充血水肿的情况。特别是慢性鼻炎的患者，这时候如果是有粘液或带血会流入咽部。早上咳嗽的时候会咳嗽出来，或者是鼻涕刺激咽部引起咽部的炎症加重，也会出现咳痰带血的情况。急性的感冒引起的咳痰带血，首先考虑是气道的炎症导致的黏膜充血水肿、破裂，或者是急性鼻炎、鼻黏膜损伤引起的情况。对于反复的情况，还是建议根据患者的症状，建议去做鼻喉镜检查，或者是排除肺部的疾病。特别是中老年的患者，建议详细的查一下比较好。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(26902)
"感冒之后出现咳嗽痰中带血的情况，首先考虑是否是由于咳嗽剧烈引起的咽喉部位或者支气管黏膜破损而导致的痰中带血。还要警惕如果有支气管扩张或者结核病等其它呼吸系统疾病，也可能出现痰中带血的情况。而如果感冒严重导致了下呼吸道感染，例如肺炎等，也有可能出现肺部出血的情况。另外，长期吸烟的中老年男性出现感冒、咳嗽、痰中带血，还要警惕有肺部肿瘤的情况。所以一旦出现这种症状最好及时进行痰培养以及痰液常规检查，包括胸部CT检查，甚至支气管镜检查明确诊断。"
聂志扬│北京医院
2019/09/25收听(38990)
感冒咳嗽时有痰中带血时，说明体内上火比较严重，跟长期熬夜、劳累，饮食辛辣、油腻、肥甘厚腻之品有关系。不良的生活习惯和不良的饮食习惯，导致上呼吸道感染，或者是上焦火剩、季节干燥等，就会出现感冒的疾病，或者是细菌的侵入以及病毒侵入，就会出现咳嗽咳痰严重。由于呼吸道黏膜干燥，咳嗽时会咳破黏膜，所以会有带血丝的症状，如果没有及时的治疗，还会加重感冒咳嗽的症状。从中医理论上讲，咳嗽有痰时说明肺内痰湿过重或者是痰热过重，跟西医的细菌感染是相符合的，采用抗生素以及具有清热解毒，化痰止咳作用的中成药就可以缓解，治疗同时需要改善饮食。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/28收听(53328)
感冒以后有很多不舒服，最主要也就是头昏脑胀、发烧，还有流鼻涕，甚至有些感冒比较严重的时候，鼻涕... 潘玲│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(73458)
感冒以后有很多不舒服，最主要也就是头昏脑胀、发烧，还有流鼻涕，甚至有些感冒比较严重的时候，鼻涕...
潘玲│重庆市肿瘤医院
2018/11/13播放(73458)
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