高血压、心脏病，首选的药物是RAS阻断药，主要是ACEI或者ARB这两类药。

1、沙坦类药物：高血压、心脏病指的是存在高血压的时间较长，引起心脏损害，主要的心脏损害是左室肥大，射血分数可能会出现一定程度的降低，或者降低不明显。这种情况下，患者在选药时，就要尽量选择既能控制血压，又对左室肥厚有好处的药物。对于此类有证据的药物为沙坦类药物，沙坦类药物最有证据的其实就是氯沙坦，因为有LIFE研究证实，氯沙坦治疗可以逆转左心室肥厚；

2、普利类药物：即ACEI的药物，也有证据证明其可以逆转左心室肥厚。

在高血压、心脏病中，如果血压控制不好，可以加用钙拮抗剂或者β受体阻滞剂、利尿剂。对于高血压引起的心脏损害，其在临床上非常普遍，常见于高血压没有较好控制，即出现高血压不吃药，或者吃药不规律，血压控制不达标。

​这种情况下时间久了就会造成高血压、心脏病，因此对于存在高血压的患者，要早期吃药，预防高血压、心脏病，还有肾损害、脑损害的发生，这才最关键。