小孩淋巴结肿大可以是感染性的因素或者非感染性的因素，最常见的是感染性因素造成的淋巴结炎症反应。感染性因素包括上呼吸道的感染、单独淋巴结炎症反应、特殊病毒感染。非感染性的因素包括血液性疾病、淋巴肿瘤、白血病、川崎病等。

一、感染性因素：

1、上呼吸道的感染：像扁桃体发炎、鼻炎、鼻窦炎、肺部感染或者支气管发炎，都可能会引发小孩出现淋巴结的炎症反应，出现淋巴结的肿大；

2、单独淋巴结炎症反应：可能是外部感染不是很明显的情况下，出现单独淋巴结炎症反应也就是淋巴结炎；

3、特殊病毒感染：淋巴结也会出现明显的肿大，像异变病毒感染可以出现明显的淋巴结肿大。

二、非感染性因素：
血液性疾病、淋巴肿瘤或者白血病的时候都可能伴有淋巴结明显肿大，川崎病也可以出现淋巴结的肿大。

所以小孩淋巴结肿大，一定要结合全身临床表现进行判断。如果倾向于感染，有明确感染症状时，一般考虑淋巴结肿大与感染有关，适当进行抗炎抗病毒治疗可能会缓解肿大情况。如果是非感染性肿大，一定要结合具体的病情明确诊断之后，对症进行控制，也会缓解淋巴结肿大情况。