总二氧化碳偏高，通常是血液生化指标中有二氧化碳结合力，这个二氧化碳结合力并不是和动脉血气分析中的二氧化碳分压一样。二氧化碳结合力的升高，代表体内的碱的含量比较高，如果化验单上看到总二氧化碳结合力增高，二氧化碳偏高，可能是体内碱储增高。单纯的总二氧化碳增高，不伴有其他的异常症状，不用太紧张。

以往没有动脉血气分析之前，是通过血生化检查中的二氧化碳结合力，即总二氧化碳来判断病人是否有酸中毒、碱中毒。通常酸中毒时，总二氧化碳结合力下降，碱中毒时，二氧化碳结合力增高。如果有碱中毒，二氧化碳增高，提示有碱血症、有碱中毒。

​如果并没有伴有明确的代谢性碱中毒的临床症状，也不用太在意，因为单凭二氧化碳结合力，没有办法评判有酸碱平衡失调、有碱中毒，通常无外乎是呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。除了二氧化碳结合力以外，还要依靠别的指标。

目前血液生化中总二氧化碳结合力，在临床上已经很少用，即便有一点偏高，也不用太在意。除非有特殊的情况，需要做动脉血气分析，来进一步明确二氧化碳结合力(偏高)，究竟是什么原因。