痔疮出血比较鲜艳，跟大便分开，所以如果病人主诉便血，都会问便血的颜色。如果便血很鲜艳，而且跟大便分开，甚至只在用卫生纸的时候，沾有血迹，大便完全没有血，这种情况大多数时候都是痔疮、肛裂、肛管的出血。肠癌的出血也要分部位，越靠近肛门、越靠近直肠下段的直肠癌出血，颜色会越鲜艳，越上段的直肠癌出血，颜色会越暗红，甚至是黑便。但是越少量的出血，比如非常少量的出血，肉眼看不出来，这个时候需要做大便检查，大便常规检查可以查见少量的隐血。
所以，有症状的便血首先要区分大便的颜色、出血的量，然后是否合并大便的刺激症状，比如大便习惯有没有改变、大便次数是否增多、大便性状是不是以前成形，现在为稀便，所以大便习惯和性状也很重要。
