武汉大学人民医院
血管外科
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血管影是一个影像学的称谓,血管在X线下、造影下或者CT下面,在正常、该有血管的位置出现血管影,就是正常的血管。即该出现血管的地方出现血管影,同时血管又没有堵塞,血管的内膜、内径正常,血管壁光滑,属于正常的血管。
但是如果在不该出现血管的地方出现了血管影或者小血管丰富,就属于异常的血管。比如肿瘤的病人的营养血管会非常丰富,部分血管瘤的病人,如肌肉间隙里面的血管瘤,也可能会出现丰富的血管影,所以血管影是一个影像学的称谓。
病人看检查报告,在正常、该有血管的位置出现血管影,同时血管的血流也正常,内膜光滑,同时没有钙化和斑块,血管也没有堵塞,此时就是正常的情况。但是在组织不该出现血管的地方出现了血管影,可能就要具体问题、具体分析。此时观察血管影的具体情况,是不正常的位置,则考虑肿瘤和血管瘤的出现,具体需要咨询医生。
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"血管影这个描述指的是在超声报告当中,可以在超声中看到周围组织有条索状阴影,并且内部有些血液流动,所以经常报有血管影,比如淋巴结肿大或者是肝上的占位,都能够在局部看到血管影的发生。出现了这些情况,并不能够具体判断疾病的性质,所以仍然需要进行进一步检查,明确病因之后才能够进行有效治疗。检查的方法除了B超以外,还有CT、强化CT、核磁等。如果明确诊断,良性的可以进行定期观察,如果怀疑是恶性,可以将组织切除取病理,进行病理学的检查。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/12收听(46645)
"血管造影通常是有创的辅助检查技术,是通过介入的检测方法将显影剂注入到血管内,同时在X光机下显现显影剂,这样可以准确地反映血管病变的部位、病变的程度以及病变的形态,血管造影已经成为临床的重要诊断方法,尤其在介入治疗中起着不可替代的作用,血管造影现在可以涉及到头颈部中枢神经系统、心脏大血管以及周围血管,包括肿瘤的治疗,都可以起着很重要的作用。血管造影在介入过程中可以同时完成介入手术,因此是临床上现在诊断和治疗合二为一的,当然作为有创的检查和技术,是有一定的并发症,最常见的并发症有造影剂的过敏反应,以及穿刺点的血肿,还有假性动脉瘤的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/31收听(98144)
"血管造影的危害有以下几方面:第一、血管造影往往需要穿刺进行,无论是动脉还是静脉,穿刺点都会出现出血、瘀斑、血肿等,严重的还会造成动静脉瘘以及假性动脉瘤的形成;第二、血管造影往往要使用造影剂,有一部分患者会造成造影剂的过敏反应,轻者会出现皮肤瘙痒以及荨麻疹等反应,严重的可以出现重度过敏反应,而出现休克等,同时造影剂对于肾脏是有一定损害的,有些患者会出现肾小球肾炎的表现;第三、血管造影往往是在导丝导管辅助下完成,因此导丝导管可能会刺激小的动脉发生痉挛,同时会产生微血栓而造成了动脉栓塞的现象,因此血管造影是一种有创,且可能会产生并发症的检查,但是总体来说是一种很好的动态检查辅助设备。"
2020/07/06收听(95140)
"血管造影的危害包括以下几方面:1、血管造影是一种有创的检查,因此穿刺点可能会出现出血、渗血、血肿等,严重者穿刺点还可能出现动静脉瘘,以及假性动脉瘤的形成。同时如果穿刺点处理不当,可能还会产生血栓,血栓可能会造成肢体的肿胀或者造成肢体缺血。2、血管造影通常要打入造影剂,造影剂对人体有一定的损害,特别是对肾脏可能会造成肾炎的危害。同时,造影剂会造成有些人群的过敏反应,轻者会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等,严重者可以造成过敏性休克。3、血管造影在操作时往往要使用导丝、导管,在使用导丝、导管的过程中,可能会造成对血管壁的损害,特别是对于小血管可能会造成刺破或者是血栓的形成。因此,在进行血管造影之前,医生一定要和患者及家属详细沟通,告知可能出现的并发症及其风险。"
2020/06/30收听(31249)
"血管的造影对身体会有一定的影响,比如拿冠状动脉造影为例,给予冠状动脉行冠状动脉造影术时,可以对身体一定影响。例如在穿刺时可以造成穿刺部位的出血和血肿,有时可以引起感染等情况,造影导管在血管内走行时可能会对血管造成一定损害引起血管闭塞。在冠状动脉造影时,如果操作的手法比较暴力会造成血管以及心脏损害,可能造成冠状动脉口撕裂等不良后果。血管造影时会应用一些造影剂,造影剂可能会导致患者过敏反应或者造影剂本身可能造成肾功能的一定损害。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(92689)
数字减影血管造影(DSA)是一种新的X线成像系统,是常规血管造影技术和电子计算机图像处理技术相结合的产物,特点是没有骨骼与软组织的充填,使血管及其病变显示更为清楚,已经替代了一般的血管造影。通过动脉或者是静脉穿刺之后,导丝导管引导下选择性或者超选择性插入相关的靶血管,对血管血流动态的成像,已经成为一种功能的检查手段,可以用较低密度的对比剂,用量也可以很少的来显示血管动态图像。DSA已经是用于心脏大血管的检查,对心脏的结构异常、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩短、分支缩窄以及主动脉发育异常的都可以显示清楚。用于诊断冠脉狭窄、颈动脉狭窄、颅内血管的发育生长以及病变,可以很好的对血管的病变性质进行观察。DSA设备现在已经相当成熟,而且有些机器还具备快速三维旋转,实时成像,实时的减影功能可动态地从不同方位对血管及其病变进行形态和血流动力学的观察,对介入技术,特别是血管介入技术,DSA是不可缺少的。
2020/07/16收听(19629)
"血管囊肿并不是正确的称呼,而且也没有血管囊肿这种疾病,因为血管本身是空腔脏器,所以不会患上囊肿类的疾病。所谓的血管囊肿很可能是由非正规医院的医生进行的诊治,并且诊断为这种情况,但其有可能所指的是血管瘤或者是血管的动脉扩张,对于血管瘤来讲,主要是由于血管的异常发育引起的团状肿物,这种情况可以通过硬化剂的注射、手术或使用β类药物等方式进行治疗。如果是血管的动脉扩张,这种情况需要进行影像学的进一步检查,以判断是否动脉扩张的程度已经构成了动脉瘤。因为动脉瘤可能会导致破裂、出血,甚至危及生命,所以一旦出现动脉瘤,应通过手术治疗或腔内治疗来使病情得到控制。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/16收听(69485)
"血管夹层指的是动脉内的血液从血管内膜破裂处进入血管内外壁之间引起血管壁分离,出现沿血管长轴方向形成血管壁的真腔及假腔两种腔的分离状态。疾病多见于动脉的血管,最危险的是主动脉的夹层,可能导致病人剧烈疼痛,甚至休克、死亡,病因多由于高血压和动脉硬化,有时也可见于一些结缔组织病和先心病。其他的因素还有包括损伤、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮和多发性结节性动脉炎等自身免疫类疾病。"
2020/07/23收听(17876)
"血管结节不一定是病,而血管结节只是一个临床表现。这种表现可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性原因是由于很多人血管上存在着瓣膜,使血管呈结节状,但这种情况下,实际上血管是可以按瘪的,其本身并没有不通的血液,也没有凝结成团的血液,所以是正常的生理现象。病理性的血管结节是在血管上出现较硬的结节,这种情况是浅静脉炎引起。出现这种情况,当手按压血管时无法按瘪,且局部存在红肿、疼痛。出现这种情况一般可以诊断血栓性浅静脉炎,可以进行局部的药物治疗。通常来讲,大约2-3周即可完全恢复,对身体健康没有影响。如果这种情况反复发生,则要考虑是否存在血管炎的情况,需要在血管外科就诊,并进行进一步的检查。"
2020/11/04收听(55023)
血管夹层指动脉血管在血流冲击的情况下受到较大的冲击力,使血管的内层与外层分离。通过核磁、CT、... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/08播放(99644)
血管夹层指动脉血管在血流冲击的情况下受到较大的冲击力,使血管的内层与外层分离。通过核磁、CT、...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/08播放(99644)
"全身血管明显一般情况下并非疾病,多数是生理现象,常见于以下三类人:第一类,年轻女性,体态较瘦,皮肤白皙;第二类老年人;第三类,经常从事体力劳动或体育锻炼的人。这三类人由于皮下脂肪少,皮肤较薄,所以会使全身的血管显露明显,本身并非疾病也不需要进一步检查及治疗,是与个人的体质有关的。有些人可能因为血管明显而怀疑自己是否患上静脉曲张等类似疾病,实际上由于除腿部的位置都距离心脏较近,回流不会承担过大的静脉压力,是不会患上静脉曲张的。"
2020/07/23收听(51166)
"血管周围间隙是一种生理的现象,不属于一种疾病。血管周围间隙有些人可能是先天性,可以在CT或者磁共振上表现出来,类似与腔梗或者缺血灶的一种表现。因为血管周围的间隙增宽,而突然出现一种影像学改变,这种情况属于一种生理现象,不予干预,还有一些患者是因为后天性的因素造成。因为脑实质的萎缩或者血管病变以后,出现的血管周围的间隙增宽,而可以在影像学上面表现出CT上的低密度灶和磁共振上的T1高信号等症状,这种情况可能要治疗原发疾病来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(30040)
"血管主要看发生的部位是哪里,如果是除外下肢以外的其他部位血管痛,这种情况多是静脉炎或血管炎。如果是静脉炎,有可能为血栓性静脉炎,这种疼痛的血管常伴有血管内的血栓形成以及周围的炎症反应,如血管会变硬、周围疼痛以及红肿,这种情况如果是静脉炎,通常在数周内可自行缓解。如果症状较重,也可以使用外涂药物,如喜辽妥和肝素钠软膏。如果是下肢的血管痛,通常为胀痛,这种情况很可能是由于下肢静脉瓣膜功能不全导致的静脉内压力过大,从而引起血管胀痛。这种情况实际上是静脉曲张的表现,需要在血管外科就诊,并行下肢静脉彩超的检查来确诊。"
2020/09/01收听(83892)
血管癌是血管恶性肿瘤的统称,血管癌主要包括四种病变:一、血管内皮瘤;二、血管外皮瘤;三、血管肉瘤;四、血管平滑肌肉瘤。这几种情况都是恶性的血管病变,不但会引起局部的肿瘤侵袭性生长,而且会引起远处的转移,即使手术切除也很难完全做到不复发。因这四种肿瘤的恶性度非常高,所以一旦出现应尽早治疗,否则预后非常差,病人常在短时间内因其他部位的转移而导致生命危险。
2020/05/13收听(52753)
"血管破裂是一种危险性疾病,可以造成人体大出血,同时可以造成失血性休克,严重的危及生命,血管破裂常见的原因有以下几方面:第一、外伤,是造成血管破裂的主要原因;第二、由于感染或者免疫系统疾病造成的血管壁受到炎症的气息,而导致血管壁破裂出血;第三、患者自身存在动脉瘤,在高血压以及动脉硬化双重作用的情况下,动脉瘤逐渐增大,最终导致了动脉瘤的破裂,因而造成血管破裂,这种往往会造成患者局部的巨剧烈疼痛,同时出现室性休克等表现;第四、少见原因也会造成血管破裂,如血管畸形可以造成血管突发破裂,还有罕见的如布加综合征、门脉高压症等,都会造成食管-胃底静脉曲张,继而导致破裂出血。"
2020/05/25收听(29776)
"肺部小结节影,肺CT上看到类圆形或圆形的毛玻璃样改变的强回声影,体积圆形的直径多在1cm以下。这种结节影,目前发病不是很清楚,目前来说它并不是肿瘤,可能与炎症感染有关系,一般需要定期复查。可以抗感染治疗,抗感染治疗之后过一个月,然后复查肺CT。如果肺小结节仍然存在,考虑这是结节,而不是炎症,以后就考虑每半年复查一次。因为结节影每半年有的病人会出现增大,如果半年的时间增大超过0.3mm以上,考虑可能有癌变的可能,建议做手术切除,之后做病理类型。因为肺部小结节,也有潜在恶化的情况。但是如果它性质稳定,定期复查没有变化,可以不用管它。这是肺部小结节,应该注意的,主要还是定期复查。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/21收听(51638)
"肺部毛玻璃影的形成,主要是由于肺泡内含气量减少、肺泡间隔增厚、终末气道部分充填所导致的。肺部的多种疾病,在胸部CT上均可以表现为毛玻璃影。常见的原因可以是炎症性的病变、局灶性的纤维化、出血、不典型的腺瘤样增生。也可能是早期的肺癌,包括原位癌和未浸润性腺癌,癌细胞沿肺泡壁或者是细支气管壁生长,不破坏肺泡的组织结构,可以表现为这种改变。典型的毛玻璃样改变为非实性的结节,内部解剖结构正常,边缘比较清晰。出现肺部的毛玻璃结节之后,建议根据大小,如果在5mm以下,6个月进行复查;5mm以上,可以3个月复查,动态观察其变化。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(184)
"肺部小结节影并不是一个疾病,它是在影像学上的一种表现,将直径小于等于3mm的局灶性,类圆形,密度增高的实性或亚实性的肺部阴影,都称为肺部结节。肺部结节可以为孤立性或多发性,一般把小于10mm者称为小结节,小于5mm者称为微结节。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一,小于5mm的单发小结节或者微结节,定性诊断极为困难,但多数都趋于良性。因此,在临床上都采用观察和定期随访的策略,多发的小结节或者微结节,根据分布的规律判断可能的疾病,如血源播散的感染、恶性肿瘤转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、尘肺、感染性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。所以,肺部小结节影需要明确病因,才能判断疾病的良恶性。如果为单发,可能目前无法一下明确病因,需要长期随诊观察,如果为多发,需要进一步检查究竟为何种疾病导致。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(82304)
肺部玻璃影多指肺部磨玻璃影,属于病变的形态学描述。与之对应的是肺部实变,肺实变以后密度较高,磨... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(79871)
肺部玻璃影多指肺部磨玻璃影,属于病变的形态学描述。与之对应的是肺部实变,肺实变以后密度较高,磨...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(79871)
"肝脏的低密度影见于很多种疾病,最常见的是血管瘤,属于发育的异常,很多人没有症状,可以在健康体检时发现巨大的血管瘤,还会压迫邻近的脏器或者胆管,表现为腹痛,查体局部隆起,有压痛,甚至可以触及到搏动感,需要及时选择手术治疗。另外就是肝囊肿的病人有先天性和后天性之分,先天性的是胆管扩张所导致,而后天性的包括外伤、炎症、感染、寄生虫,必要时也需要选择手术治疗将病变切除。还有是发生于肝脏的恶性病变,包括原发性肝癌和转移性肝癌,表现为低密度不规则的占位影像,增强CT检查可以进一步确诊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(19530)
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