首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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接种狂犬病疫苗半年内，如果确实超过3个月再次发生狂犬病暴露，按照国内外暴露后的指南，仍需要再接种2针疫苗，中间建议间隔2天，即暴露后当天接种1针，第3天再接种1针作为免疫加强，保证安全。
狂犬病是较为特殊的疾病，随着数据增加发现有较少数人保护期＜0.5年，例如肿瘤晚期患者、老年人、艾滋病晚期患者以及因各种原因使用大剂量激素，或免疫制剂的患者，由于免疫功能下降，接种全程疫苗后可能保护期＜0.5年。
早期有指南认为全程接种狂犬病疫苗后，半年内再发生暴露不用再次接种，因为调查发现几乎所有人保护期均＞0.5年，甚至多数人保护期＞1-2年。目前指南认为距离上一次接种＞3个月再发生暴露，则应再加强2针，尤其确定动物确实有狂犬病，并且被咬伤较严重时，如果不做加强疫苗注射，机体内抗体滴度偏低，可能预防失败。
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"狂犬病疫苗注射一年内并不需要重复注射，因为全程五针的狂犬病疫苗，可以保证一年的有效期。如果再次被疯狗咬伤可以检查狂犬病毒的抗体，如果抗体>0.5U\/mL则不需要重复注射疫苗。如果以预防起见，可以再打一次加强针，能够起到三年的保护效果。狂犬病是一种可预防但无法治疗的疾病，一旦感染可以说无药可医，死亡率高达100%。因此被流浪猫或疯狗咬伤后，要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(77168)
"打狂犬疫苗以后半年内又出现了被狗咬伤的情况，这时一般不需要再次注射狂犬疫苗，因为狂犬疫苗注射以后会产生6-12个月的保护期，尤其是在6个月之内有很好的保护作用，再次咬伤不需要再次注射狂犬疫苗。如果超过6个月，应当根据伤口的严重情况，慎重选用，是否再次注射狂犬疫苗。当然，被狗咬伤以后应及时的到医院进行标本的清创操作，通过清创可以清洗掉伤口内的大量细菌和病毒，并且如果伤口在头面部，还应加注狂犬病免疫球蛋白，以减少狂犬病感染的可能。在整个伤口的愈合期间，应尽量保持伤口的清洁、干燥，可以减少伤口的感染，必要时还可以注射破伤风针以及相应的抗生素，减少伤口感染的可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(53765)
狂犬病疫苗完整的注射完之后，在一年的时间又被咬伤，需要看具体的时间，来判断是否需要加强注射狂犬病疫苗。按照某些资料狂犬病疫苗注射完之后的半年之内再次被咬伤，是不需要再次注射狂犬病疫苗的。而如果超过了半年的时间，又在一年之内，这时可以加强注射两针狂犬病疫苗。根据药典或者是狂犬病疫苗的说明书，一年之内任何时候再咬伤，都是可以加强注射两针狂犬病疫苗的。一般来说，在临床上推荐应用的，是半年之内再次被咬伤，不用再打狂犬病疫苗，而半年到一年之间再次被咬伤，可以加强注射两针狂犬病疫苗，分别在第0和第3天各注射一针就可以。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/02收听(31551)
"一年之内打过狂犬病疫苗，如果之后没有任何受伤不需要再次注射狂犬病疫苗，因为这时狂犬病的中和抗体还能够维持比较高的量，能够阻止自己被传染上狂犬病。如果一年之前全程注射了五针或者注射了四针狂犬病疫苗，在一年之内又再次被咬伤，可以根据情况判断是否需要加强注射。一般在半年之后的时间再次被咬伤或者抓伤，再次承担着被传染上狂犬病的风险，因为狂犬病中和抗体的量会稍微下降，所以可以选择加强注射两针狂犬病疫苗。加强注射的时间，不同资料上的推荐是不完全一样的，有的半年之后，有的是三个月之后，有的甚至在注射完狂犬病疫苗之后的任何时间被咬伤，都可以选择加强注射两针。当然也可以根据推荐，半年之内再次被咬伤而且不是太严重的情况，可以选择不用加强注射，因为相应的狂犬病中和抗体量已经比较高了。"
2019/08/26收听(75195)
如果打过全程的狂犬疫苗，超过3个月再发生暴露，仍然需要打狂犬疫苗进行加强。虽然很多免疫功能正常... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/20播放(94646)
如果打过全程的狂犬疫苗，超过3个月再发生暴露，仍然需要打狂犬疫苗进行加强。虽然很多免疫功能正常...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/07/20播放(94646)
宫颈息肉一般是缓慢发生的，但是很难明确判断宫颈息肉的形成时间，因为无法判断宫颈息肉从发生到发展，以致显露出来的时间过程。一般来说如果半年前查体没有宫颈息肉，半年后查体发现宫颈息肉，是常见现象，这种情况不能说明宫颈息肉是半年内形成，也可能早有形成，但是体积较小，隐藏在宫颈管内，尚未被发现。半年之后宫颈息肉体积变大，长出宫颈管，可以肉眼发现宫颈息肉。对于宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。
赵晓东│北京医院
2020/04/30收听(86605)
"从肝脏没有肿瘤到出现肿瘤，具体形成时间要根据不同的情况进行分析，半年内是否会形成具体如下：一、可以形成：如果患者本身具有肝硬化，非常有可能半年内形成肝癌。如果是转移性肝癌，即肝脏以外的肿瘤转移到肝脏，这种情况下常见的是胃癌、肺腺癌、肠癌肝转移，在半年内会转移到肝脏。还有一些慢性的肝脏疾病，比如肝炎不经治疗，病毒大量复制，也可以形成肝癌，但有一些慢性乙肝、肝硬化，在半年内形成肝癌的可能性非常大。二、形成概率较低：如果半年内没有慢性肝疾病，半年内形成肝癌的概率比较低。所以，判断肝癌半年内是否会形成，需要具体情况具体分析。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/08收听(70748)
"如果患者之前接种过狂犬疫苗，一年内再次被疑似感染狂犬病毒的猫狗等动物抓伤。根据具体情况的不同，有可能也是需要接种疫苗的。如果这次受伤是在上次免疫程序最后以及完成后三个月内，无需重新接种疫苗，也无需加强免疫，只要及时进行规范的伤口处置即可。不过如果伤势严重，有可能需要注射破伤风针剂，这要请专业的医生进行判断。如果这次受伤是在上次免疫程序最后以及完成后三个月及以上，除了进行规范的伤口处置，还需要在第零天和第三天各接种一剂狂犬疫苗，作为加强免疫。另外，关于被动免疫制剂，相关文件中规定按暴露前或暴露后的程序完成了至少两剂狂犬病的疫苗接种者。除艾滋病病毒感染者发病期或造血干细胞移植病例外，再次暴露都无需使用被动免疫制剂。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(72924)
"患者打完狂犬疫苗一年内又被咬了，需要看具体的时间来区分应该怎么办，如果是打完疫苗六个月之内被咬了，不需要再打狂犬疫苗，如果超过六个月，但在一年之内，需要打两针加强。疫苗接种是有效预防狂犬病的主要方法，疫苗接种可用于暴露后的预防，也可以用于暴露前预防，一般情况如下：1、暴露后预防：我国为狂犬病流行地区，凡是被犬咬伤者或者被其他可疑的动物咬伤、抓伤者，或医务人员的皮肤破损处，被狂犬病患者唾液玷污时，均需要做暴露后的预防接种。暴露后的预防接种主要有两种，一种是注射五针，于0、3、7、14和28天进行，还有一种是注射四针，于第一天在患者左、右上臂三角肌肌内，各注射一剂(共两剂)，然后7天、21天各注射一剂。2、暴露前预防：主要适用于高危人群，即兽医、山洞探险者、从事狂犬病研究人员，还有动物管理人员。暴露前预防是接种三次，于0、7、28天进行，1-3年加强注射一次。"
苏欣│吉林大学第二医院
2023/03/22收听(47020)
注射狂犬疫苗后，一般要求忌口至注射完全结束后1个星期，以免影响疫苗产生的效果。注射狂犬疫苗后需要忌食辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、胡椒、芥末...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/17阅读(3287)
"打完狂犬疫苗以后，一般1-2周后就可以不用忌口。狂犬疫苗注射完之后一定要注意不要剧烈运动，同时不要摄入辛辣刺激、油腻的食物，还要保持心情舒畅、情绪稳定，多吃有营养的食物，也可以多摄入富含维生素的蔬菜和水果。狂犬疫苗接种之后一般对其他饮食要求不是很严格，不摄入辛辣刺激的食物即可。另外，不要吃海鲜类的食物。此外，狂犬疫苗接种之后不能喝酒，否则会影响狂犬疫苗的效果，甚至有可能会出现过敏的情况，因此打完了狂犬疫苗之后1-2周就可以正常饮食。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/10收听(89421)
"半年内瘦了10斤，如果是刻意减肥的患者，这个数值就是正常的。如果没有刻意减肥，患者体重进行性下降，需要到医院进行疾病的鉴别诊断，患者发生了糖尿病、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、结核病、肿瘤，都可以使体重进行性的下降。最常见的是发生了糖尿病，除了消瘦以外，患者可以出现多饮、多尿、多食，检查血糖就可以发现。如果发生了弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，患者也可出现消瘦，同时出现心慌、食欲亢进、大便次数增多、心律失常、心房纤颤，检查甲状腺激素的水平就可以发现。还可见于消耗性疾病，比如结核病、肿瘤患者，有些肿瘤的患者就是以消瘦为首发症状。所以患者如果不是进行减肥的患者，而且体重持续下降，应该到医院进行正规的检查。消化系统疾病也容易造成患者消瘦，比如胃溃疡、胃炎、十二指肠部的炎症，都可导致患者发生消瘦。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(79701)
接种狂犬病5针疫苗后，通常不需要忌口，且在接种期间，通常对忌口也没有严格要求。虽然医生、护士可... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/03播放(93832)
接种狂犬病5针疫苗后，通常不需要忌口，且在接种期间，通常对忌口也没有严格要求。虽然医生、护士可...
2021/08/03播放(93832)
被猫抓伤后，猫10天未死亡，在我国是否需要打狂犬疫苗，取决于猫是否接种过狂犬病疫苗。被猫抓伤后，在国外可通过“10天观察法”判定是否存在患狂犬病风险，如伤...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(17713)
完整的注射狂犬病疫苗，即使是最长的注射方案，是注射五针，也仅仅需要二十九天的时间。所以半年前打过狂犬病疫苗，如果是采用最长的这种方式，也早已经完全注射完狂犬病疫苗了。在注射狂犬病疫苗的当时，不能够剧烈运动，在吃的方面，不能够饮酒，不能够喝浓茶、咖啡，也不能够吃过于刺激性的食物。但是在注射完狂犬病疫苗之后的一段时间，就不需要注意这些方面。无论是在这个时候喝酒，还是饮浓茶、咖啡，还是吃刺激性的食物，都不会对狂犬病疫苗产生任何的影响。因为狂犬病疫苗已经发挥了相应的效果，这个时候在吃方面，没有任何与狂犬病疫苗相关的禁忌。
2019/06/25收听(43345)
狂犬疫苗不属于国家强制的免疫疫苗，这种疫苗要付费，一般社区疫苗接种点会接种狂犬疫苗，除此之外在... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/26播放(56165)
狂犬疫苗不属于国家强制的免疫疫苗，这种疫苗要付费，一般社区疫苗接种点会接种狂犬疫苗，除此之外在...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/26播放(56165)
"狂犬疫苗用于预防狂犬病的发病，因为狂犬病是种极其烈性的传染病，目前没有有效的药物治疗狂犬病，一旦发病病死率几乎达到100%。好在目前有狂犬病减毒活疫苗，用于预防狂犬病的发病。疫苗接种可以用于暴露后的预防，也可以用于暴露前预防。暴露前预防就是对于高危人群，如兽医、从事狂犬病研究的人员、动物管理人员，暴露后预防用于被猫、狗等动物咬伤和抓伤的预防接种，可以有效的防止传染病发病。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/14收听(21074)
"目前我国各地狂犬疫苗都是在各地疾控中心和社区医院接种，各地综合医院不提供接种。人体被猫、狗等狂犬病毒易感动物抓伤或咬伤后，都需要及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时，接种时间越早效果越好。狂犬疫苗需要按疗程接种。目前我国各地疾控中心和社区医院的这种疗程分为两种：一种是五针疗程；另一种是四针疗程。五针疗程一共需要注射五次，每次一针，时间分为第零天、第三天，第七天、第十四天、第二十八天。四针疗程一共需要注射3次，按第零天、第七天、第二十一天顺序接种，第一次注射两针，左、右臂各一针，第二次和第三次每次一针。需要注意的是无论伤者选择哪一种疗程都必须按规律、足量、足疗程完成所有针剂的注射，才可保证机体产生有效的免疫，避免狂犬病的发生。"
2020/10/10收听(50757)
"正常的狂犬病疫苗一般是在当地的疾病控制中心，也可以在当地的社区卫生服务中心，或者是乡镇卫生院，具有防疫部门的机构可以注射狂犬疫苗。有些医院的急诊科可以接种狂犬疫苗，再有一些传染病医院也可以接种狂犬疫苗。并不是所有的医院和所有的医疗机构都能够接种狂犬疫苗，因此去接种狂犬疫苗之前应该要打电话问清楚，以免错过时间。如果当地的疾控中心一定有狂犬疫苗，就可以去注射，不要乱跑。为了能够及时找到狂犬疫苗，建议去当地的疾控中心。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/26收听(55104)
狂犬疫苗是指人被动物咬伤后，直接接种的狂犬病疫苗和抗狂犬病病毒血清，以用于预防感染狂犬病。狂犬... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/18播放(96062)
狂犬疫苗是指人被动物咬伤后，直接接种的狂犬病疫苗和抗狂犬病病毒血清，以用于预防感染狂犬病。狂犬...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/18播放(96062)
北医三院 王雪梅
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