浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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小头畸形是指头围比同年龄的平均值小三个标准差以上的情况,属于先天性疾病,会在出生后1-2年体现出来,可由多种外界因素或者染色体异常造成。正常成年女性头围在54-56cm之间,成年男性头围在56-58cm之间,如果头围小三个标准差以上,即可诊断为小头畸形。
一般小头畸形患者的预期寿命会缩短,大脑功能的某一个方面也很难完全正常。引起小头畸形最常见的原因是基因突变,病毒因素也可引起小头畸形,如寨卡病毒,和小头畸形有明确的因果关系。小头畸形也和一些间接的可能影响神经系统的原因有关,如酒精、单纯疱疹病毒、糖尿病、水痘病毒、风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒感染、电离辐射。日本做过统计,在广岛和长崎遭遇到原子弹爆炸时,在离爆炸点1.5km的范围之内,有11个怀孕11-17周的孕妇,最后出现7个小头畸形的孩子。
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"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
"女性外阴畸形的可以分为几种类型,比较常见的女性外阴畸形时先天性处女膜闭锁,会引起经血淤积在体内,外阴膨出造成腹痛,先天性女性无阴道可以通过阴道的成形手术进行治疗。女性两性畸形可以分为为真性和假性,女性假性两性畸形,外阴和男性生殖器比较接近,容易被误认为男性。真两性畸形,外阴部位有小阴茎和类似的阴道口,阴道非常浅小,子宫也很小,所以没有生育能力,可以通过手术整形,后期需要服用激素进行治疗。单纯性的小阴唇肥大和阴蒂肥大,不影响正常的生育,没有不适症状,可以不用处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/29收听(94203)
腓骨小头突出如果左右腿对称没有特殊不适的症状,考虑是由于先天发育异常导致。也有可能是由于患者特别瘦弱,局部皮下脂肪过少导致。青少年患者出现腓骨小头有突出,可能是由于X型腿或者O型腿导致膝外内翻引起。上述都属于生理性因素导致,一般不需特殊处理。如果突出部位出现明显的疼痛或者肿胀等症状,要考虑病理性因素的可能,一方面可能是由于局部骨软骨瘤,或者骨囊肿导致骨骼的病变,需要通过X线拍片检查明确诊断。另一方面也有可能是由于局部的皮脂腺瘤,或者脂肪瘤等软组织病变导致,需要通过局部B超检查明确诊断。中老年患者出现腓骨小头的突出,大多是由于骨质增生导致。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(45045)
"2017年中国2型糖尿病防治指南,它应用于国际妊娠合并糖尿病,制定了新的诊断切点,就和以往不一样了,而且这个新的诊断切点是全球都普遍应用,并不是咱们国家自己制定一个标准,世界上其他国家又一个标准,而是全世界通用一个标准。就是在怀孕期间的任何时间,如果进行75g葡萄糖耐量实验,当空腹血糖大于等于5.1mmol/L,小于7.0mmol/L,这是第一条,进行75g葡萄糖耐量实验以后一小时大于等于10.0mmol/L,当两小时的时候血糖大于等于8.5mmol/L,而又小于11.1mmol/L,这三个标准有一个标准达到值的话,就可以诊断为妊娠期糖尿病,但早期单纯的空腹血糖如果大于5.1mmol/L的话,就不能诊断为妊娠期糖尿病,这个时候要做随访,这就是近期妊娠期糖尿病诊断指标切点的变化。所以如果在怀孕的任何时间,我们做了血糖,如果查出来有妊娠期糖尿病要及时干预,防止对孕妇和胎儿造成一些不良影响,而且也要注意新的诊断标准。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/23收听(75260)
目前高血压肾病无统一诊断标准,若患者出现蛋白尿,无法用其他肾小球疾病进行解释,且患者存在长期高... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(93282)
目前高血压肾病无统一诊断标准,若患者出现蛋白尿,无法用其他肾小球疾病进行解释,且患者存在长期高...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(93282)
高血压的判定是有固定的标准,高压高于140mmHg,或者低压高于90mmHg,即收缩压高于14... 司献军│河南省职工医院 2018/12/14播放(68001)
高血压的判定是有固定的标准,高压高于140mmHg,或者低压高于90mmHg,即收缩压高于14...
司献军│河南省职工医院
2018/12/14播放(68001)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(80490)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以...
潘红英│浙江省人民医院
2019/09/11播放(80490)
肥厚型心肌病诊断主要包括心电图检查、心脏磁共振检查等多种手段,临床常用超声心电图检查。通过超声... 贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/01/23播放(76509)
肥厚型心肌病诊断主要包括心电图检查、心脏磁共振检查等多种手段,临床常用超声心电图检查。通过超声...
贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/23播放(76509)
"肾病综合征是肾内科比较常见的一类疾病,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。对于诊断需要满足两条必要标准:一、24小时尿蛋白定量大于3.5g;二、血白蛋白小于30g\/L,满足这两点就可以诊断为肾病综合征。引起肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型和膜性肾病两种,对于肾病综合征的治疗,首先需要完善肾穿刺明确具体的病理类型,比如微小病变型单纯应用激素治疗就可以,膜性肾病需要应用激素联合免疫抑制剂治疗。除了药物治疗以外,饮食方面要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则,避免增加肾脏的负担。在水肿和高脂血症比较明显的时候还要适当的活动,预防下肢血栓的形成。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/01收听(57089)
青光眼的诊断标准主要有以下几个:第一、典型的青光眼症状,比如眼部的胀痛、头痛或者恶心呕吐;第二、视力下降,这也是诊断的一个比较重要的依据;第三、视野缺损,这是诊断青光眼必不可少的一个诊断依据,青光眼的视野缺损以周边视野缺损为主,中心视力可能在早期还是正常的;第四、眼底的检查,包括视神经颜色、视神经纤维层分析,典型的青光眼一般表现为视神经纤维层变薄。只有满足以上条件,才可以诊断青光眼,不能完全以眼压的高低来做青光眼的诊断。少数的病人眼压虽然处在正常值,但是已经出现了视神经损害的表现,这种情况也可以诊断为正常眼压性青光眼。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(18259)
风湿性心脏病严格意义在临床上叫做风湿性心脏瓣膜病,患者患了急性风湿热后风湿热治愈,但是部分患者... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(83027)
风湿性心脏病严格意义在临床上叫做风湿性心脏瓣膜病,患者患了急性风湿热后风湿热治愈,但是部分患者...
白树堂│海口市人民医院
2020/08/04播放(83027)
对于原发性胆汁性肝硬化的诊断有严格的标准,具体如下:1、临床表现:出现全身乏力、... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(99752)
对于原发性胆汁性肝硬化的诊断有严格的标准,具体如下:
1、临床表现:出现全身乏力、...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(99752)
糖尿病的诊断标准如下:1、临床症状:典型的“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿和... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(51040)
糖尿病的诊断标准如下:
1、临床症状:典型的“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿和...
杨建梅│北京大学第一医院
2018/07/31播放(51040)
全身骨密度检查是国际上公认的诊断骨质疏松的金标准,其检查重点包括腰椎和髋关节,临床上以双能全身... 李晔│北京协和医院 2018/09/06播放(84322)
全身骨密度检查是国际上公认的诊断骨质疏松的金标准,其检查重点包括腰椎和髋关节,临床上以双能全身...
李晔│北京协和医院
2018/09/06播放(84322)
血管性痴呆的诊断标准较多,包括国内标准及国际标准ICD-11,据此可进行临床诊断。 欧阳樱君│广州市第一人民医院 2018/09/11播放(69538)
血管性痴呆的诊断标准较多,包括国内标准及国际标准ICD-11,据此可进行临床诊断。
欧阳樱君│广州市第一人民医院
2018/09/11播放(69538)
高血压损伤肾脏可引起高血压肾病,其诊断标准如下:1、高血压病史在10年以上,伴随... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(72389)
高血压损伤肾脏可引起高血压肾病,其诊断标准如下:
1、高血压病史在10年以上,伴随...
王慧│包头医学院第一附属医院
2018/09/12播放(72389)
"高碳酸血症属于二型呼吸衰竭,其主要的血气标准也是它的诊断标准,是氧分压低于60mmHg,而且二氧化碳分压高于50mmHg。二氧化碳分压主要反应肺泡通气的指标,肺泡通气不足时,二氧化碳分压升高,而二氧化碳潴留,通常有阻塞性通气不足,呼吸道阻塞或者狭窄,气道的阻力增加和限制性通气不足,吸气时肺泡的扩张受到限制而引起。单纯的缺氧不一定伴随有高碳酸血症,只有肺泡通气不足时,明显出现二氧化碳潴留引发高碳酸血症,这也是高碳酸血症的诊断标准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(47367)
"小朋友肺炎的诊断主要是根据临床症状。如果临床上出现了发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促,再加上体格检查,听诊肺部有固定的细湿啰音,还有就是影像学,X光发现肺部有局部的浸润影,结合病史、临床检查和实验室检查就可以诊断肺炎。肺炎诊断标准,临床上诊断主要是听诊,肺部固定的细湿啰音,家长可能比较困难,建议来医院由医生听诊比较准确。肺炎有很多情况会比较严重,肺炎的严重程度实际上主要取决于两个方面。一方面就是进入体内的病原微生物,究竟是很强还是不强。另一方面,主要取决于小朋友的抵抗力,一些新生儿得了肺炎,或者很小的小朋友得了肺炎,有可能病原微生物不是很严重,他病的程度也比较严重。另外一类,进入体内的肺炎的病原微生物非常强,特别是细菌感染,出现耐药菌这样的肺炎,或者是支原体肺炎,它的持续时间比较长,病的程度也会比较严重。在严重的情况下,可能会出现各种各样的并发症,比如小朋友肺炎可能会合并心衰。如果细菌非常厉害,肺炎可能会合并败血症,甚至变成大叶性肺炎。也有可能肺炎合并其他系统的,包括神经系统一些症状,这种情况下,肺炎就会比较严重,甚至有可能危及小朋友的生命。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(41529)
"妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖代谢异常,诊断标准主要是空腹血糖,餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。妊娠期间发生的糖代谢异常,它不包括怀孕前已经诊断或者是已经患有糖尿病的患者,怀孕前已经诊断或者是患有糖尿病的患者,这些叫做糖尿病合并妊娠,它与妊娠期糖尿病不同,妊娠期糖尿病的诊断标准是什么呢?空腹血糖一般≥5.1mmol/L,餐后1小时的血糖≥10mmol/L。餐后2小时的血糖≥8.5mmol/L。其中任何一项发生了异常,都可以诊断为妊娠期糖尿病。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(21598)
糖尿病的诊断标准如下:1、三多一少的症状表现:即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体... 马文杰│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(85205)
1、三多一少的症状表现:即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体...
马文杰│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(85205)
湘雅医院 伍明
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