首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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对于神经性疼痛而言，只有极少数患者可以自愈，比如患者因为骨折、肌肉拉伤引起四肢的关节、肌肉产生神经性疼痛，当骨折和肌肉拉伤痊愈后，神经性疼痛通常会自愈。
但是绝大多数的神经性疼痛不能自愈，患者通常需要进行对症治疗，比如椎间盘突出引发的坐骨神经痛，如果患者不能有效干预坐骨神经炎，则神经性疼痛很难缓解。另外，如果是糖尿病引发的周围神经炎，也可使患者出现神经性疼痛，此时需要控制血糖，修复受损的周围神经，才可有效缓解疼痛。
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在临床上有一部分的神经病理性疼痛也叫神经痛，可以自愈。比如由于受凉感冒或者劳累、焦虑继发的血管... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(84346)
在临床上有一部分的神经病理性疼痛也叫神经痛，可以自愈。比如由于受凉感冒或者劳累、焦虑继发的血管...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/12播放(84346)
神经性头痛通常指的是慢性紧张性头痛、功能性头痛、血管神经性头痛，与生活密切相关，生活中较多情况... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(84216)
神经性头痛通常指的是慢性紧张性头痛、功能性头痛、血管神经性头痛，与生活密切相关，生活中较多情况...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(84216)
神经性面瘫一般指周围性面瘫，周围性面瘫虽然是自限性的疾病，但有自愈的可能，但不能因为是自愈性的... 薛岚平│山西白求恩医院 2020/12/05播放(75929)
神经性面瘫一般指周围性面瘫，周围性面瘫虽然是自限性的疾病，但有自愈的可能，但不能因为是自愈性的...
薛岚平│山西白求恩医院
2020/12/05播放(75929)
神经性头晕如果程度比较轻，可能自愈。神经性头晕指的是患者长期精神紧张、焦虑或者是休息不好的情况下，造成神经功能紊乱，患者会有头晕、头昏沉的表现。这种情况的发生一般都有着明确的诱因，如果患者及时调整自身的情况，保证好睡眠，放松心态，可以自愈。这一类患者如果情况比较焦虑或者是紧张，患者的头晕症状可能就需要一些药物来干预，才能够得到好转。建议给患者口服谷维素，加上维生素B1，调整植物神经功能的状态，可以对症给患者口服一些黛力新、草酸艾司西酞普兰，调整患者的情绪，对于神经性头晕有作用。
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/18收听(37751)
"诊断神经性头晕之前需要排查的是头颅问题、血管问题、血压问题、血糖问题以及贫血问题。需要进行的检查是头颅核磁、颈部血管加头颅血管超声、心脏的冠状动脉造影、血压是否稳定、血糖控制是不是在正常范围之内、贫血是否有血色素降低以及叶酸减少等这些情况。如果这几部分检查没有问题，神经性头晕对于轻症患者可以通过改善睡眠、改善颈部的僵硬达到自愈。但是对于重症患者建议做颈椎的核磁共振检查，通过颈交感的调节来治疗神经性头晕。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/11收听(24069)
神经性头痛又称为紧张性头痛，是由于精神紧张或者情绪紧张引起，头部的筋膜或者肌肉收缩导致的全头痛。患者会有紧箍感，就像戴了帽子一样，表现为头皮不舒服的感觉。常常是因为疲劳过度，还有持续的头部的闷胀感、压迫感，容易反复发作，影响生活质量，家庭护理、平时调解非常重要。治疗上主要从饮食上进行调整，避免过度的吸烟、饮酒，避免过度的摄入咖啡因，过度的使用油腻的食物。可以口服对症止痛药物，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等，也可以配合中医的针灸来治疗神经性头痛。
2019/07/26收听(33203)
"在日常生活中有各种各样的疼痛，神经性疼痛从字面上理解就是神经受到了病变而引起的疼痛。现在更多的认为是人体的感觉神经系统，遭到某种疾病的损害或者损伤，从而导致人体的一种不愉快的感觉和情感体验。在生活中这种疼痛非常常见，比如脑中风之后的疼痛，特别是丘脑的梗塞，因为丘脑和感觉是相关的，丘脑梗塞以后很容易出现一种疼痛。还有三叉神经疼、舌咽神经疼等等，三叉神经疼在临床上也非常的常见，这些病人可以疼好几年，只能靠药物来维持疼痛治疗。还有带状疱疹以后的神经疼，带状疱疹在生活中也很常见，有的时候疱疹已经好了，但是疼痛还会延续下去。这些都属于神经性疼痛，在临床上这种疼痛有的时候治疗是非常有难度的，所以又把它称之为难治性疼痛。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/04收听(19003)
"神经性疼痛患者的症状主要为针刺样疼痛，部分患者可以出现放射性疼痛。患者疼痛比较剧烈，持续时间短暂，可以持续数秒钟至数分钟不等，患者一般疼痛突然停止，可以每日数次或者数十次、上百次的发作。患者疼痛可能是由于神经脱髓鞘改变后引起的神经异常放电所导致的，临床上常见的疾病为三叉神经痛、枕大神经痛、面神经痛、坐骨神经痛等等，各神经痛导致患者疼痛的部位不同。如果是颅脑肿瘤，有些早期的患者也可以表现为神经痛，另外也可见于颅脑外伤、多发性硬化。如果患者有糖尿病，长时间血糖控制欠佳，可能会引起末梢神经炎，患者也可以出现神经性疼痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(53739)
"一般疼痛均是神经功能受损以后出现的一种临床表现，这就涉及到身体某个部位发生疼痛之后，所产生的哪些症状和伴随症状？比如三叉神经痛通常是在上颌支、下颌支及一侧的面部出现刀割样、针刺样、撕裂样疼痛，在刷牙、张口的时候容易发作。周围神经病变也会引起疼痛，通常是在四肢的末端会出现疼痛的表现。肋间神经痛也是一种神经痛的表现，通常是一个和数个肋间部位产生疼痛，并向胸腹部放射。所以神经性疼痛的临床表现需要根据疼痛的部位、疼痛的伴随症状、引起疼痛的疾病来具体分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(65590)
神经性头痛从广义上指的是慢性紧张性头痛以及功能性头痛，从狭义上是指耳大神经、枕神经以及眶上神经... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(89472)
神经性头痛从广义上指的是慢性紧张性头痛以及功能性头痛，从狭义上是指耳大神经、枕神经以及眶上神经...
2019/11/12播放(89472)
神经性疼痛的症状主要是突发的刀割，或者是针扎样的尖锐疼痛，持续时间较短，并且发作过后没有其他的... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(69543)
神经性疼痛的症状主要是突发的刀割，或者是针扎样的尖锐疼痛，持续时间较短，并且发作过后没有其他的...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(69543)
"神经性疼痛就是神经疼，这种情况多半是神经受到刺激导致。找一下刺激神经的原因，是长肿瘤刺激、压迫神经，还是骨质增生压迫神经了，还是病毒感染。病毒感染如果单纯疱疹的病毒感染，它有自限性过一段时间能好，要是带状疱疹病毒的感染就需要使用抗病毒的药物。针对疼痛可以使用抗癫痫类的药物进行治疗，卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林这些药物都可以使用。如果要是这些药物效果不好，还可以使用双通道受体拮抗剂，如文拉法辛或者度洛西汀这一类的药物，三环类的抗抑郁药阿米替林也可以使用。"
国红│北京医院
2019/09/16收听(69606)
神经性疼痛的症状通常是呈间断发作性，它是一种烧灼样、针刺样、刀割样，甚至是撕裂样的疼痛。这种疼痛沿着神经的走行分布，有的时候可以呈放射性的分布，疼痛往往比较剧烈，持续时间比较短暂，几秒钟到几分钟，每天可以发作几十次甚至上百次。临床上常见的疾病有三叉神经疼、枕大神经疼、舌咽神经疼、坐骨神经疼等，不同的神经导致疼痛的部位不同，一些糖尿病血糖控制不佳的患者也可以引起末梢神经炎，导致神经性疼痛。如果是头面部的神经疼，建议先做头颅的核磁共振检查，因为某些颅脑肿瘤的早期可以表现为神经疼。在治疗方面可以口服营养神经的药，比如B族维生素。疼痛严重、发作比较频繁的时候可以适当给予止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林。
2020/04/24收听(76817)
"神经性疼痛是一种电击样痛、刀割样痛、针刺样痛或者烧灼样疼痛，临床上常见的神经痛有急性带状疱疹后神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等等。在急性带状疱疹后神经痛中治疗首选阿昔洛韦，缩短出疹及疼痛时间，但不能阻止慢性疼痛发生，老年人慢性顽固性疼痛可长期不愈，治疗困难。苯妥英钠和卡马西平可缓解疼痛，抗抑郁药如氟西汀20mg、舍曲林50mg和阿米替林50mg等等，睡时服用或每天两次可能有效。丙戊酸400mg口服，每天两次，与抗抑郁药合用可能疗效较好。氟奋乃静1mg，每天三次也有效，但不宜长期应用。在枕神经痛中可以选用卡马西平，每天两次，每次0.1g，每天增量0.1g，直至疼痛消失，可用至每天0.6g，维持2-3周，逐渐减量，用最小有效剂量维持一至数月。可以选用苯妥英钠0.1g，每天三次，增量每天0.1g，直至有效，维持2-3周逐渐减量，用最小有效剂量维持数月，合用氯丙嗪25-50mg口服，疗效更佳。糖皮质激素在流感、上呼吸道感染、扁桃体炎后继发枕神经痛，可试用泼尼松30-40mg，每日一次，连用3-5日。甲钴胺就是维生素B12，500-1000μg\/天，肌内注射，10-15次为一疗程等等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/02/19收听(67853)
"神经性疼痛有特定的症状和性质，一般神经性的疼痛主要以牵扯样、触电样、放电样的疼痛为主，疼痛持续的时间比较短，有时为数秒钟或者在一分钟左右。疼痛严重时，会有恶心、呕吐，甚至影响睡眠，还表现为不能触摸皮肤，如果触摸皮肤，会使疼痛加重，要进行脑电图的检查，来排除癫痫波引起的不典型癫痫发作的情况。神经性的疼痛都有特定的病因，比如有带状疱疹病史或者有颈椎病、长期颈部一个姿势、肌肉紧张等情况。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/16收听(82236)
不管是头疼、肋间神经疼、肢体的疼痛，都可以出现神经性的头痛。神经性头痛的感觉和别的疼痛不太一样... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/19播放(56265)
不管是头疼、肋间神经疼、肢体的疼痛，都可以出现神经性的头痛。神经性头痛的感觉和别的疼痛不太一样...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/19播放(56265)
"导致脑神经性疼痛的原因比较多，睡眠质量差或者出现失眠、过度的生气、激动、紧张、焦虑等，都可能导致出现脑神经疼痛症状。偏头痛、血压增高、颅内感染、脑膜炎、脑炎、上颌窦炎、脑梗塞或者出血性脑血管疾病，也可能导致脑神经性疼痛。如果因为偏头痛引起的患者，会出现视觉先兆，之后表现为脑神经痛，同时还会伴有明显的恶心、呕吐等临床症状。如果由颅内感染导致的脑神经痛，患者会伴有高热、抽搐等临床症状。所以引起脑神经痛的原因非常复杂，不能仅根据疼痛的症状确定具体的病因，还需要结合患者的年龄、伴随的症状、结合头部CT或者磁共振等影像学检查，明确脑神经痛的具体病因，积极的针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(51335)
神经性疼痛，即不论受到哪种刺激，引起了神经过度兴奋，导致的疼痛，是一种主观感觉。疼痛本身不是病... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(65001)
神经性疼痛，即不论受到哪种刺激，引起了神经过度兴奋，导致的疼痛，是一种主观感觉。疼痛本身不是病...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(65001)
儿童神经性头疼在临床上通常可以自愈，首先应积极寻找导致儿童发生神经性头疼的病因或诱发因素，常见... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/23播放(96505)
儿童神经性头疼在临床上通常可以自愈，首先应积极寻找导致儿童发生神经性头疼的病因或诱发因素，常见...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/23播放(96505)
"血管神经性水肿，又称为巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或者是黏膜的局限性的水肿，可以分为获得性和遗传性。这两种血管性水肿的发病机制有明显的不同，获得性血管性水肿，常发生在有过敏体质的个体、药物、食物、粉尘、吸入物以及日光、冷热等物理因素都可以诱发。而遗传性血管性水肿是一种常染色体的显性遗传，是由于体内C1酯酶抑制物的减少、缺乏，或者是无活性导致。因此，血管性水肿是不能自愈的，需要积极的治疗。获得性的血管性水肿，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定片、奥洛他汀片、依巴斯汀片等，必要的时候可以加用免疫抑制剂如雷公藤等。而获得性血管水肿的治疗是比较困难的，通常对糖皮质激素治疗没有效果。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/07/14收听(66086)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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