首都医科大学宣武医院
神经内科
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神经性头痛从广义上指的是慢性紧张性头痛以及功能性头痛,从狭义上是指耳大神经、枕神经以及眶上神经、三叉神经等分布在头面部神经的疼痛。如果患者出现神经性头痛可以自行识别,神经性头痛大部分与患者长期焦虑、睡眠不足以及精神紧张等情况相关,也会伴有失眠、焦虑等其它的躯体化障碍的症状。除了应用氟桂利嗪以及其它钙离子拮抗剂进行治疗之外,还可加用改善睡眠以及调节情绪,改善焦虑、紧张的药物进行辅助治疗。如果出现枕大神经痛、三叉神经痛等情况,建议大家及时到神经科就诊,让医生选择药物,一定不要自行在家用药。
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"神经性疼痛就是神经疼,这种情况多半是神经受到刺激导致。找一下刺激神经的原因,是长肿瘤刺激、压迫神经,还是骨质增生压迫神经了,还是病毒感染。病毒感染如果单纯疱疹的病毒感染,它有自限性过一段时间能好,要是带状疱疹病毒的感染就需要使用抗病毒的药物。针对疼痛可以使用抗癫痫类的药物进行治疗,卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林这些药物都可以使用。如果要是这些药物效果不好,还可以使用双通道受体拮抗剂,如文拉法辛或者度洛西汀这一类的药物,三环类的抗抑郁药阿米替林也可以使用。"
国红│北京医院
2019/09/16收听(69606)
神经性头痛通常指的是慢性紧张性头痛、功能性头痛、血管神经性头痛,与生活密切相关,生活中较多情况... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(84216)
神经性头痛通常指的是慢性紧张性头痛、功能性头痛、血管神经性头痛,与生活密切相关,生活中较多情况...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(84216)
"神经性头痛具有病程时间比较长,反复发作的特点,治疗上主要是在疼痛的时候,对症给予止疼的治疗,比如常用的非甾体类的镇痛药,都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的,建议患者采取中西结合的治疗方式,比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发,是比较好的。患者一般神经性头痛,常因为休息不好,或者情绪激动,精神紧张的时候诱发,所以改善患者情绪方面的焦虑,改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科,通过中医辨证进行中药汤剂的口服,改善体质,减少神经性头痛的发生,还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生,如果发生了头痛,就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
"神经性头痛治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴随症状,预防头痛的复发。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两个方面。其中药物治疗方面,在急性期要用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,麦角胺或二氢麦角胺等也有效。对于频繁发作和慢性的头痛患者,应采用预防性治疗,可选用三环类抗抑郁药,如阿米替林、多塞平,或者选择性5-羟色胺重摄取抑制剂,如舍曲林和氟西汀等或肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松、巴氯芬等,均可以选择应用。如果伴有失眠的患者,可以给予苯二氮卓类的药物,如地西泮口服。非药物治疗疗法包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈和针灸治疗等,也可以改善部分患者的头痛症状。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(27358)
"神经性官能症的治疗主要通过引起神经官能症的几个因素,情绪问题、精神刺激和自己的性格,要调整性格和通过自我暗示治疗、行为治疗、心理治疗来改善自身的状况。同时,可用一些药物来调整,可以用安定类药物来调整神经递质,而改善焦虑症状和睡眠的症状。5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,改善神经递质5-羟色胺可以调整情绪和睡眠的症状,以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,调整躯体症状和睡眠症状。结合生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整,加强药物和心理治疗,能够治愈神经官能症。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(41363)
"神经性脑鸣是神经性耳鸣的一种特殊的表现的方式,一般患有这种疾病的病人他感觉的响的位置在大脑部位而不是在耳朵这个部位。所以常常叫做脑鸣。这种疾病如果发生在年轻人大部分是因为精神紧张等精神因素引起的属于功能性的疾病。这种病人大部分有焦虑的症状,伴有心慌、胸闷有的患者感觉颈部不适,一般可以口服一些调节神经的药物,保持平和的心态,就可以治愈。对于老年人来说,有可能是脑供血不足引起的症状,所以需要去正规医院的神经内科进行检查,做双侧的颈动脉超声及经颅多普勒,判断一下脑供血的情况。可以口服一些改善脑循环的药物,比如氟桂利嗪以及养血清脑颗粒等等这样的药物,效果比较好。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(15880)
"神经性偏头痛的治疗主要有以下几种方式:第一种,物理疗法,包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、推拿按摩等治疗方式。第二种,心理疏导放松疗法,放松疗法作为药物疗法的辅助疗法,通过肌肉松弛、精神安定、减轻焦虑的治疗的一种方法,可以明显地缓解精神因素造成的偏头痛。第三种,药物疗法,病人往往需要口服非特异性药物,比如布洛芬等。头痛患者应该培养起较好的生活习惯,比如晚饭之后多散步,平时多运动等,这些对于头疼的缓解有很好的疗效作用。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/18收听(14152)
"所谓神经性偏头痛主要是指偏头痛,这就涉及到偏头痛是如何诊治,诊治的前提一定要正确诊断,一定找神经科专科医师面诊,确定患者偏侧头部的疼痛可以诊断为偏头痛。一旦确诊之后,偏头痛的治疗分为急性发作期治疗和缓解期治疗,发作期是缓解疼痛治疗,可以服用一些止痛药,比如芬必得、曲马多、对乙酰氨基酚等等药物。缓解期的头痛需要根据患者的病情进行具体的治疗,比如可以用西比灵,还有治疗抑郁症的药物,还可以用一些安定类的药物,根据患者具体情况进行用药。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(99379)
"神经性牙疼应该是看是单纯的牙髓炎导致的牙神经发炎的疼痛,还是有三叉神经疼而导致的牙疼,需要明确鉴别之后进行对应的治疗。其中如果只是牙神经发炎而导致的牙疼,需要做根管治疗,即杀灭牙神经之后通过根管的充填来将整个牙齿再修复,就可以解除牙疼。如果是三叉神经疼导致的牙疼,需要对三叉神经疼进行治疗,需要口服卡马西平等神经止疼药来控制症状。如果药物的效果减弱可以加剂量,等到剂量一定程度之后就不能再加,这时候就需要行三叉神经的撕脱或者三叉神经区的埋线以及射频治疗,必要的时候还需要行神经外科的开颅局部神经减压手术来治疗。如果出现三叉神经疼,需要前往医院进行正规的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/24收听(66690)
"神经性头痛一旦确诊,没有重大的器质性病变,单纯的神经性头疼最好的用药就是镇静止痛为主,中西药物都可以用。另外,中医针灸、按摩和现代医学的物理化学治疗,效果都是很不错的。只要排除器质性病变,针对病人偏头疼、偏侧头疼,还是局部的神经疼,如枕大神经、三叉神经等局部的小神经疼痛,没有真正的器质性病变就可以对症处理。处理过程当中根据病人的病情来决定用药,可以镇静止痛,也可以疏通经络,也可以用物理疗法等,也可以让患者放松,进行心理方面的疏导等等,综合的方法很多,没有最好的,只要有针对性,选择一个最适合的局部或者全身的治疗方法,才能收到很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/27收听(43670)
神经性阳痿是阳痿的一种类型,指的是神经功能受到损伤以后导致的阳痿症状。临床上比较常见的神经性阳痿分为中枢神经系统受损伤以后导致的以及周围神经系统损伤以后导致的,比较常见的主要就是脑梗塞后遗症或者外伤后的脊髓损伤等原因导致的。神经受损以后非常不容易恢复,因此这种神经性阳痿治疗起来比较困难,大多数就是对症治疗。一般常用的药物是西地那非片和金匮肾气丸,也可以配合用一点营养神经和扩血管的药物,比如迈之灵胶囊和甲钴胺片口服,先治疗1-3月的时间,如果没有任何效果可以考虑采用阴茎假体手术治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/04收听(32563)
神经性血管性头痛,比较常见的有偏头痛、丛集性头痛,具体分析如下:1、偏头痛:主要... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(72881)
神经性血管性头痛,比较常见的有偏头痛、丛集性头痛,具体分析如下:
1、偏头痛:主要...
2023/05/05播放(72881)
"神经性头痛又称紧张性头痛,多在过度疲劳、心情压抑、生气、焦虑时诱发或加重,因此治疗神经性头痛,首先应该避免以上的诱因,合理安排工作与休息,保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、烦闷。发作时的治疗主要有心理行为治疗,通过主观想象和客观措施,使患者达到肌肉放松、精神安静的状态,从而缓解疼痛。疼痛剧烈时,可以使用止痛药,如非甾体类抗炎药双氯芬酸钠等来缓解疼痛。同时如果疼痛无法入睡的,可以适当使用安眠药,如安定等来帮助睡眠。其次可以使用一些物理疗法来减轻疼痛,如神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法等。另外,中医中药对于神经性头痛也有较好的疗效,如针灸、推拿、穴位按摩等。疼痛科对于神经性头痛有一些特殊的治疗,如微创神经介入镇痛术等,对于神经性头痛也有较好的疗效。"
江娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/10收听(14674)
神经性头痛往往大家理解为脑袋受伤,或者有什么因素而引起的头痛,这种头痛持续存在,又没有更好的办... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2018/09/13播放(89361)
神经性头痛往往大家理解为脑袋受伤,或者有什么因素而引起的头痛,这种头痛持续存在,又没有更好的办...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2018/09/13播放(89361)
神经性的头晕的治疗,主要是针对引起神经性头晕的病因进行治疗,原因主要如下:一、睡... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/04播放(70868)
神经性的头晕的治疗,主要是针对引起神经性头晕的病因进行治疗,原因主要如下:
一、睡...
2021/08/04播放(70868)
"神经性耳聋的治疗和就医的早晚有很大的关系,发现越早就诊越早,效果越好,如果发现比较晚,而且拖的时间比较长,那么治疗的效果越差。一般的治疗有健康饮食、营养均衡、作息规律、避免噪音环境、积极治疗原发病。药物治疗具体如下:一、糖皮质激素、泼尼松,主要用于突发性耳聋的治疗,常用于冲击治疗,不宜长期过量使用。二、地塞米松,主要用于鼓室灌注,通过鼓室灌注来减轻鼓室内血管充血、水肿、消炎。三、改善内环微循环的药物,银杏叶提取物静脉点滴,改善内耳局部的血液循环。四、营养神经的药物,如甲钴胺,静脉点滴或者肌注,可以改善神经、营养神经。五、其他药物,如果是由于病毒或者细菌感染导致的聋,早期可以用抗病毒、抗细菌的药物。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(86273)
"神经性腿部疼痛,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、如果为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄引起的下肢神经性疼痛,可以采用保守治疗,如超短波治疗、微波治疗、腰椎牵引治疗以及卧床休息,通过综合性治疗,能够改善神经性腿部疼痛的临床症状。如果比较严重,需要考虑手术治疗,切除突出的椎间盘,扩大狭窄的椎管,解除神经压迫,能够彻底缓解神经性腿部疼痛。第二、如果是梨状肌综合征引起的神经性腿痛,应对梨状肌进行按摩治疗,使其松弛,并配合超短波治疗以及塞来昔布、洛索洛芬钠等口服。可以减轻炎症,恢复神经传导功能,解除下肢神经性疼痛症状。早期诊断、早期治疗有利于症状的快速缓解,同时患者平时应注意保护腰椎和梨状肌。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(10506)
神经性偏头痛主要是从神经功能的调节方面进行治疗,也就是要先找病因,遗传的因素是不可改变的,主要是对疼痛发生的一些原因进行调节,比如失眠,要想办法来治疗失眠。如果有这种工作的高度紧张,要想办法来缓解工作的压力。长期的久坐,要在工作的间歇期,比如工作40到50分钟左右要做一下颈椎的康复保健操。如果有一个不良的习惯,比如喜欢长时间的低头看电脑、看手机、玩游戏,这种要尽量的减少低头用电脑的时间,来减少颈部肌肉的紧张。同期还要进行一些康复锻炼,这个非常重要,比如最好的锻炼就是有氧运动,比如每天有30分钟以上的户外运动,进行慢跑、快走或者游泳这一类的运动,都是对头痛的神经功能调节非常有意义。其他的治疗,包括药物治疗,还有疼痛科可以考虑做一些神经阻滞的治疗,包括康复理疗科的康复按摩等等这些手段,要选择一个适合自己的方法进行治疗。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(34083)
"神经性贪食顾名思义就是因为精神因素导致的暴饮暴食,然后又出现心情上的后悔不止,又几天不吃饭,或者是很少吃饭,或者是强迫自己呕吐来减轻体重。这样的临床表现是神经性贪食主要表现。它的治疗方法可以分为以下几个方面:第一个方面可以调节自我的心情,比如多进行散步、游泳,来缓解自己焦虑的情绪,作息要规律、不要熬夜等这些一般的治疗。第二种就是可以口服一些调节神经的药物进行治疗,比如常见的药物有谷维素、维生素B1,以及安神补脑液等。第三个方面可以口服一些抗焦虑或者是抑郁的药物来帮助治疗。"
2018/04/27收听(54219)
"神经性头疼主要是由于患者长期处于紧张疲劳的环境,睡眠不足,烟酒过度引起的。因此,在治疗方面,首先建议患者要改变不良的生活习惯,要做到戒烟戒酒,保证规律的作息时间,心情保持平和。对于头痛的缓解可以采取以下几种疗法:首先是物理疗法,如神经肌肉电刺激、经络按摩、针灸等治疗,能在很大程度上缓解疼痛;如果患者头痛较轻的话,也可以选择放松疗法,通过咨询专业的心理医生,能从根本上治疗由于精神因素引起的神经性头痛。建议及时到医院就诊,检查头颅核磁共振,排除脑部器质性病变。药物可以选择口服布洛芬、西比灵等药物。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(30153)
北大医院 王宇
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中日医院 李辉
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宣武医院 徐敏
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广州市第一人民医院 陈康
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