体重下降可能由于器质性疾病，或心理疾病造成，主要有以下几种可能：

1、器质性疾病：重点检查血糖、蛋白质情况、甲状腺功能、肿瘤指标等，常见的疾病有糖尿病、甲状腺功能亢进、肿瘤等，都可能导致体重下降。如果患者平常进食不够，营养代谢性指标会出现问题，比如总蛋白、白蛋白可能降低，肌酐、尿酸也可降低；
2、心理疾病：考虑可能是心情因素导致体重下降，如抑郁、焦虑等，这时可以做神经心理测评，以及焦虑、抑郁量表。

体重下降需要临床医生进行综合判断，做相应化验、检查排除可能的器质性疾病，同时要考虑心理因素导致体重下降。