冠状动脉钙化的后果

2021-08-01 10:14播放 :

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冠状动脉钙化如果比较严重,会形成环状钙化,限制冠状动脉扩张,严重的会导致心肌缺血甚至心肌梗死。临床上通常通过做冠脉造影明确钙化程度、对管腔造成的影响以及狭窄的程度,还可以用血管内超声直接评估钙化面积、程度,以及对心肌缺血的影响,以求针对性治疗。

冠状动脉钙化与高血脂、动脉粥样硬化斑块的形成有关,如果做介入开通可能较困难,可能需要动用某些特殊的装置,如旋磨的装置,用一种钻头样的装置将钙化磨掉,或者需要专门的切割球囊将钙化的地方切开,之后才可以用支架维持较好的管腔。冠状动脉的钙化通常可以通过普通的CT片看到,之后需要进一步的检查,以明确对血管的具体影响,以及对心肌供血的影响,才能做进一步的诊断并列出针对性方案。

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冠状动脉钙化怎么治疗

"冠状动脉钙化是指钙盐物质的沉积在动脉的表面引起的硬化,是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式。引起功能动脉钙化的原因很多,包括先天因素和后天因素。后天因素包括吸烟、过度饮酒、缺少运动、糖尿病、高脂血症和肥胖等,冠脉钙化一旦引起心肌的供血不足也会出现心绞痛的症状,包括活动以后出现胸闷、心悸、胸痛等临床表现。其治疗上主要是稳定斑块,最主要药物是他汀类药物,低密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉钙化、粥样硬化的发生密切相关。低密度脂蛋白胆固醇水平越高,冠心病的发生越高。因此降低低密度质蛋白胆固醇,成为治疗这类疾病的重要的靶点,也成为治疗冠状动脉粥硬化的基石。首选药物就是他汀类药物,他汀类药物能通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,能够降低胆固醇的合成。抗血小板聚集的药物,防止在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,导致急性心肌梗死。其他药物包括β受体阻滞剂,还有硝酸酯类药物来改善心肌的供血。一旦冠状动脉钙化导致严重狭窄引起的供血不足,这时候需要介入的干预。钙化的程度可以分为轻度、中度和重度,对轻度钙化的病人,甚至中度病人,通过球囊扩张、支架植入可以解决问题。对于重度钙化的病人,需要进行冠状动脉旋磨术,旋摩之后进行球囊扩张、支架植入,达到从根本上治疗的目的。"

语音时长02:24''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(15679)

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