格林巴利综合征多久能治好

薛岚平
副主任医师

山西白求恩医院

神经内科

格林巴利综合征多久能治好

2020-12-05 15:42播放 :

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视频内容

格林-巴利综合征，由于神经损害部位的不同，病程的长短也不同。轴索损害的部分患者病程相对要长，最长可达数月。髓鞘损害的患者，一般1-2个月就可以恢复。有些患者即使经过治疗，也会永久地遗留下神经功能的损害，如肢体无力恢复不理想，出现轻度的无力，或伴随有感觉的异常，出现外周神经的麻木。

多数患者经过合理正规的治疗后，有达到完全治愈的可能。格林-巴利综合征恢复时间的长短和患者的后期康复也是直接相关的。如果早期进行康复，患者恢复的速度较快，如果早期康复做不到位，患者恢复的速度相对较慢。所以在格林-巴利综合征恢复的过程中，要重视康复的提前和工作的介入。

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格林巴利综合征怎么治好

目前格林巴利综合征是可以被治愈的疾病，临床上格林巴利综合征通常分为两类，第一类是急性格林巴利综...

黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/05/14播放(55030)

格林-巴利综合征是怎么引起的

"　　格林-巴利，临床上又称为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病。对于格林-巴利综合征的病因，临床上并不是完全清楚，目前考虑格林-巴利和自身的免疫有一定的关系。一般是由于病原体，比如病毒、细菌，或者是病毒、细菌的某些成分，与周围神经髓鞘的成分相似，导致机体免疫发生错误的识别，而产生自身免疫性的反应。　　病人可以出现周围神经的髓鞘被破坏、脱失，病人表现为一系列的临床症状，比如肢体的无力、感觉的异常，以及自主神经出现异常的表现。对于格林-巴利的患者，多数患者在发病前的1-3周会有呼吸道，或者是胃肠道感染的症状，所以也初步证实是由一些病原体而诱发机体的免疫反应。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/18收听(53313)

格林巴利综合征怎么引起的

"格林-巴利综合征的病因在目前临床上并没有完全明确，考虑是由于身体的免疫系统攻击周围神经导致，一般病人发病前多有上呼吸道或者腹泻等病史，所以考虑是由于身体免疫系统介导的周围神经损伤。患者先可以出现肌肉力量的减弱，一般以四肢末端开始，而且还可以出现手套、袜套样的感觉障碍。格林-巴利综合征临床上主要是免疫机制介导的，所以对于治疗主要是给予患者一些丙种球蛋白或者激素的冲击治疗。如果患者的病情严重，也可以进行血浆置换等治疗办法。临床上的一部分患者经过积极的治疗，症状可以得到明显改善，也有部分格林-巴利综合征患者会转成慢性格林-巴利综合征。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/05/09收听(97574)

什么是格林巴利综合征

"格林-巴利综合征是急性自身免疫性多发性神经疾病，表现为迅速发展的上行乏力、轻度感觉减退和反射变弱或消失，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是最早确定的，也是欧洲最常见的GBS表型，伴有不同程度的继发性轴索损伤，急性运动性轴索神经病和急性运动感觉轴索性神经病为GBS亚型，前者呈现原发性轴索障碍，仅累及运动神经。在中国的发病率为0.66\/100000，发病率随年龄线性增长且男性更易患病，但在婴幼儿、儿童的自然进程呈现更多良态，约 1%-6%GBS 患者罹患复发性 GBS ，极少见儿童患RGBS的情况。其诊断主要是以腱反射减弱，数天至一个月内恶化，症状相对对称，轻度感觉症状或体征，颅神经受累，尤其是双侧面部肌肉无力、自主神经失调、疼痛、脑脊液蛋白细胞分离和典型的电生理诊断特征。此外，急性对称的肢体疼痛和腱反射消失，相关的步态障碍是儿童GBS的重要表现。"

语音时长01:56''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(49215)

格林-巴利综合征怎么引起的

"格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要的发病机制是分子模拟机制。分子模拟学说认为病原体某些组分与周围神经某些成分的结构相同，使机体免疫系统发生识别错误，自身免疫性细胞和自身的抗体对正常的周围神经组分进行免疫攻击，导致周围神经脱髓鞘病变。不同类型的格林-巴利综合征可识别不同部位的神经组织靶位，临床表现也不相同。目前认为可能与格林-巴利综合征相关的病原体，包括空肠弯曲菌以及巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染等相关。另外有一些报告指出白血病、淋巴瘤器官移植后使用免疫抑制剂，或者患者患有系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等自身免疫病经常合并格林-巴利综合征。"

语音时长01:31''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/10收听(38013)

什么是格林巴利综合征？

"格林巴利综合征又叫急林巴利综合征，简称GBS，它是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害是多数的脊神经根和周围神经，也常累及面神经，最常累及的脑神经就是面神经。临床特点是一般起病急，之前有感冒史或者腹泻史，症状都在四周左右达到高峰，表现为四肢对称性的迟缓性瘫，就是四肢对称性的无力。腰穿的时候可以表现为脑脊液的蛋白细胞分离的现象，也就是蛋白数增高，细胞数正常。这种疾病一般呈自限性的单向病程，就是它可以慢慢的自愈，或者用药可以加速它好转，一般很少复发，临床上治疗主要是用丙种球蛋白治疗。"

语音时长01:24''

孙庆利│北京大学第三医院

2018/02/06收听(90659)

02:18

什么是格林巴利综合征

格林-巴利综合征又称吉兰-巴雷综合征，是自身免疫机制介导的周围神经损害的疾病，多数以脊神经还有...

薛岚平│山西白求恩医院

2020/12/05播放(67706)

01:59

什么叫格林-巴利综合征

格林-巴利综合征又叫急性炎症性脱髓鞘性多发性周围神经病，格林-巴利综合征的发病原因、起病形式、...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/19播放(73011)

什么是格林-巴利综合征

"格林-巴利是一种急性或慢性的神经根神经炎，往往是由于自身免疫病所造成，多数是因为自身免疫炎症导致的周围神经脱髓鞘，少部分是因为自身免疫导致的轴索病变所引起。格林-巴利最常见的症状是四肢比较对称的无力，可以是双上肢，也可以双下肢，或者四肢同时出现进行性从近到远的肌肉瘫痪或者感觉障碍，严重的可以影响到躯干肌和呼吸肌，造成呼吸衰竭，突然引起病人的死亡。它的并发症有哪些，第一、肢体无力，是最常见的。第二、肢体的感觉障碍，多数是麻木，个别人身上会有疼痛的现象。第三、泌尿系感染，因为神经系统病变之后会造成膀胱无力、排尿困难，引起泌尿系感染、尿潴留。第四、呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或者肺部感染，最严重的累及到植物神经，可以引起剧烈的血压波动，甚至心脏骤停。因此，格林-巴利是一种非常严重的神经系统疾病。"

语音时长01:27''

邵自强│中日友好医院

2020/05/02收听(87780)

格林-巴利综合征恢复期是多久

"格林-巴利综合征分为急性和慢性格林-巴利综合征，不同类型恢复时间不同，具体如下：1、急性格林-巴利综合征：通常急性起病，可出现肢体感觉、运动障碍，甚至有些患者可出现呼吸肌麻痹。急性格林-巴利综合征通常在发病后两周左右达到高峰，持续数天到数周后开始进入恢复期，少数患者在病情恢复过程中可能出现一些症状的波动，多数患者神经功能在发病数周到数月内基本恢复正常，仅少数会遗留持久的神经功能障碍。2、慢性格林-巴利综合征：恢复时期与患者就诊早晚有关，如果患者长时间未给予正规治疗，则可能恢复不佳。"

语音时长01:12''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/01收听(32001)

格林-巴利综合征多久能恢复

"格林-巴利综合征是一种临床上比较典型的周围神经病变，周围神经病变一般恢复较慢，以月计算恢复速度。周围神经病变可以分为脱髓鞘病变和轴索病变，相对而言脱髓鞘病变恢复较快。如果发生轴索病变，恢复较慢。格林-巴利综合征是一种由病毒感染介导引起的一种免疫攻击神经，导致周围神经发生脱髓鞘甚至轴索损伤。因此如果格林-巴利综合征患者以脱髓鞘病变为主，经过积极的激素治疗以及正规的康复治疗可以获得良好的预后，不少患者3-4个月就可以完全恢复正常。而对于发生轴索病变的格林-巴利综合征患者，所需的康复时间可能较长，不少患者还可能留有后遗症。"

语音时长01:15''

周佳君│杭州市西溪医院

2019/12/30收听(32128)

格林-巴利综合征怎么治疗

"格林-巴利综合征，首选静脉注射人丙种球蛋白。在急性期没有丙种球蛋白过敏史，或者先天性的IgA缺乏症等禁忌症患者，可用静脉注射IgG。成人按0.4克每公斤体重计算，连用5天，如果患者疗效不好，可以采用血浆置换的治疗。血浆置换要求没有严重的感染、血液病、心律失常等禁忌症，丙种球蛋白治疗效果又不好，可以采用。按照40ml每公斤的体重或1-1.5倍的血浆容量计算。轻症患者可以每周交换2次，重症患者每周交换6次。发病2周后治疗无效。激素治疗目前无循证医学的证据，其它治疗包括大量的补充B族维生素、维生素C、辅酶q10，然后对症进行康复治疗。如果患者忽现出现了呼吸肌麻痹，可以给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。另外，患者如果卧床期间，应该加强护理，早期进行肢体的康复，可用物理或针灸的方法来治疗。"

语音时长01:52''

孙庆利│北京大学第三医院

2018/09/26收听(74553)

02:20

格林巴利综合征如何治疗

临床上格林巴利综合征的治疗主要包括三方面：

1、一般治疗：即一般的内科护理治疗，包...

张晓锋│郑州人民医院

2018/11/01播放(80279)

格林-巴利综合征是怎么回事

"格林-巴利综合征是一种周围神经疾病，主要累及多数的脊神经根和周围神经。它的全称是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病。它是一种自身免疫性疾病，在病前常常有感染史，比如呼吸道感染、消化道感染。之后起病为急性起病，症状在2-3周左右会达到高峰。其脑脊液的细胞提示有典型的蛋白细胞分离现象，在第3周时症状最为明显。这种疾病一般呈单相病程，不会反复发作，而且具有一定的自限性。严重的患者有可能累及呼吸的肌肉，导致呼吸不能，可能需要气管切开或者气管插管连接呼吸机辅助呼吸。治疗上首选丙种球蛋白冲击治疗，血浆置换也可能有效。比较老的疗法也有使用甲基强的松龙，但疗效不确切。"

语音时长01:31''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/25收听(12830)

格林巴利综合征的原因

"格林-巴利综合征目前叫吉兰-巴雷综合征，是急性的炎性脱髓鞘性的神经根神经炎性的改变，引发格林-巴利综合征的原因，可能和自身免疫有关系，目前认为是自身免疫性的疾病。前期患者在得病之前1-2个月，可能会有上呼吸道感染或者是腹泻，1-2个月以后出现对称性的四肢软瘫，可以从四肢的远端进展到近端，或者是从近端进展到远端，出现了腱反射的消失，音叉振动觉的消失，做腰穿可以发现脑脊液里出现蛋白细胞分离现象。治疗主要是用免疫干预治疗，使用大剂量的丙种球蛋白进行治疗。"

语音时长01:31''

国红│北京医院

2020/07/02收听(16704)

01:40

格林巴利综合征的临床表现

格林-巴利综合征，目前又称为吉兰-巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征是一种谱系疾病，临床表现主要是对...

展淑琴│西安交通大学第二附属医院

2021/01/11播放(51867)

02:18

格林-巴利综合征如何治疗

格林-巴利综合征是一种急性炎症性脱髓鞘性周围神经病，通常与炎症免疫相关，在治疗方面包括免疫治疗...

赵晶│杭州市红十字会医院

2021/01/29播放(80590)

01:28

格林巴利综合征前兆

约半数患者发病前有上呼吸道感染或胃肠道感染病史，劳累、受伤、受凉多是发病诱因。本病由感染所致但...

赵晓华│山西省中医院

2020/05/14播放(60077)

01:50

格林-巴利综合征怎么回事

格林-巴利综合征是一种自体免疫性疾病，自体免疫性疾病引起肢体麻木和无力，而且是逐渐加重、逐渐进...

黄远桃│湖南省脑科医院

2019/03/27播放(73050)

格林-巴利综合征的表现

"格林-巴利综合征的表现，病人可以出现进行性四肢无力、行走困难，同时举臂以及上楼困难，而且随着病情进展加重，病人还可以出现梳头困难以及提物困难。重症肌无力一般累及延髓肌比较少见，如果累及延髓肌可以出现吞咽困难以及呼吸困难。对于格林-巴利病人的查体可以发现四肢肌力是减低的，还可以伴有肌肉萎缩以及腱反射消失。病人发病前多是有感冒的病史，要给予病人免疫抑制剂治疗，可以给予激素冲击或者丙种球蛋白以及血浆置换等积极治疗，经过治疗大部分病人的预后是良好的。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/15收听(41702)

什么叫格林-巴利综合征

湘雅医院　王俊岭

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