脑积水怎么治

2021-03-10 16:50播放 :

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脑积水原因很多，如外伤性脑积水、炎症性脑积水或颅内肿瘤导致的梗阻性脑积水。对于肿瘤原因导致脑积水，要进行相应处理，如果肿瘤能够切除，则肿瘤切除之后脑积水可能缓解；如果肿瘤无法切除，需做姑息性的脑室腹腔分流手术，来缓解颅内压力。作为外伤性交通性脑积水或炎症性脑积水，即有颅压高症状，但短期内不会对病人造成生命危险，可以先观察。

脑积水如果不去处理，要观察病人的症状有无加重，即头疼、恶心、呕吐，包括语言障碍、步态有无变化。如果没有变化，可以继续复查CT观察。如果脑积水有增大，可以考虑进行腰穿、测颅内压，而后化验脑脊液。如果都合格，可以考虑进行脑室分流手术或行脑室造瘘手术。

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脑积水怎么治

"要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案：1、由低蛋白血症所致的脑积水，需要加强患者的营养，增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白，口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水，需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病，所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环，治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术，治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水，可以静点甘露醇或行外科开颅手术，切除肿瘤以治疗脑积水。"

语音时长01:21''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/28收听(30058)

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老年人脑积水怎么治

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程宇宏│临汾市中心医院

2018/05/29播放(72783)

老年人脑积水怎么治

"老年人发生脑积水，首先要明确脑积水的类型，脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。梗阻性脑积水多是由于脑室系统梗阻所引起的，比如第三脑室、中脑导水管或第四脑室的梗阻，引起脑脊液的循环障碍所导致的脑积水。交通性脑积水多是由于蛛网膜颗粒吸收障碍，所导致的脑脊液吸收循环障碍，引起的相应的脑室系统扩张，出现的脑积水。脑积水的相关表现，可以出现颅内高压的症状，比如头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等相应的颅内高压临床症状。还可以出现正常压力性脑积水所带来的走路不稳，智能减退，尿便失禁等相应的临床症状。目前对于脑积水的治疗方法主要是保守治疗和手术治疗两大类，保守治疗就是应用一些相关的脱水药物，比如应用甘露醇、速尿等相应的药物来进行治疗，缓解脑积水的症状。但是该方法属于治标不治本，无法彻底的缓解脑积水的症状，达到根治脑积水的目的。手术治疗，目前最为常用的就是脑室腹腔分流术，就是将脑室端和腹腔端置入一根引流管，将脑脊液通过分流管分流到腹腔内来进行脑脊液的吸收。该方法是临床上最为常用的一种手术方法，可以治疗交通性脑积水和梗阻性脑积水，治疗方法简单有效，但是手术费用比较高昂，再有就是容易出现分流管的堵塞，一旦发生分流管堵塞，可能导致手术失败，必要时需要二次手术治疗。第二种手术方法，就是神经内镜下三脑室底造瘘术，该方法仅限于梗阻性脑积水的治疗，就是将三脑室底打通，脑脊液的循环走了另一条通路，达到治疗脑积水的目的。但是相应的并发症，也就是三脑室底如果出现粘连的话，可能导致手术失败，必要时候还需要二次手术进行再次打通。但是手术费用相对低廉，仅在2-3万元左右。"

语音时长02:41''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(29241)

小儿脑积水怎么治

"小儿脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。梗阻性脑积水多是发生在第3脑室、第4脑室，发生相应梗阻，所引起的脑系统、脑脊液的循环障碍，所引起脑积水。对于交通性脑积水，多是由于蛛网膜颗粒对于脑脊液的吸收障碍所引起的脑积水。小儿脑积水的治疗可以应用手术治疗，最常用的就是脑室、腹腔分流手术，这种手术可以应用在梗阻性脑积水和交通性脑积水，费用大概5-7万元左右，但是存在相应并发症，一旦发生分流管的堵塞，则需二次手术，取出分流管或者是重新植入分流管。第二种手术方法是神经内镜下进行3脑室底的造瘘手术，这种手术方法可以用于治疗梗阻性的脑积水。对于交通性脑积水，内镜手术治疗无效，但是内镜手术的优势就是在体内不用置管，可以长期的借助人类自然的通道另辟蹊径，达到治疗脑积水的目的，手术费用大概在3-5万元不等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:54''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/05/09收听(80384)

新生儿脑积水怎么治？

"新生儿脑积水除极少数经利尿脱水等治疗或者未经治疗可以缓解症状、停止发展以外，绝大多数的脑积水患儿都需要手术治疗。目前手术大概分为三种，第一种是解除梗阻的手术；第二种是建立旁路引流的手术；第三种是分流术，主要是通过改变脑脊液的循环途径，将脑脊液分流到人体的体腔而吸收，达到疏通脑积水的目的。"

语音时长00:57''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(36509)

轻微脑积水怎么治

"脑积水概念，是指脑积液在颅内过多积聚。它发生的部位可以是在脑室内，也可以是蛛网膜下腔。这种轻微的脑积水，往往有可能没有临床表现。重一点的脑积水，它临床表现就是头痛、头晕、恶心、呕吐、看东西不清楚。假如积水到了一定程度，还会引起头痛、恶心、呕吐、颅内压增高的情况。假如有临床症状，时间也比较长了，手术是治疗脑积水唯一明确有效的治疗方法。像轻微的脑积水，也有可能是老年人，或者是之前外伤造成的正常压力的脑积水。假如没有临床症状，就不需要处理。"

语音时长01:12''

牟晓东│潍坊市第二人民医院

2018/05/09收听(56394)

轻微脑积水怎么治？

"轻微的脑室扩张如果是诊断为脑积水，但是没有临床症状的话可以不用治疗，定期随诊复查影像，比如CT、核磁进行对比，如果没有发展没有症状的话，可以不用治疗。"

语音时长00:25''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(75964)

先天性脑积水怎么治？

"先天性脑积水主要针对病因，采取有效的治疗方法。常用的治疗方法有几种：第一种治疗策略，是减少脑脊液分泌的手术，包括脉络丛切除手术和内镜下脉络丛电灼术。第二种治疗策略，是脑脊液分流术，是通过分流管将脑室内多余的脑脊液分流到其它腔室，最常用的是脑室-腹腔分流术。第三种治疗策略，就是内镜治疗，包括第三脑室造瘘术等，还有内镜下脉络丛电灼术，这是内镜手术常用的两种方法。"

语音时长01:05''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/05收听(34709)

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刘坤│湖南省脑科医院

2021/05/31播放(57126)

婴儿脑积水怎么治

"婴儿脑积水主要表现头颅增大、眼睛外突，这样可以做脑室腹腔分流，看看是什么原因造成的，是不是有肿瘤。如果有肿瘤，先切除肿瘤再治疗脑积水。如果没有肿瘤，可以做小儿腹腔分流，当他长到7-8岁的时候可以再更换一个分流管，因为那个分流管跟体型不相匹配，这种治疗效果还是挺好的。脑积水可以造成脑室萎缩，病人应该及早治疗，防止婴儿智力下降，长得畸形，造成以后智力发育不好。看看是不是有脑炎，应该做脑脊液检查，包括脑脊液常规检查、脑脊液的生化。脑脊液的常规看看细胞数是多少，观察氯、蛋白、糖是否降低，排除脑膜炎。排除脑膜炎之后再进行脑室腹腔分流，这样效果非常好。其次，婴儿脑积水应该在婴儿3岁以前处理，这样不影响婴儿发育，要不然以后就会变成大头儿，还会影响智力发育，造成智力低下，影响孩子生长，造成生长缓慢。有的时候婴儿脑积水可以导致饮水呛咳，吃奶的时候呛咳，不能正常吃奶。治疗婴儿脑积水主要就是这几方面，第一个，从病因上排除婴儿肿瘤问题，然后再通过脑室腹腔分流把脑压下降，脑室回缩成正常的比例，这样可以提高患儿的生活质量，改善预后，效果非常好。第二个，做磁共振，看看脑内的压力是多少，如果脑压高，要紧急处理，防止脑疝造成儿童的死亡，该病是可以治愈的。"

语音时长03:06''

赵凯│齐齐哈尔市第一医院

2018/11/23收听(69569)

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脑积水是什么原因引起的怎么治

脑积水

李锐│中日友好医院

2023/04/10播放(74076)

什么是脑积水？

脑积水的概念非常复杂，脑积液在颅内或者脑室内，脑积液过多，引起脑子的损害，引起一系列的症状，就叫脑积水。脑积水需要治疗，是可以治疗的，所以必然是病。过去认为的脑积水叫绝对型脑积水，参照系是正常的人，现在大量的发现叫相对性脑积水，相对的脑子可能被挤出来。比如开刀以后，脑子去除了一块骨头，脑子挤出来，尽管脑室不大，引起脑子膨出的原因，也是一种因素。所以参与脑子膨出或脑子像婴儿增大，这种作用都叫相对性脑积水，只是参照的不一样。经典性脑积水，脑室比正常人的大，参照正常人，但是一些相对性脑积水，参照脑子，它到了颅外以后，那就参照它应该缩回来的尺度，如果多一点就叫脑积水。大多数与继发性脑积水，如脑外伤、动脉瘤破裂以后出血，或者脑出血，脑膜炎，取了骨头，或者脑室很小的高颅压。过去叫高颅压，用甘露醇效果不好，还叫良性高颅压，有恶性的或者顽固性的，用药无效，持续很久的高颅压。尽管脑室不大，它也是会引起脑子的损害或者周围神经的损害，我们把这个叫做相对性脑积水。相对性脑积水，从脑积液的角度，又叫脑积液减压，能收到很好的效果。

语音时长02:43''

李小勇│北京北亚骨科医院

2017/12/05收听(31492)

脑积水是怎么造成的

"脑积水是由于脑脊液的产生、吸收不平衡以及脑脊液循环障碍，所导致的脑室系统的异常扩大，根据病理生理改变，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起的脑室扩大交通性，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍，产生过多或脑室外黏连、梗阻而引起的脑室扩大，梗阻性脑积水是由于肿瘤出血、先天性畸形、感染等原因导致的。交通性脑积水最常见的病因是蛛网膜下腔出血和各种脑膜的炎症，脑积水病人会出现头痛、呕吐、视物模糊、乳头水肿，以及还可能出现认知功能障碍、走路不稳和尿便功能的障碍。"

语音时长01:15''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/09收听(38598)

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什么是脑积水

脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑...

赵耀东│上海市第一人民医院

2021/02/07播放(95419)

脑积水是怎么引起的？

"脑积水的原因非常多，对于儿童来说，经常性的原因就是先天性脑积水，由于先天发育异常导致了儿童的脑组织结构产生异常，导致他的脑积水，脑脊液无法正常的沟通循环，这是一个方向。第二个方面有的病人脑袋里有出血之后，会导致出血和脑积水，小的血块导致脑脊液的循环通路堵塞。第三种情况是感染，在颅内感染之后感染的栓子或者脓栓、炎症瘢痕会导致脑脊液的循环通路堵塞。第四种情况肿瘤导致脑积水，这个也非常常见，多半把肿瘤切除之后脑积水就能够得到缓解。还有最后一种情况脑外伤性脑积水，其实跟出血性脑积水，感染后脑积水是非常相似的，外伤后引起的是有一些残渣，或者说脑脊液中有残渣无法吸收，也可以诱发脑积水。"

语音时长01:08''

邵强│武汉脑科医院

2017/11/25收听(61864)

什么是脑积水？

"脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多，循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过度蓄积。其发生部位常在脑室内，也可累及蛛网膜下腔，临床上常伴有脑室扩大，脑实质相应减少和颅内压升高。脑积水有很多种分类方法，如果按年龄分类，可以分为儿童脑积水和成人脑积水；按压力，可分为高压性脑积水和常压性脑积水；按部位，可分为脑室内脑积水和脑外脑积水；按发病时间，可分为急性，比如数天内的，和亚急性，数周内的，和慢性脑积水；按临床症状，可分为无症状性脑积水和症状性脑积水；按脑积水发展与否，可分为活动性脑积水和静止性脑积水；按脑室系统与蛛网膜下腔是否相通，分为交通性脑积水和非交通性脑积水。脑积水的分类非常多，但建议患者到医院进行就诊，专科医生根据情况进行诊断，然后进行相应的治疗。"

语音时长01:19''

曲鑫│首都医科大学宣武医院

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脑积水是如何产生的？

　　脑积水是儿童最常见的疾病之一，简单理解就是脑脊液太多了而影响了脑组织。在了解脑积水之前，我们先了解一下脑脊液。我们的大脑与脊髓是被保护在“水”中的，这水就...

曾高│首都医科大学宣武医院

2021/03/18阅读(4248)

什么是脑积水？

脑积水是一种临床的症状，其实很多的原因都可以引起脑积水，包括炎症、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等等都可以引起脑积水。脑积水说白了就是脑系统里的水含量增加，导致脑室系统扩张，原因很复杂，临床症状也比较复杂。基本是通过CT和核磁进行诊断，主要是脑室系统的扩张。临床症状主要是两大块，一块是原发病的症状，一块是脑积水本身的症状，原发病的症状是指如果是脑外伤，可能有一些偏瘫、昏迷这些症状。脑积水本身的症状，主要颅内高压的症状，说头痛、恶心、呕吐、视物不清等等。发病主要是两大块，一块是先天性的脑积水，这是儿童多见，所以我们能看到临床头围非常大，这种孩子属于先天性的。还有一种就是后天继发的，主要是脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎后遗症。

语音时长01:35''

陈琳│清华大学玉泉医院

2017/06/20收听(23957)

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