其实在临床当中，水平阻生的智齿通常离下颌神经管都比较近，拔这种牙确实患者心理压力比较大，医生也有一定的压力，因为无法100%保证这个牙齿拔的时候不伤到神经。这种牙可以拔，日常工作当中每天也在大量的拔这种牙齿，拔牙的时候要做到以下几点来避免损伤神经：

1、现在有好的器械如涡轮、超声骨刀等，在拔的时候尽量小心、精细操作，尽量避免去损伤这个神经；

2、拔牙之前要做好诊断和判断，现在有牙CT、三维重建，能够更好的了解下颌神经和牙的关系，然后做到心中有数，尽量避免去损伤牙神经；

3、现在也有一部分医生分2次拔除，先将近中的冠给拔掉，然后等远中部分根再往上长一长，离牙神经近一点再去拔；

4、可以通过正畸医生来拔牙，如果这个牙不是完全水平，前面完全阻挡了，也可以将其往上牵一牵然后再去拔，让其离神经管远一点，也有可能损伤神经的几率小一点。

总之，这种牙可以拔，但是确实每年也会有一部分病人伤到嘴唇、会麻，当然只要神经没有断，应该大多数还能恢复，但是确实有风险存在，也确实有恢复不了的情况。