中日友好医院
妇产科
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初产妇的总产程时间是24小时，如果从产程开始到全部分娩结束超过24小时，临床上叫做滞产，也就是发生了难产，容易引起母儿的严重并发症。
总产程划分为以下三个阶段：
1、第一产程：从规律宫缩，宫颈口不断地开大，胎先露部不断地下降和宫颈管的不断缩短，这个起点开始算，一直到宫口开全。初产妇时间比较长，一般是17-18个小时；
2、第二产程：从宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般要2-4个小时，根据是否有无痛分娩，因人而异；
3、第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，一般在30分钟左右。
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"初产妇的产程一般分为三个阶段，主要有以下几种情况：1、第一产程：又称为宫颈扩张期，从间隔5-6分钟的规律宫缩开始计算，到宫颈口开全的时间。初产妇因为宫颈比较紧，所以扩张比较慢。初产妇的第一产程平均大概需要11-12个小时左右。而经产妇会快一些，一般6-8小时。2、第二产程：又称为胎儿娩出期，从宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需要1-2个小时，而经产妇一般半个小时左右就可以完成。3、第三产程：又叫做胎盘娩出期，是胎儿娩出以后到胎盘娩出，大概需要5-15分钟，通常第三产程不应该超过30分钟。初产妇总的产程又叫做全部的分娩过程，是从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出结束，所以，初产妇的产程是相对长一些。产程中要有一定的注意事项，特别是比较漫长的第一产程，第一产程产妇的腹痛感最强。所以最重要的要保持平静，储存体力，树立信心，一般第一产程的孕妇不需要做特别护理，在宫缩的间歇可以分散一下注意力，和亲人说说话，吃一点东西补充体力，镇痛分娩主要是在第一产程进行镇痛，可以大大缓解初产妇的疼痛感。初产妇一定要坚定顺利生产的信心，同时在镇痛分娩下，可以运用腹部呼吸法来减轻腹部的不适，让身体完全放松起来。具体的做法就是孕妇可以采取任何姿势，以左侧卧位最佳，鼻子深吸气，等腹部膨胀到最大，再用嘴巴缓慢的呼气。镇痛分娩再加上这种呼吸法，对分娩整个过程来说，孕产妇要积极配合大夫，这样才能达到顺产的效果。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(91943)
"初产妇的第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期接近20小时，一般不超过20小时，宫缩正常时活跃期不超过4小时，如果宫缩欠佳，活跃期不超过6小时。当子宫开始有规律的收缩，一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程，是真正分娩前的一个漫长前奏，不同的人分娩所需的时间是不同的。第一产程初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时，这是整个过程中时间最长的产程。如果出现产程延长，需要做相应的处理，寻找产程延长的原因，如果是宫缩乏力超成的，需要调整宫缩，如果是胎位异常也需要进行评估。如果潜伏期延长，可以是由于临产的起点时间很难准确确定而导致，诊断也比较困难，所以潜伏期延长不作为剖宫产的指征，相应的休息有利于宫颈的扩张以及产程的顺利进展。第一产程初产妇需保持安静，不要大喊大叫，白白消耗体力，以免到后面精疲力尽。应避免紧张、焦虑情绪，少量多次进食高热量、易消化食物，以保证精力和体力，使产妇顺利分娩。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(42713)
"初产妇第2产程一般不建议超过2个小时，如果有无痛分娩，不建议超过3个小时。但目前新产程规定，将第2产程时间延长了1h。现在没有无痛分娩时以3h为界，有无痛分娩时以4h为界。如果超过这个范围，称为第2产程延长。第2产程延长，常增加新生儿和妈妈的并发症。临床上在第2产程快要延长时，就要给予干预。如果有助产条件，要给予产钳助娩或者胎吸助娩。当然，对于绝对头盆不称，没有助娩条件者，不可勉强助娩，需要中转剖宫产。生活中建议孕妇有先兆分娩的症状时可以吃些巧克力来补充能量。需注意分娩前应该排空大小便，分娩过程中要保持2-3个小时排尿1次。同时要遵循医生的指导，有助于顺利生下宝宝。"
赵晓东│北京医院
2020/06/19收听(67647)
产程分第一产程、第二产程和第三产程，其时长因人而异，也与是否进行镇痛分娩有一定的关系，具体如下... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(94298)
产程分第一产程、第二产程和第三产程，其时长因人而异，也与是否进行镇痛分娩有一定的关系，具体如下...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(94298)
"第一产程初产妇一般需要10多个小时，经产妇约需6-8小时，是产程中最长的阶段。分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素，只有这些要素相互协调配合，才能顺利完成分娩过程。第一产程是指从宫颈未扩张到宫颈开全扩张10cm，又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指宫颈未扩张到扩张3cm，活跃期是指宫颈扩张3cm到开全10cm。一般潜伏期需要8小时左右，如果超过16小时称为潜伏期延长。活跃期一般需要4小时左右，如果活跃期超过8小时称为活跃期延长。活跃期如果两个小时宫口未开，称为活跃期停滞。建议在这一阶段产妇需保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后面精疲力尽，注意放松，避免过度紧张。"
2020/05/15收听(10451)
初产妇在分娩过程中分为第一产程、第二产程、第三产程，具体如下：1、第一产程：指从... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(93201)
初产妇在分娩过程中分为第一产程、第二产程、第三产程，具体如下：
1、第一产程：指从...
高珊│中日友好医院
2020/05/18播放(93201)
"第三产程是指胎儿娩出到胎盘娩出的这一段时间，胎儿娩出后子宫收缩使子宫变小，胎盘不能相应的缩小，使胎盘与子宫壁之间发生错位、分离，子宫收缩将胎盘挤出子宫腔，排出体外。这个过程一般仅需要几分钟的时间，正常时限不超过30分钟，如果胎儿娩出后30分钟胎盘仍然没有娩出，称为第三产程延长。此时需要医生来查找原因，常见的原因有子宫颈口回缩造成的胎盘滞留、胎盘粘连和胎盘植入，医生可以用手取胎盘的方式帮助胎盘娩出，如果手取胎盘仍然困难，考虑有胎盘植入的可能，有可能需要手术治疗。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/10/12收听(67485)
"第一产程即从规律性的宫缩到宫口开前，初产妇约10-13小时，经产妇需8-10小时左右，但具体时间因人而异。规律性的宫缩之前，部分孕妇可出现先兆临产的表现，包括血性分泌物、下腹部坠胀不适感、不规律性的腹痛等。随着时间的推移，出现规律性的腹痛，且腹痛时间越来越长，间隔时间越来越短，从先兆临产到正式临产，第一产程就是从宫规律性的宫缩，到宫口开到5-6cm，即产程的潜伏期，5-6cm到宫口开前是产程的活跃期，宫缩变得更强，产程进展更快。孕妇在第一产程时，有尿意时要立即排出，不要憋尿，注意全身放松。当下腹剧烈疼痛时要尽量全身放松，深呼吸，可以轻轻抚摸腹部或用拳头放在腰部压迫，以缓解疼痛。"
2020/05/25收听(66043)
第三产程的时间通常为几分钟或十几分钟，不会超过30分钟，第三产程超过30分钟通常称为第三产程延... 黄帅│北京医院 2021/07/30播放(73280)
第三产程的时间通常为几分钟或十几分钟，不会超过30分钟，第三产程超过30分钟通常称为第三产程延...
黄帅│北京医院
2021/07/30播放(73280)
"如果初产妇总咳嗽，要到医院拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等，明确咳嗽的原因。初产妇总是咳嗽往往要注意是否存在呼吸系统感染的问题，如咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病。如果考虑炎症性的疾病，需要给予抗炎治疗，如可服用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，止咳方面可应用苏黄止咳胶囊或者氨溴索分散片等治疗。如果考虑肺结核，需要给予抗结核药物治疗。患者在应用这些药物治疗时最好不要喂奶，因为这些药物对小宝宝可能会产生影响。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/08/31收听(56375)
"滞产是指总产程超过24小时没有分娩。滞产是难产的一种，其原因可能与产力即子宫收缩力、产道、骨产道、软产道、胎儿过大以及精神心理因素有关。难产对孕妇和胎儿均具有影响，孕妇常常因为难产而导致宫缩乏力、产程延长、产程停滞，从而增加阴道检查的几率和手术助产的几率，因此产妇容易发生产后出血、绒毛膜羊膜炎、盆底损伤和产伤。难产由于产程的延长，持续增强的宫缩，可导致羊水污染，增加新生儿感染的风险。也可能导致新生儿短暂窒息，需要进行复苏，甚至新生儿缺血缺氧性脑病。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/01/23收听(29999)
"一般而言，经产妇的产程一般不到10小时，相较于初产妇而言，时间相对较短。大部分初产妇的产程是在11-12个小时，有的人时间更长，不过在24小时之内通常是可以分娩的，最短8-9个小时，经产妇比初产妇要快，要容易一点。不过经产妇也要经过第一产程、第二产程，大概7-9个小时，有的人可能更快，5-7个小时左右。总之，人和人有差异，每个人的生产时间是根据个人情况来决定的。经产妇平时要注意做好保暖措施，避免着凉，注意休息，保证充足的睡眠时间。孕期要定期孕检，如果出现见红、破水的情况，应及时就医待产。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/17收听(64351)
"产程就是分娩的过程，认为分为三个阶段。第一产程就是宫颈扩张期，从宫缩开始一直到宫颈开全，或者平常说的开十指。这是一个漫长的过程，需要8-10个小时甚至更长，期间又细分为潜伏期和活跃期。第二产程是指从宫颈开全到胎儿娩出，这个阶段需要1-2个小时，有无痛分娩的会相应的延长时间。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出，这个阶段需要几分钟到半个小时。有时也加上第四产程，就是胎盘娩出后两个小时，用来观察产后出血。"
2019/08/13收听(93327)
"在临床上产程是指女性生产分娩婴儿的全部过程，主要分为三个阶段，第一产程被称为宫颈扩张期，期间又分为潜伏期以及活跃期，女性在此期间从规律宫缩开始直到宫口开10cm，是一个较漫长的过程，在8-12小时左右。第二产程又称胎儿娩出期，是指女性宫颈口开全，直到胎儿娩出需要2个小时左右，对无痛分娩者时间会有相应延长。第三产程又称胎盘娩出期，在临床上是指胎儿娩出到胎盘娩出，此阶段需要5-15分钟，最多不能超过30分钟，分娩后要注意观察有无产后出血及产道损伤现象。产程具体时间要根据不同女性具体情况有所差异，女性在分娩过程中精神心理因素非常重要，注意与医生协调配合，帮助胎儿顺利分娩。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/06收听(25128)
"产程是指妇女生产分娩婴儿的全过程。分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这3个基本的要素，如果其中一个因素发生异常，其结果往往是以刨腹产作为最终的解决办法。产妇的精神心理因素对分娩过程影响也是很大的，被认为是第4要素.4个要素中任何1个不正常都会影响产程顺利进行，只有4个要素相互协调配合，才能顺利地完成分娩过程。从开始出现宫缩直到宫口全开，初产妇需要11-12个小时，经产妇一般需要6-8个小时。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/24收听(21467)
初产妇第一次分娩以后多久会有奶水，时间不一定因人而异。有部分产妇在孕晚期就有初乳，所以孩子出生... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/23播放(95495)
初产妇第一次分娩以后多久会有奶水，时间不一定因人而异。有部分产妇在孕晚期就有初乳，所以孩子出生...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/23播放(95495)
一般产后1-2天可出现明显乳汁分泌，分娩后1-2天内初乳成分接近母体血浆。初乳成分可逐渐改善，... 王少为│北京医院 2021/06/27播放(87229)
一般产后1-2天可出现明显乳汁分泌，分娩后1-2天内初乳成分接近母体血浆。初乳成分可逐渐改善，...
王少为│北京医院
2021/06/27播放(87229)
初产妇从开大4指到宫口开全即开大10指，时间并不固定。宫口开大4指已进入活跃期，为产程进展较快... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(76013)
初产妇从开大4指到宫口开全即开大10指，时间并不固定。宫口开大4指已进入活跃期，为产程进展较快...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(76013)
"急产是指总产程在三小时以内。总产程是指产妇有规律宫缩，伴宫颈管缩短，宫口扩张至胎儿，胎盘娩出的全过程。急产对产妇及新生儿都有一定的危害，对产妇容易造成产道损伤，宫颈裂伤及子宫收缩过强发生羊水栓塞、胎盘早剥、子宫破裂等。对新生儿容易导致胎儿窘迫，来不及接生致新生儿坠地、院外分娩带来新生儿感染。急产容易发生在经产妇和初产妇子宫收缩过强者，对于经产妇，有宫缩时应及时入院，初产妇在产程中应积极预防子宫收缩过强的发生。"
2019/06/04收听(58826)
急产是指总产程在3个小时以内。产程分为第一产程、第二产程和第三产程，此外还包括胎盘娩出。一般急... 魏俊│北京大学人民医院 2021/03/16播放(80958)
急产是指总产程在3个小时以内。产程分为第一产程、第二产程和第三产程，此外还包括胎盘娩出。一般急...
魏俊│北京大学人民医院
2021/03/16播放(80958)
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