上海交通大学医学院附属第九人民医院
整复外科
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拆线不是很疼，拆线是把线夹起来在线的一端剪一刀，剪在线上面，人体是没有感觉的。
但是剪完线以后，要把线从皮肤里面取出来，把线往外一拽。拽过程之中，部分患者比较敏感，会感觉到有东西拔出来。
在此过程之中，部分患者有疼痛，疼痛水平与到把一根头发拔下差不多。整个拆线过程之中，大多数患者只要配合好，眼皮不动，医生剪刀或者镊子碰不到正常皮肤，拆线不会痛。
所以不必过于担心拆线会不会疼痛，此种感觉远比不上开刀时打麻药的疼痛。
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"拆线或多或少都会有点疼痛，但是疼痛的严重程度一般跟伤口的受伤程度或者愈合程度关系比较大。在处理开放性伤口时常需要手术的缝合将伤口尽可能对合，以减小愈合的张力。伤口愈合的时间，也就是伤口拆线的时间。由于身体部位血供、张力的不同，伤口愈合时间也不同。比如腹部伤口拆线时间大约在7天，头、面部的伤口愈合时间为5天，而四肢、躯干等部位由于有较高的张力，拆线时间一般延迟到10-14天。拆线过程中对于不同材质、不同方式的拆线要求也不同，比如对于可吸收性缝线，可以不予拆除任其自然吸收。如果是常规的丝线，应严格的按照拆线时间点来进行线段的拆除。一般在拆线时不需要注射麻醉剂，经剪刀剪除线头并用镊子直接夹出，这种疼痛十分轻微，一般患者都可以很好的承受。拆线后患者一定要保持创口的清洁、卫生、干燥、不沾生水，防止感染、发炎。还要看创口的位置在什么地方，如果离活动关节近的地方，要尽可能的减少活动，以免不利于创口的愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(26909)
"缝针之后拆线，或多或少都会出现有一点点疼痛，因为拆线的时候，通常都是首先把线在外面剪断之后，然后拔出来，在拔出来的过程中，会引起一点点疼痛的，但是疼痛的严重程度一般跟伤口愈合的情况或者受伤的严重程度而定。如果是一般闭合性手术的切口，伤口是比较整齐的，愈合是比较良好的，这种情况一般拆线都不会很疼痛。如果是表皮挫裂伤的伤口，除了伤口裂开之后，还伴随表皮的擦伤，在伤口完全愈合之后，表皮还会形成一层结痂，在拆线之后，要拔出线头的时候，一般都会连同结痂一起去除，这种情况是比较疼痛的。如果怕拆线的时候疼痛，可以在拆线之前外涂一层奥布卡因凝胶，能够有表皮麻醉的作用，拆线的时候就没有那么疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/21收听(46776)
拆除缝合线时会有轻度的疼痛，但一般都可以耐受，缝合部位不同，拆除缝合线的时间也会有所不同。躯干和颜面部在缝合后一周之内拆除，四肢或活动幅度比较大的部位，需要两周拆除缝合线。需要特别指出，在拆除缝合线时一定要去专业医院，找外科医生进行操作，不要自己私自的拆除。因为有一些缝合的切口是用特殊方法缝合，有一些部位尤其是颜面部，应用的缝合线非常细，在操作时需要很精细，如果没有经验，很容易把缝合线遗留到伤口内，造成再次的感染，影响患者的身体健康。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/14收听(62246)
"包茎手术也就是包皮环切术，拆线的时候还会有一定疼痛感。因此，如果对疼痛比较敏感的人，可以拆线之前先口服止痛药来减轻拆线时候的痛苦，或者要求医生在麻醉以后再进行拆线，这样也能减轻疼痛感。尽管现在很多包皮环切术，都用包皮环或者包皮吻合器这些工具来做，比较快速、美观，但是在很多基层的地方仍然是采用传统的手术方法，也就是说用刀或剪子去掉多余的包皮，而后用线间断缝合伤口。传统的做法虽然做起来比较麻烦，时间比较长，但是手术以后形成的结痂相对较轻，结痂脱落比较快，伤口恢复也相对比较快，因此还有优点。但是为了减轻拆线时候的痛苦，很多手术都采用可吸收线进行缝合，避免了术后拆线，可吸收线通常1-2个月的时候逐渐会脱落线头。因此，在选择手术方法之前可以和医生商量，不要用丝线进行缝合，以减少术后拆线的痛苦。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/29收听(94079)
"正常情况下，割双眼皮拆线的时候会有疼痛感。但是都在可承受的范围内，不用过于紧张。割双眼皮手术后，会在5-7天的时间内进行拆线处置，具体的拆线时间要咨询医生。在拆线处置的时候，拆线医生要将缝线拎起，剪断之后揪出皮肤，这样就完成一根缝线的拆线动作。在拎起的时候，会刺激刀口产生疼痛。这种疼痛，在没有做手术之前，相对会敏感。由于需要进行切开的双眼皮手术，局部的疼痛感觉会有减退。所以拆线时的疼痛相应也会减退很多。如果患者比较敏感，可以在拆线前的30-50分钟的时间内，口服芬必得或者舒尔芬进行止痛，这样拆线时疼痛相对可以忍受。生活中建议患者在拆线后保持伤口的清洁，防止感染。在伤口愈合的同时，适当吃高维生素、高蛋白质的食物，例如新鲜的蔬菜、水果等，且在饮食上要注意以清淡食物为主。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(59362)
"割双眼皮拆线有一定的疼痛感，但是不用担心，这种疼痛感完全可以忍受。双眼皮的缝线比头发丝还细，在拆除时会有轻微的疼痛感，如果不能忍受的疼痛是10分，这种疼痛也就是1-2分。做到以下3点会使疼痛缓解：1、转移注意力，在拆线时可以看手机视频或与医生聊天，可以转移患者的注意力，使拆线的疼痛感减轻。2、选择好的医生，拆线好的医生简单、迅速、准确，使缝线一下就从线口中拆除，快速的拆除缝线使患者的疼痛感越来越轻。3、如果拆线后还有轻微的疼痛，可以冰块微敷双眼皮处，每次敷2-3分钟，敷3-4次后疼痛感就会逐渐减轻。"
付洋│北部战区总医院
2019/09/11收听(97146)
"在临床上，做完手术拆线的时候，会有轻微的疼痛，不会很剧烈。但是需要注意的是，有一部分患者在拆线的时候，因为疼痛阈值比较低，会引起患者出现剧烈的疼痛，所以这时候必须事先给予患者止痛治疗。临床上常用的止痛药物，包括地佐辛注射液、曲马多注射液、盐酸布桂嗪注射液等，这些止痛药物能够很好的缓解患者疼痛的症状。而且手术拆线的时候，必须要严格的掌握无菌操作，动作一定要轻柔，防止产生副损伤。而且拆完线之后，必须对患者的手术切口进行无菌敷料覆盖，保护好患者的手术切口，这样才有利于患者切口的愈合。另外，手术拆完线之后，患者也需要注意保护好手术切口，千万不要沾水，拆完线之后三天之后，才能够沾水。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(45463)
对于开放性伤口，在缝合的时候是选择可吸收缝线，还是选择普通的丝线，是根据伤口的具体情况，比如张力、污染程度来具体分析的。如果伤口污染较轻，比如甲状腺、乳腺等手术的切口，这些手术切口基本处于无菌状态，手术以后只要将皮肤和皮下完好对合，伤口大多可以自然的愈合。如果伤口污染较重，需要较大的皮肤张力，并且在愈合过程中由于有感染的可能，如进行不拆线的皮下缝合，很容易造成皮下的积液感染。对于清洁感染性小的伤口，通过皮下可吸收线缝合，在手术以后患者可以不进行拆线便可出院。如果伤口污染较重，或者局部伤口张力相对较大的时候，如果有感染可能，还是建议进行间断缝合，或者可拆线的缝合方法。在出现感染的时候，更容易对伤口引流，以减少伤口下脓肿形成的可能。
2020/08/14收听(95512)
需要看缝合切口是使用可吸收线还是不可吸收线，同时切口状态也是评估的因素。如果患者使用可吸收线，一般可不进行拆线，线头可逐渐自行脱落，并且如果使用美容缝合，即皮下连续缝合也不需要拆线，缝线可逐渐被身体吸收，一般需要三个月左右的时间。但是如果使用的是不可吸收线需要去拆线，如果不拆除缝线会一直存留在身体上。如果局部使用的可吸收线，但是切口出现明显的红肿、疼痛，甚至渗出，一般考虑不除外局部感染或缝线排异反应，需要去医院找医生进行评估，必要时也需要拆线并局部进行清创，后期再进行换药及口服抗生素进行治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/25收听(31037)
清宫使用器械放在子宫腔内，将胚胎从子宫内膜剥离。手术过程包括扩宫过程、消毒过程、刮宫过程，操作... 樊庆泊│北京协和医院 2018/09/29播放(52251)
清宫使用器械放在子宫腔内，将胚胎从子宫内膜剥离。手术过程包括扩宫过程、消毒过程、刮宫过程，操作...
樊庆泊│北京协和医院
2018/09/29播放(52251)
"由于过去科技不发达，许多女性都会遭受过流产的痛苦，所以人工流产痛已经在观念当中根深蒂固，但随着科学的不断进步，流产痛这个难题已经得到解决，普通的人流技术还是会痛，但通常采取先进的无痛人流手术是不会痛的，并且安全没有副作用，这样就能够解决人宫流产痛的问题。目前人工流产有很多种，包括无痛人流、超导可视人流、微管可视人流、双腔减压人流，都是在睡眠状态下无痛进行，手术也只需3-5分钟，术后半小时就可以离院，术后也不会影响工作和学习。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(56855)
"引产一般用的方法有上球囊或者羊膜腔注射利凡诺尔，也可以口服米非司酮及米索，引产多少都会有点痛觉，也因人而异。这几种方法都是通过不同的手段刺激宫缩，而且有宫缩之后胎儿和胎盘组织就可以从宫腔内排出。在排出的过程中或者使用引产方法时可能偶尔会有一些坠胀不适的感觉，一般都可以耐受。所以多数引产的过程不用采取镇痛的方法，但是因为有些人耐受力比较低，可能出现胎儿娩出后或者胎盘娩出滞留的情况，需要做清宫时就采取镇痛的方法。事后可以服用中成药，如少腹逐瘀丸调理。需要进行规律的生活习惯，注意休息、保暖，多吃有营养的食品，保持良好的生活习惯。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(91037)
"现在临床上多采用无痛的人工流产，是在静脉麻醉下进行的人工流产，即在睡眠状态下，疼痛完全消失的情况下进行的手术。手术停止之后，麻醉也会停止，患者不会感受到疼痛，只会感觉到轻微的下腹不适以及子宫收缩的疼痛，不会有太明显的感觉。人工流产之后要注意休息，加强营养，建议患者休息两周的时间，在术后的15天要去医院进行复查，主要进行妇科超声检查，检查流产之后子宫的恢复情况，同时在手术之后要口服抗生素来预防感染。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/30收听(36130)
"拔牙是口腔科的一种常见的手术，在拔牙之前会为患者进行局部麻醉，目前主张进行无痛操作。绝大多数患者经过局部麻醉之后，在拔的过程中就不会出现明显的疼痛了。但是对于患有急性炎症，或者是麻药不敏感的患者，打了麻药之后麻醉效果欠佳，在拔牙的时候就可能还会出现比较明显的疼痛，这个时候可以考虑将急性炎症消除后再进行拔牙。如果麻药不敏感，可以考虑更换麻药。一般来说，更换麻药之后效果都是比较不错的。另外，拔牙的过程中，如果损伤比较大，也有可能会出现疼痛。比如对阻生智齿的拔除可能会涉及到牙龈切开、去除牙槽骨，在拔牙过程中出现疼痛，需要及时补充局麻药物，使得疼痛消失。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/06收听(52737)
"女性做人工流产的时候痛不痛，取决于人工流产的方式。人工流产分为普通人工流产和无痛人工流产，普通人工流产会出现一定的疼痛感，而无痛人工流产患者没有疼痛感，因为在做无痛人工流产以前会给患者使用麻药，在做人工流产的过程当中，患者处于半昏迷的状态，所以患者不会出现任何的疼痛感，但是在做完人工流产以后，随着麻药的药效逐渐的消失，患者有可能会出现腹痛症状，但是腹痛的症状会比较轻微，患者都可以忍受，疼痛2-3天症状就会逐渐消失。如果患者出现剧烈的腹痛感，有可能是子宫受到损伤，甚至是子宫穿孔引起，也有可能是术后宫腔感染引起，此时应该及时做B超进行检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(30308)
"大多数乳腺癌患者都是没有疼痛的，当然如果有部分患者是在乳腺增生的基础上出现乳腺癌，患者就有可能会出现乳房疼痛，很多都是由于乳腺增生的病灶而引起的。乳腺癌一般表现在乳房有肿块，通常质地比较硬，边界不清楚，同时有可能会导致局部皮肤凹陷或呈橘皮样改变，如果肿瘤比较大，侵犯到胸大肌筋膜，有可能会导致患者肿瘤固定、推不动的现象，并且时间长以后会导致局部淋巴结转移，比如最常见的腋窝淋巴结转移，同时可能会出现淋巴结融合成团等。患者在明确诊断以后，大多数情况都需要手术治疗，一般以乳癌改良根治手术为主。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(20236)
人流手术当然有些痛，所以现在 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/28播放(90872)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/28播放(90872)
"人工流产一般分为无痛型人工流产和普通型人工流产。无痛型人工流产手术之前需要完善心电图检查、血常规检查、凝血二项检查。若结果正常，才给予行无痛人工流产术，静脉给予麻醉药物。在患者没有知觉的情况下，行人工流产术。普通型人工流产，是在宫颈处给予局部应用麻醉药物，在患者有疼痛感觉的情况下，进行人工流产术。二者在人工流产术后都会有小腹坠胀，隐隐作痛感，需要给予抗生素应用3天以及止血药物应用，1周之后，患者需要在门诊进行彩超检查，看是否宫腔内清理干净。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘梅│亳州市人民医院
2018/04/24收听(67475)
"上环会有轻微的不适感，疼痛不明显，一般5分钟左右就能上好。如果对疼痛不耐受或者有恐惧感，可以选择无痛上环，不用太担心。上环就是通过宫内放置节育器，来达到长效避孕的目的。上环应该选择月经干净后的3-7天内进行，这时候子宫内膜最稳定，上环带来的不适感也最小。上环前，避免性生活至少3天，并且要进行妇科常规检查，查看白带、宫颈、子宫情况。上环后可能会有阴道流血现象，一般属于正常，每天清洗外阴，注意外阴清洁干燥即可，流血时间超过1周，应该及时复查。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/31收听(60520)
补牙一般是不会产生疼痛的，而在补牙之前，通常情况下需要去除腐质，这时需要用牙齿的快速钻头去除牙齿的腐质，而通常情况下可以进行局部注射麻药，或者是进行阻滞麻醉。在麻醉下钻除牙体，基本上不会产生疼痛感，而如果牙齿龋坏较深，接近了神经，这时需要进行盖髓的治疗，可以使用氢氧化钙将牙齿的表面进行简单的护髓，再进行牙体的充填，这样充填以后基本上不会产生疼痛。个别患牙有可能会出现牙齿胀痛或者持续性疼痛的现象，这时就需要将牙齿进行根管治疗，才能够缓解牙痛。而当牙齿出现了根尖痛，出现咬合痛的现象，这时是出现了牙齿根尖的炎症，而治疗方法也是需要进行根管治疗。而单纯的充填牙体基本上不会出现疼痛，尤其是浅龋和中龋时，如果疼痛比较敏感者，可以进行麻醉注射，这样也就能够缓解疼痛了。更有甚者，也可以选择在麻醉之前或者是治疗牙体之前口服止痛类的药物，然后再进行治疗。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/11收听(72575)
浙医二院 张惠娜
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