西安交通大学第二附属医院
风湿免疫科
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痛风最常见的部位是两脚的跖趾关节，即两脚的大拇趾，发作特点是呈发作性疼痛，突然一夜之间出现剧烈疼痛，且疼痛程度非常强烈，呈刀割样或针扎样疼痛，治疗方法如下：
1、控制炎症，使用非甾体抗炎药，如依托考昔、双氯芬酸、小量的秋水仙碱和激素等，能快速缓解症状；
2、根据尿酸水平以及对脏器的影响，比如肾脏影响，制定降尿酸的治疗方案，这非常的重要。在缓解疼痛的同时，评估尿酸水平，进行降尿酸治疗。只有把尿酸控制在目标值，才能避免痛风关节炎的再次发作，避免尿酸升高对脏器的影响。
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"大脚趾关节痛风，在急性关节炎发作期的时候，主要注意休息，抬高患肢，避免活动，更要避免各种感染。另外，可以应用抗炎药物来进行治疗，通常要根据患者年龄和并发症的情况，选择秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如布洛芬、塞来昔布、依托考昔片等。另外还可以使用糖皮质激素来治疗，都具有快速消肿和镇痛的作用。当然，局部还可以应用冰袋或者冰块等来进行冷敷。在病情缓解期的时候，就要加用降尿酸药物来控制血尿酸的水平了，也要积极的预防各种并发症，常可选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等。当然，还要改善不良的生活方式和饮食习惯，也要适当的减轻体重。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(55383)
"脚趾关节痛风如果是急性期需要注意保持休息，避免剧烈运动，尽早选用消炎止痛的药物，可以选择非甾类药物像美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等消炎止痛，也可以选择秋水仙碱治疗急性痛风发作，但是因为秋水仙碱胃肠道反应比较严重，一般建议小剂量使用，也可以选用糖皮质激素治疗急性痛风的炎症反应。脚趾关节痛风通过急性期的治疗后，出现间歇期或者慢性痛风的时候，需要调整患者的饮食，避免高嘌呤食物的摄入，并使用降尿酸的药物来控制血尿酸水平，可以选择苯溴马隆促尿酸排泄，也可以选择别嘌呤醇、非布司他来抑制尿酸合成，嘱患者多饮水以促进尿酸的排泄。"
何静│铜陵市人民医院
2019/10/16收听(38611)
"脚趾的肿痛应排查是否为外伤或甲沟炎等感染引起的，在排除了上述因素之后，要明确是否为痛风的情况，痛风发作前通常有过高嘌呤饮食史，比如饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏等。很多痛风患者都是夜间起病，部分患者甚至可能因疼痛而在夜间被惊醒，痛风的疼痛呈撕裂样、刀割样，而且难以忍受，受累的关节周围可能有红肿、疼痛、局部皮温增高，以及活动受限的情况。但是大部分痛风患者出现在第一跖趾关节，所以如果有关节肿痛，可能需要进一步通过血尿酸的检查来明确诊断，必要的时候还可以通过关节肌骨超声，或关节磁共振和关节腔穿刺来进一步明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/24收听(50605)
急性痛风发作时，往往好发于大脚趾处，出现以后要积极治疗，具体如下1、一般情况下要... 高月琴│山西省心血管病医院 2020/05/12播放(59012)
急性痛风发作时，往往好发于大脚趾处，出现以后要积极治疗，具体如下
1、一般情况下要...
高月琴│山西省心血管病医院
2020/05/12播放(59012)
痛风关节疼可以侵犯到任何部位。最常见的部位不在小脚趾，主要是在第一跖趾关节即大拇趾的根部、脚趾... 李小峰│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(84361)
痛风关节疼可以侵犯到任何部位。最常见的部位不在小脚趾，主要是在第一跖趾关节即大拇趾的根部、脚趾...
李小峰│山西医科大学第二医院
2019/08/07播放(84361)
"小脚趾痛风治疗分为急性期和缓解期，痛风急性期就是小脚趾出现红、肿、热、痛，这个时候一定要注意低嘌呤饮食，避免高嘌呤饮食的摄入，如海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤等，这些是一定要禁忌的。用药治疗可以选择秋水仙碱，小剂量的口服，因为大剂量使用时，秋水仙碱的胃肠道反应比较大。还有非甾类药物，比如美洛昔康、双氯芬酸钠等都可以选择，抗炎止痛效果比较好。也可以选择小剂量的激素，作为快速缓解关节疼痛的方法，这是急性期的治疗。之后进入缓解期，关节肿痛缓解了，就必须要正规降尿酸治疗，这个时候可以选择苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等药物，进行正规降尿酸治疗。"
2019/01/14收听(46532)
"痛风最常累及的就是大脚趾，也就是第一跖趾关节，主要表现为关节炎，也就是受累关节的红、肿、热、痛。痛风的治疗：一、止痛治疗，比较常用的是秋水仙碱，但是秋水仙碱有肠毒性，常会引起腹泻，所以目前少用。目前推荐用非甾体抗炎药，比较常用的是依托考昔。若是非甾体类抗炎药或是秋水仙碱治疗效果不好，可以短期应用糖皮质激素，可以起到快速消炎止痛的作用。二、降尿酸治疗，比较常用的是非布司他。三、严格控制饮食，主要是低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/24收听(16969)
"大脚趾痛风就是指痛风性关节炎出现在了脚趾部位。如果患者目前的脚趾是肿胀疼痛，需要服用抗炎止疼药物进行治疗。常用的止疼药物包括非甾体类抗炎药，秋水仙碱和糖皮质激素。如果应用抗炎止疼药物以及秋水仙碱无效，才考虑使用激素。等患者的脚趾疼痛，消失以后两周，患者要去医院检测血尿酸的水平。如果尿酸很高，就需要应用降尿酸药物治疗，常用的包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等。除了药物治疗以外，患者还需要调整生活方式，严格限制高嘌呤进食，严格戒酒。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(75808)
"大脚趾关节疼痛，首先取决于具体的损伤病因，在脚趾疼痛的急性发作期需要抬高患肢，禁止下地运动，微波理疗，活血化瘀药物治疗，然后根据大脚趾关节疼痛的具体病因做进一步治疗，常见的导致关节疼痛发生的疾病有几种：第一种是损伤，各种暴力的损伤可以导致脚趾关节疼痛，需要确定损伤的程度以评估是否存在骨折，必要时需要做进一步检查，如果单纯只是软组织损伤，只需要活血化瘀治疗，如果存在骨折，需要对骨折做进一步治疗。另外一种导致关节疼痛比较常见的原因是痛风，需要做降血尿酸治疗。此外，导致脚趾关节疼痛的还有先天性拇外翻，需要根据拇外翻的畸形程度来决定是保守治疗还是手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/06收听(98691)
痛风关节变形一般已经发展到后期，痛风石沉积到关节，会引起骨质破坏，这时候关节会变形。治疗需要控... 孟庆良│河南省中医院 2021/04/07播放(75169)
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2021/04/07播放(75169)
手关节痛风的治疗分为两个阶段，主要包括急性期治疗、缓解期治疗，主要如下：1、急性... 周文煜│武汉市第四医院 2021/10/15播放(68042)
手关节痛风的治疗分为两个阶段，主要包括急性期治疗、缓解期治疗，主要如下：
1、急性...
周文煜│武汉市第四医院
2021/10/15播放(68042)
若脚关节出现痛风，处理主要包括以下几方面：一、生活方式干预：1、尽量低嘌呤饮食，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(60684)
若脚关节出现痛风，处理主要包括以下几方面：
一、生活方式干预：1、尽量低嘌呤饮食，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(60684)
大脚趾痛风是一种民间说法，医学术语第一跖趾关节，痛风好发部位也在这个地方。当明确诊断是痛风以后... 王燕│郑州大学第五附属医院 2020/05/21播放(51741)
大脚趾痛风是一种民间说法，医学术语第一跖趾关节，痛风好发部位也在这个地方。当明确诊断是痛风以后...
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/05/21播放(51741)
"如果脚趾痛风发作，特别是出现红肿热痛伴有重度的关节活动受限，考虑是痛风的急性发作，一定要注意积极控制关节疼痛。可以选用非甾体类抗炎药，如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等。建议不要联合用药，用单药治疗即可，不要因为疼痛而随便加药，以免加重药物的副作用。如果疼痛不能缓解，可以加用少量的激素，或者应用秋水仙碱。疼痛缓解以后，加用降尿酸的药物。降尿酸的药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。需要根据具体或个人的情况，选择不同的药物来进行治疗。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(27948)
大脚趾痛风最为常见，不论左脚或右脚，大脚趾红肿热痛可采取多饮水、检测空腹尿酸、药物治疗、冷敷的... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/21播放(64051)
大脚趾痛风最为常见，不论左脚或右脚，大脚趾红肿热痛可采取多饮水、检测空腹尿酸、药物治疗、冷敷的...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/21播放(64051)
"脚趾痛风的典型症状是在急性发作期的时候，出现受累关节的皮肤发红、肿胀、皮温升高、剧烈疼痛、刀割难忍，并且伴有活动受限、功能障碍。多在夜间起病，通常起病比较急骤，而且可能由于过度疲劳或者酗酒后而诱发。脚趾痛风，通常是痛风的首发关节，尤其是大脚拇趾，其次是足背和踝关节等。当然，全身多个关节都可以受累。痛风是一种代谢性的风湿病，所以在临床上还会表现为高尿酸血症、痛风石形成和痛风性的肾病。另外，也会伴有一些全身症状，比如发烧、头痛、乏力、浑身酸痛、无力等的症状。"
2019/04/14收听(79602)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现，包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，有患者问痛风是哪个脚趾疼，痛风关节炎急性期会引起脚趾肿痛，最常见的部位是大脚趾反复的肿胀、疼痛，也就是老百姓所说的大拇趾。一旦出现单侧甚至双侧大脚趾肿痛，没有外伤、感染的情况下，应该高度怀疑是痛风关节炎。其他脚趾的肿痛、脚面肿痛、踝关节肿痛，甚至膝关节肿痛，也常见于痛风的急性发作。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12737)
痛风典型症状是在发作关节会出现关节局部肿胀、皮色变红、皮温升高，疼痛可以像刀割一样剧烈，严重时... 李大可│山东中医药大学附属医院 2021/09/29播放(90724)
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2021/09/29播放(90724)
小脚趾痛风的症状，与大拇趾或跖趾关节痛风的症状相同，表现为关节急性的红、肿、热、痛。大多数发生... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(93074)
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杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(93074)
痛风其实是疾病状态，由高尿酸血症引起晶体性关节炎。尿酸由于浓度过高，在关节、关节外软组织、其它... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(86943)
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刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(86943)
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