华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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静脉曲张溃疡理应可以治愈,但首要任务是明确静脉曲张的定义。静脉曲张指的是腿部形成的迂曲静脉团块,其主要成因是静脉内压力增高、静脉瓣膜功能障碍以及静脉壁的薄弱。因此要治疗静脉溃疡,必须先对静脉曲张进行治疗。对于静脉曲张的治疗,既有非手术的方式,也有手术的方案。
非手术治疗主要针对较轻的静脉曲张,包括注射硬化剂、佩戴弹力袜、休息与抬高下肢,以及避免长时间站立等措施。若轻度治疗效果不佳,静脉曲张可能会加重,此时需要考虑手术治疗。
当前治疗静脉曲张的手术主要是微创手术,如激光、射频、点式抽剥、CHIVA手术等。在静脉曲张治疗好以后,通常由静脉曲张引起的溃疡基本上能够得到愈合。但治疗后仍需关注下肢状况,并采取措施保护下肢,以防溃疡复发。
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静脉曲张溃疡主要问题是会影响生活质量,溃疡不容易好,而且好了之后容易反复发作,所以在治疗静脉曲... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2019/09/26播放(58746)
静脉曲张溃疡主要问题是会影响生活质量,溃疡不容易好,而且好了之后容易反复发作,所以在治疗静脉曲...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2019/09/26播放(58746)
"静脉曲张的溃疡消除方法包括以下两方面:第一、可以采用非手术治疗,对于小的溃疡或者患者状态较差不能耐受手术的,可以采用外用药物,如促表皮生长因子、微赛恩等,同时口服舒洛地特,即伟素,舒洛地特可以很好的修复内皮细胞,同时还有抗炎抗血栓,文献报道口服五个月以上,小面积溃疡可以达到愈合;第二、静脉溃疡如果想根治,可以采用手术的方法,临床上常用的是微创治疗方法,即射频消融配合局部泡沫硬化剂注射治疗,对于溃疡区域的交通支,可以采用射频消融导管进行热闭合,而对于大面积的溃疡,在进行静脉曲张的手术之后,建议进行植皮手术以达到根治的目的。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(11471)
"静脉曲张引起的溃疡,最好的消除办法就是进行静脉曲张的手术,以临床上现在多采用的微创治疗,即射频消融、激光、微波等,同时辅以局部的泡沫硬化剂注射治疗。而对于溃疡较明显且伴有感染的,在治疗后要给予抗炎对症治疗,同时术中以结扎深浅静脉之间的交通支,以达到彻底根治溃疡的目的。对于静脉溃疡较大,暂时不适合手术的,可以在抗炎的基础上,外用促表皮生长因子或者微塞恩等外用药,同时口服舒洛地特即伟素,伟素有促进血管内皮细胞修复的作用,同时还有抗炎、抗血栓的作用,国外有文献报道口服伟素3-5个月以上,可以明显改善溃疡,甚至大部分溃疡可以达到愈合。"
2020/06/24收听(61408)
静脉曲张是因下肢静脉压力过高导致,日常活动中站立时间越久,患病的几率越高,经手术治疗是可以治愈... 张远浩│武汉市中心医院 2018/03/24播放(57756)
静脉曲张是因下肢静脉压力过高导致,日常活动中站立时间越久,患病的几率越高,经手术治疗是可以治愈...
张远浩│武汉市中心医院
2018/03/24播放(57756)
出现静脉曲张的溃疡,这种情况可以马上明确分期,也就是静脉曲张的最后一期,即第6期。这种情况根据指南,只能通过手术才能获得根治。通常来讲,如果不进行手术则溃疡会长期不愈,且很容易伴有局部的感染,甚至引起败血症及菌血症。对于无法行手术治疗的病人,可以用弹力较高的弹力袜进行治疗,大约在六个月左右会有大部分病人能够缓解,溃疡愈合,这种情况也可同时配合口服药物爱脉朗或迈之灵。但这种治疗方式的效果与病人的依从性有关,如果病人不能继续坚持使用弹力袜,通常在数月内会再次复发。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(19036)
"静脉曲张是较为常见的一种疾病,属于血管外科的疾病,主要的表现是外观腿部有隆起的血管,呈现蚯蚓状,患者感觉腿憋胀、疼痛、不舒适感。实际上的病理改变是由于静脉瓣损坏,导致血液回流困难,长久的站立和外界冰冷刺激,也会导致这种疾病的发生,静脉曲张只有通过手术,才可以治疗痊愈。常见的治愈方法有硬化剂注射、静脉剥离术,或者激光灼闭手术,治疗效果都比较好,早期比较轻的静脉曲张,不需要手术治疗。可以通过经常抬高腿或者穿医用弹力袜,帮助促进血液循环回流,患者需要避免长久站立,防止增加回流障碍。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(74800)
"静脉曲张溃疡可以采用口服舒洛地特,即伟素五个月以上。伟素具有促进内皮细胞修复的作用,同时还有抗炎和抗血栓的作用。因此国外很多文献已经报道口服舒洛地特五个月以上可以明显控制溃疡,甚至溃疡可以愈合,同时可以外用喜辽妥以及促表皮生长因子等外用药,这样可以起到促进溃疡愈合。当溃疡面积较大而且出现感染的时候,往往单纯用药已经不能起到治疗的作用,此时要先进行静脉曲张的手术,之后要进行植皮手术,对于做完手术之后的患者,要给予抗凝以及抗血小板的治疗,以免局部静脉曲张的溃疡再次复发,同时对于静脉溃疡已经有感染的,要给予抗炎对症治疗。"
2020/06/21收听(23688)
"静脉曲张医学上面是可以治愈的,一般通过手术治疗,加正规的预后的维护,十多年是可以让你有避免复发的概率的。所以手术后复不复发,能不能治愈,取决于手术后的维护。这个病一般来讲,临床上,医学上面是可以治愈的。但是因为人是站立的动物,你如果活得时间够长,你一样还可以得静脉曲张,跟年龄有很大关系。因为这个疾病主要的病因是下肢静脉压力过高导致的,所以人体日常的生活活动,只要你能站立活动,时间越久,你患病的机会越高。"
2018/01/29收听(39357)
针对静脉曲张的治疗,应根据不同情况,区别对待。如单纯性浅表静脉轻度的扩张,因其发展相对缓慢,注... 曹建春│北京中医药大学东方医院 2018/04/27播放(63189)
针对静脉曲张的治疗,应根据不同情况,区别对待。如单纯性浅表静脉轻度的扩张,因其发展相对缓慢,注...
曹建春│北京中医药大学东方医院
2018/04/27播放(63189)
"下肢静脉曲张是普外科最常见的疾病之一,根据静脉曲张病情轻重的不同,临床上通常将静脉曲张分为零级到六级。其中零级静脉曲张患者常伴有下肢沉重的症状,而没有明显的静脉曲张,一级的静脉曲张,是下肢的毛细血管扩张,通常这种轻度的静脉曲张不需要临床治疗,只需要注意避免静脉曲张的发展。二级的静脉曲张临床上表现静脉迂曲、扩张,三级的静脉曲张出现下肢的水肿,这两类静脉曲张可根据病情采取手术治疗完全可以根治。较重的静脉曲张,会出现聚集性皮炎,甚至溃疡,这样的静脉曲张需要溃疡治愈以后,再行手术治疗,通常可以达到根治。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/28收听(63042)
"静脉曲张部位不同,治疗的方案也有所不同。静脉曲张如果想治愈要考虑手术进行治疗,静脉曲张的治疗当中分为如果是下肢静脉曲张,要考虑给予病人大隐静脉高位结扎及剥脱术进行治疗,或者选择皮下曲张静脉透光旋切术进行手术治疗。食管静脉曲张在急性期时,特别凶险出血量很大,出现上消化道出血等症状。胃食管静脉曲张的手术可以行经内镜食管-胃底静脉曲张套扎术,或者经颈静脉肝内门体静脉分流术进行治疗。精索静脉曲张可以行开放的精索静脉高位结扎术、行腹腔镜进行手术治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(52169)
下肢难治性的静脉性溃疡或者说臁疮,其实它的主要原因不全是下肢静脉曲张,而主要是由于下肢的交通支... 曹建春│北京中医药大学东方医院 2018/04/27播放(69820)
下肢难治性的静脉性溃疡或者说臁疮,其实它的主要原因不全是下肢静脉曲张,而主要是由于下肢的交通支...
2018/04/27播放(69820)
对于静脉曲张已经形成溃疡,治疗相对来说是比较麻烦的,通常有溃疡的静脉曲张是比较重的,也就是患者近来曲张的时间比较长,下肢有色素沉着、破溃,从而导致溃疡。因为静脉血管内部营养成分比较高,会有细菌感染,所以导致伤口经久不愈。要做超声检查,了解深静脉是否通畅,同时要了解交通支是否已经形成了。如果要做手术治疗,通常需要将大隐静脉高位结扎,同时要将交通支离断。另外,要对溃疡面进行处理,比如要沿着溃疡一周缝扎,要减少溃疡的血液供应,通过换药促进溃疡表面形成瘢痕,这样伤口就可以逐渐的愈合。但是在手术以后也需要定期的复查,重点就是要防止有新的交通支血管再次形成。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(38607)
下肢慢性溃疡病因复杂,长期不愈,反复发作。有的溃疡会发展成骨髓炎甚至恶变为癌,给患者带来巨大痛... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(79180)
下肢慢性溃疡病因复杂,长期不愈,反复发作。有的溃疡会发展成骨髓炎甚至恶变为癌,给患者带来巨大痛...
王键│银川市中医医院
2019/07/24播放(79180)
角膜溃疡是比较严重的角膜疾病,多数角膜溃疡可以治愈。角膜溃疡分不同程度、不同原因,主要分析如下... 戴荣平│北京协和医院 2023/06/28播放(74051)
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戴荣平│北京协和医院
2023/06/28播放(74051)
"主动脉溃疡一般是继发于高血压以及老年弥漫性动脉硬化的疾病,在临床上属于一种治疗难度相对较大,同时病情正在进行性加重,可以导致主动脉夹层,甚至诱发猝死的一种疾病。在治疗上主动脉溃疡治愈的难度相对较大,一般是以控制溃疡加重以及避免并发症出现为主要治疗目标。如果患者属于慢性主动脉溃疡,不合并明显胸痛、胸闷以及血流动力学改变,则建议以平稳控制血压以及抗动脉硬化治疗为主。如果患者的主动脉溃疡面积以及深度较大,则建议进行支架植入治疗,必要时可以进行开放性手术治疗,以避免进展为严重并发症,增加死亡风险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(22023)
对于轻微的主动脉溃疡可以治愈,但是对于主动脉溃疡的自然病程,现代医学目前还存在较大的争论,有部... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(89195)
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2020/05/11播放(89195)
角膜溃疡是比较严重的角膜疾病,多数角膜溃疡可以治愈。角膜溃疡分不同程度、不同原因,主要分析如下... 戴荣平│北京协和医院 2023/06/28播放(91169)
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下肢静脉曲张伴溃疡是静脉曲张进入较严重程度的一种,静脉曲张分级可分为C1-C6级,而下肢静脉曲... 邓宏平│武汉大学人民医院 2020/03/25播放(81187)
下肢静脉曲张伴溃疡是静脉曲张进入较严重程度的一种,静脉曲张分级可分为C1-C6级,而下肢静脉曲...
邓宏平│武汉大学人民医院
2020/03/25播放(81187)
"睾丸静脉曲张是精索静脉曲张的表现,是能够治愈的,治疗方法也是多种多样,可以用精索静脉结扎的方式将精索静脉结扎后,睾丸的静脉曲张就会消失。精索静脉结扎可以开刀,也可以用腔镜的方式去结扎。还有单纯的硬化剂注射对精索静脉曲张的静脉内注射硬化剂能够封闭曲张静脉,破坏血管内膜,导致曲张静脉纤维化闭塞了曲张静脉,能够达到治疗睾丸静脉曲张的目的。还有介入的方式去治疗睾丸静脉曲张,但采用的几率是相对比较低的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/05收听(90734)
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