华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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钙是人体骨骼重要的成分,同时血钙的稳定是维持人体正常肌肉收缩、正常心跳、正常生理功能等重要指标。当人体摄入钙的含量减少时,会从骨头中释放出更多的钙,来维持血液的稳定。当摄入钙足够多时,钙就会沉积到骨头并且储存。缺钙主要见于以下几种原因:
1、钙吸收不足;有可能患者本身摄入钙不足,也有可能患者胃肠道的消化功能不良或者营养不良,比如挑食、饮食结构不合理等,不能吸收足够的钙为人体所利用,是导致缺钙的重要因素。因此患者平时在饮食上,要多喝牛奶、多吃虾皮、多吃虾蟹或者多吃坚果类的食物,以上这些含钙量丰富的食物,只有从饮食中摄入足量,才不会导致患者缺钙;
2、钙流失、消耗过多:也是导致患者钙流失、缺钙的原因,比如患者体内电解质紊乱或者由于女性患者生理周期结束后,雌激素水平迅速下降,此时钙的流失速度迅速下降,是造成女性骨质疏松的常见原因;
3、内分泌性疾病:也可以导致患者血钙的问题,比肾脏疾病或甲状旁腺功能疾病,都会导致患者体内的钙流失速度加快。
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"缺钙不缺钙可以通过以下的检查来判断:第一、做血的化验,抽血做血离子的化验以及做甲状腺功能、维生素D的量的化验,这样能够判断是否缺钙以及维生素D,如果有低钙血症或者是维生素D的缺乏,要早期口服补钙药物治疗以及口服补充维生素D药物的治疗。第二、拍摄X线片,拍摄骨关节X线片可以看到缺钙时骨质疏松的表现,骨密度明显降低,这时可以初步判断人体有缺钙的症状。第三、做骨密度的检查,一般用踝关节来进行骨密度的检查,这样能够根据骨密度的情况来判断是否缺钙。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(31506)
"检查是否缺钙要检查骨密度,了解骨骼当中矿物质的含量,通过骨密度检查来了解是否有明显的缺钙。通过骨密度结果的分析,有助于诊断骨质疏松,同时要测定血液当中的钙和磷,因为不同阶段的年龄,钙、磷正常值往往有一定的差异,在正常情况下,往往在很窄的范围内波动,而原发性骨质疏松患者血钙、血磷一般在正常范围,仅有轻度的低血钙。但有些可以引起继发性的骨质疏松症,比如像甲状旁腺功能亢进,可以出现血钙高、血磷低,而维生素D缺乏可以造成血钙低,低血磷骨软化症。因此,通过测定骨骼和血液当中的钙和磷,有助于了解体内是否有钙磷代谢的异常,是否缺钙。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(49846)
"缺钙主要由以下因素引起:1、摄入钙不足,平时饮食不均衡,有些含钙食物不吃,从而导致体内钙源不足和缺钙。2、进行较少户外活动,较少的户外活动会导致体内维生素D合成不足,从而导致钙吸收障碍和钙缺乏。3、使用导致钙代谢异常的药物,或者患上使钙代谢异常的疾病,比如糖皮质激素、甲状旁腺功能减退,都会影响钙代谢,导致钙缺乏。由于这些原因,日常生活中需要注意多吃富含钙的食物,以及多做户外活动,促进体内维生素D的生成,从而促进钙的吸收。如果原发性疾病导致钙代谢异常,应该积极去医院就医,以治疗原发性疾病。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(91055)
"人体缺钙是一个正常的生理现象,因为人体的钙是存在于骨骼,一旦出现了代谢性的异常或者是钙吸收不好,以及钙排泄增多的情况下,就会导致人体缺钙。缺钙了之后会导致人体的正常代偿机制启动,而导致骨量大量丢失,进而出现骨质疏松,或者是严重的情况下出现骨折的情况。人体缺钙一般是钙吸收的不好,有可能摄入的食物里面含钙量比较低。另外,有可能人体自身有疾病,对于钙的吸收不那么好,会导致缺钙。排泄增多的情况下,也会导致人体的钙大量流失,就会缺钙。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/06收听(93554)
"微量元素不缺钙而骨密度缺钙,也就是说血液当中的钙浓度达到稳定值,而骨密度当中钙含量降低。这种情况主要是因为骨骼当中相当于一个钙的存储库,当血液当中浓度低的时候,就从骨骼当中不断的释放,最终维持平衡,时间久了之后因为骨骼当中的钙质流失,就会造成骨密度降低,所以是这样的机理。临床上要进行骨密度的相关检查,以及骨代谢产物的相关检查,最终决定治疗的方案和选择用药。临床上主要采用的药物包括钙剂、活性维生素D、骨化醇、骨化三醇、双膦酸盐类以及甲状旁腺激素类,这种药物可以同时应用,效果还是比较不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(96784)
"微量元素检测钙离子正常,但是骨密度检测提示有骨质疏松,这是正常现象。尤其是对于60周岁以上的老年人患者,女性比较多,通常会存在骨质疏松或者骨量减少。因为骨质疏松主要是两方面的问题,一方面有可能是因为体内钙质不足,也就是钙离子偏低,导致成骨障碍或者成骨减少。另一方面原因主要是因为钙离子丢失严重,虽然体内的钙离子正常,但是骨骼内的钙离子相对比较低,就会出现骨质疏松或者骨量减少。对于上述情况,首先应该补充钙质,如果钙离子检查正常,要抑制钙吸收,也就是抗骨质疏松治疗。目前临床中常用的抑制钙吸收的药物或者抑制钙丢失的药物有福善美、唑来膦酸钠也叫密固达,还有其他一些中成药都可以服用。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/26收听(94299)
"通俗的讲,血钙正常不代表骨骼中不缺钙。假如儿童、青少年出现骨密度降低,大部分原因都是因为生长旺盛引起的骨量丢失,这时只需要科学、合理的膳食,不需要过多关注。假如成年人,特别是老年人出现骨密度降低,就需要引起足够的重视,骨质疏松骨折严重危害了老年人的健康。如果骨密度值降低小没有临床症状,这时只需要多晒太阳,多吃牛奶、豆制品就可以。如果骨密度降低较高,而且出现骨痛等临床症状,这时就需要去医院,在医生指导下服用抗骨质疏松药物治疗。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/09收听(28391)
钙对于人体来说是非常重要的元素,钙元素在骨里以羟基磷灰石的形式存在,也就是人体内99%的钙是在... 鲜彤章│北京医院 2020/05/09播放(59502)
钙对于人体来说是非常重要的元素,钙元素在骨里以羟基磷灰石的形式存在,也就是人体内99%的钙是在...
鲜彤章│北京医院
2020/05/09播放(59502)
想要知道自己缺不缺钙,主要是从两个方面来进行判断:1、要看自己有没有缺钙的常见的临床表现,比如如果经常出现抽筋、晚上睡觉质量比较差、腰膝酸软、腰腿疼痛,这些症状往往都会提示自己缺钙的可能性比较大。2、要想知道自己缺不缺钙的第二个方法,可以采用专业的检测来帮助判断是否缺钙,比如可以检测血液当中钙含量的水平,也可以检测尿液当中钙的水平,也可以通过更专业的钙平衡测定,以及进行骨密度的检查,通过这些客观的测量,也能够帮助判断自己是不是缺钙。
张晓伟│河北省人民医院
2020/01/09收听(60296)
缺钙表现分小儿和成人两种,小儿缺钙多表现多汗、枕秃、爱哭闹、烦躁、易惊,长期缺钙会引起骨骼发育改变,6个月以内小儿可触及头颅乒乓球样感觉,幼儿会有手镯、脚镯样改变,肋骨成串珠样、鸡胸,稍大的孩子甚至出现X型或O型腿。成人缺钙有生理上和病理上两种原因,一般表现肌肉骨骼疼痛、乏力、毛发稀疏、指甲易脆、牙齿松动,严重的出现骨质疏松,易骨折,甚至抽搐、惊厥,更严重的会出现呼吸困难、心律失常、心力衰竭等,甚至因心律失常而危及生命。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(12527)
缺钙主要是对两类人群影响比较大,包括未成年人、成年人,特别是儿童,缺钙会引起佝偻病,引起身材发... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/07/30播放(55409)
缺钙主要是对两类人群影响比较大,包括未成年人、成年人,特别是儿童,缺钙会引起佝偻病,引起身材发...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/07/30播放(55409)
临床上导致缺钙的原因较多,常见的有以下几种:1、摄入减少:患者挑食, 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(69796)
临床上导致缺钙的原因较多,常见的有以下几种:
1、摄入减少:患者挑食, 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(69796)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(69796)
判断自己是否缺钙应该做骨密度检查,如果T值≥-1说明骨密度正常,如果T值>-2.5、<-1说明... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/10播放(70347)
判断自己是否缺钙应该做骨密度检查,如果T值≥-1说明骨密度正常,如果T值>-2.5、<-1说明...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/10播放(70347)
"缺钙会导致抽筋或者无力,主要是指血清钙含量降低,但是不会导致疼痛特别是腰疼。腰疼由腰肌劳损、腰背部筋膜炎、终板炎、腰椎横突综合征或者腰椎间盘突出导致。和长时间的工作状态和姿势有关,长期劳累或同一个姿势都容易引起腰部肌肉痉挛,腰部的肌肉就很难维持腰部稳定,从而出现肌肉的劳损,局部缺血、缺氧引起无菌性炎症导致疼痛难耐。当肌肉不能够代偿,腰椎出现不稳的情况,轻度的外伤会导致进一步腰椎间盘突出,都是导致腰部疼痛的原因,可以行磁共振检查明确。通过补钙治疗腰部疼痛是不能够缓解,这样也能够证明腰痛和缺钙没什么关系。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(55396)
在缺钙的早期身体不会出现明显的异常症状,因为激素调节促进钙离子的吸收,同时促进骨钙释放,维持血钙的正常水平,对身体的功能不会产生明显的影响,也不会出现明显的症状,这个时候想要自查相对来说比较困难。缺钙持续存在导致血钙降低,就会产生一系列的症状。钙离子对于神经的兴奋传导,肌肉的舒张、收缩,细胞的功能以及脏器功能的稳定性来说十分重要。当出现缺钙的时候产生浑身酸痛、肌肉无力,局部神经功能紊乱。产生相应的不适等症状,对代谢方面也会产生影响,患者会出现一系列的症状。如果患者存在消化系统疾病,饮食不正常,浑身出现酸痛无力、肌肉功能紊乱的,要及时的进行就诊。
2020/07/30收听(23303)
钙是人体必需的矿物质营养素,机体缺钙时可以产生很多相应的临床症状和体征,钙元素还参加神经肌肉细胞的传导。钙离子缺乏时,在婴幼儿最常见的是佝偻病、软骨病,老年人常见的是骨质疏松。钙存在于肉质食品中比较多,可以多食用一些瘦肉,羊肉、牛肉、瘦猪肉等,牛奶中也含有大量的钙。使用钙的过程中应该补充活性维生素D,因为钙从肠道吸收入血是需要活性维生素D,没有活性维生素D钙很难吸收入血,所以要经常晒太阳。这是因为活性的维生素D平常以无活性的状态存在于皮下,以骨化醇的形式存在在那里,经过紫外线照射,再通过肝脏、肾脏两次羟化形成1,25-二羟维生素D3,才能帮助钙的吸收。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(91659)
要想确定孩子是否缺钙,可以进行抽血检查,测量孩子的游离血钙,还可以测量孩子的磷酸酶,确定磷酸酶... 王志新│中日友好医院 2023/06/05播放(76771)
要想确定孩子是否缺钙,可以进行抽血检查,测量孩子的游离血钙,还可以测量孩子的磷酸酶,确定磷酸酶...
王志新│中日友好医院
2023/06/05播放(76771)
"严重的低钙血症可以造成肌肉痉挛性的抽搐,低钙血症是血中钙离子水平降低,可以导致组织结构和功能的异常,主要表现的是血管、神经、肌肉兴奋性增高,钙离子水平降低,主要的原因是甲状旁腺功能减退和维生素D的缺乏。主要的症状是血管神经兴奋性增高,是和低钙血症完全相反,肌肉表现痉挛,手足搐搦,甚至出现全身肌肉的疼痛,甚至全身出现癫痫样发作。另外,也可以表现感觉的异常,手脚、嘴唇、口周、舌头感觉到麻木和刺痛,严重的可以出现焦虑、抑郁,甚至嗜睡。指甲、皮肤也有改变,皮肤干燥,出现脱屑、指甲变脆、掉头发、头发干燥。低钙血症需要查找原因,也需要积极的治疗,一方面可能要长期的补钙,另外要针对甲状旁腺功能减退和维生素D缺乏的原因进行治疗。"
2020/06/21收听(35535)
判断自己是否缺钙有简便的方法,比如经常出现关节疼痛、乏力或者夜间睡觉抽筋,都有可能是发生缺钙。... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/02/23播放(93735)
判断自己是否缺钙有简便的方法,比如经常出现关节疼痛、乏力或者夜间睡觉抽筋,都有可能是发生缺钙。...
2021/02/23播放(93735)
"要查找到缺钙的原因,有些人是骨质疏松,甚至出现甲状旁腺功能减退,有些人出现的是维生素D缺乏骨软化症,或者是佝偻病,病因不同,治疗的方法也不一样。要根据缺钙的原因选择合理的钙剂,通常选择的是碳酸钙,因为碳酸钙元素抗钙的比例比较高,达到40%。碳酸钙服用的方法往往是需要胃酸的解离,因此需要餐时或者餐中服用。如果有像泌尿系的结石,或者是胃酸缺乏,可以选择柠檬酸钙。由于胃肠道对钙的吸收能力有限,因此一天的钙量不要一顿吃,最好是分开2-3次,同时要注意钙的吸收,需要维生素D,加强户外晒太阳。老年人由于肝、肾功能的减退,可以使用活性维生素D来帮助钙吸收,注意使用钙期间要安全,在医生的指导下评估疗效和安全性,评估血钙甚至尿钙的情况,服用钙以后是否有胃肠道的不舒服。要注意要加强锻炼,注意从饮食当中含钙丰富的饮食多加的选择,像牛奶制品、新鲜的蔬菜以及肉类。缺钙关键要查出具体的原因,安全使用钙和维生素D。"
2020/06/16收听(64164)
北医三院 王雪梅
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