严重腹泻可导致代谢性酸中毒还是碱中毒需具体情况具体分析，严重的腹泻患者可能会出现大量排便，导致电解质紊乱，在出现低钾以及低氯时，往往会出现代谢性碱中毒的情况。如果腹泻是由于重症的肠道感染导致，可能会合并有感染中毒性休克。在低血压以及低组织灌注时，这些组织以及细胞会产生大量的酸性物质，会导致患者合并有代谢性酸中毒。

因此严重腹泻导致哪种情况的酸碱平衡紊乱，还要具体问题具体分析，必要时可以给患者进行血气分析相关的检查，根据血气分析相关的结果，结合pH值以及碳酸氢根、剩余碱，还有相关的电解质，也就是钾、钠、氯等常量的元素，这种紊乱的情况来进行具体的分析。一旦出现了代谢性碱中毒，是由于低氯、低钾引起，可以进行相应的补充。