山东大学第二医院
妇科
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临床上很多孕妇到孕晚期，特别是28周以后会出现没有节律的假性宫缩，病人会感觉有肚皮发紧。所谓假性宫缩就是一天出现几次或者是十几次的不规律性子宫收缩的情况。这种收缩的持续时间很短，宫缩的强度、压力也比较小，病人不会有痛感。如果病人改变体位，比如由站位变成坐位以后会逐渐缓解。
假性宫缩的持续时间不长，不会影响胎儿和孕妇，也不用过于担心这个问题。
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"怀孕33周肚子发硬、发紧，这是一种正常的生理现象。在孕后期，子宫体积不断的增大，牵扯子宫两侧的韧带，会觉得腹痛，肚子发硬、发紧。另外一种情况可能是宫缩的表现，子宫收缩，导致肚子发硬、发紧。一般在孕晚期不规律的宫缩是即将分娩的一种表现。注意及时警惕自己身体上的变化。如果出现阴道出血，或者阴道有大量透明色水状分泌物流出，应该及时到医院去就诊、待产。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(96671)
孕33周时肚子总是发紧、发硬，可能有以下原因：1、无痛宫缩：属于正常生理现象，在... 赵晓东│北京医院 2021/08/26播放(76826)
孕33周时肚子总是发紧、发硬，可能有以下原因：
1、无痛宫缩：属于正常生理现象，在...
赵晓东│北京医院
2021/08/26播放(76826)
"在怀孕33周的时候，老是出现肚子发硬、发紧的现象，这考虑是假性宫缩导致。因为在怀孕中后期的时候，子宫增大，而且胎儿下降入盘，这时候会受压迫导致血液循环不通畅，会容易引发假性的宫缩。在这期间会出现轻微的疼痛，但是不会出现有规律性，持续的时间也不会很长，这时候也不会出现有阴道流血的现象，只要注意休息之后就会得到改善。在这种情况下，注意卧床休息，或者是轻轻的抚摸肚皮就能够得到改善。出现这种情况的时候，注意不要劳累过度，不要长时间的站立或者是坐着。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/21收听(50304)
对于怀孕33周的女性出现肚子频繁发紧、发硬，常常要考虑是子宫收缩导致的宫缩现象。由于才怀孕33周，所以出现频繁发紧发硬不正常。往往要考虑是先兆早产，甚至早产的症状。所以需要先尽量卧床休息，观察指肚子发紧发硬的频率以及持续时间。如果达到10分钟规律一次，而且每次持续的时间超过30秒以上，需要赶紧去医院产科住院输入硫酸镁进行对症的保胎治疗。因为这时胎儿没有足月，如果出现早产，胎儿的并发症特别多，而且还可能出现胎儿死亡。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/09收听(45161)
"怀孕33周的时候，属于怀孕的中后期，这时胎儿生长迅速，子宫也快速变大，子宫变大会使子宫壁、腹壁，由于撑开、绷紧出现腹部有发硬、发紧地感觉，是正常的生理性情况，不需要做特殊的处理。另外，子宫在快速增长的过程中，会导致子宫周围的韧带壁牵拉、绷紧而出现发紧、发硬，尤其是子宫前端的子宫圆韧带拉紧以后，会使肚子明显有发硬、发紧的感觉，这些都不需要做特殊的处理，只是适当的休息，调整姿势，平和心态就可以起到缓解作用。但对发紧、发硬、腹痛剧烈的腹部抽痛，还是要前往医院进行仔细的检查，进行对症处理，以防有其他意外情况发生，包括流产、肠道的疾病的存在。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/25收听(35005)
"怀孕33周出现肚子发硬的现象，是由于生理性宫缩导致的。由于胎儿在胎动的过程中会刺激子宫壁，导致子宫痉挛，出现收缩的现象。这种情况属于是假性宫缩，出现肚子发紧、发硬，轻微的有点下坠或者是疼痛的感觉，疼痛并不会很明显，也没有规律性，这种情况可以自己慢慢的消失。如果在肚子疼痛的过程中，出现比较有规律性，疼痛的比较剧烈，或者是伴随有阴道出血的现象，考虑是由先兆早产，应该及时的去医院进行检查，确定之后及时的保胎。在这期间还需要注意放松心情，不要剧烈的运动，避免导致早产。"
2020/05/18收听(34356)
"孕33周肚子发硬常常是宫缩的表现，如果偶然一次肚子发硬，一般考虑无痛宫缩不用特别处理。如果发硬的强度和频率较大要诊断先兆早产，给予保胎药保胎治疗。肚子发硬也要除外胎盘早剥等危险情况，这时表现为明显腹痛、肚子发硬持续不缓解，有时有阴道出血，还有胎心监护的明显异常，B超有特异表现。如果确定为严重的胎盘早剥，需要及时终止妊娠、抢救胎儿，当然这种情况很少见。"
2019/10/09收听(37498)
"孕妇在33周出现肚子发紧发硬后，最好及时去当地正规医院做检查，确保不是因为宝宝出现某些异常情况而导致的。因为这个时期的孕妇会出现假性宫缩现象，是会出现肚子发紧、发硬的现象。平时也要注意最好不要太长的时间保持一种姿势，要保持充足的睡眠时间，也不要使自己过于劳累。饮食方面要注意禁忌辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物，一定要保持营养的摄入均衡。不要给自己太大的心理压力，保持心情舒畅，定期地去医院进行产检，出现任何异常，就及时进行处理。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/09收听(51996)
孕33周肚子发紧、发硬考虑是宫缩引起，如果偶尔有一次宫缩可能是假宫缩，一般不用特殊处理，可以继续待产观察。如果出现规律宫缩，十分钟一次伴有宫颈管缩短，考虑为先兆早产。因为三十三周分娩的新生儿为早产儿，早产儿存活能力较差，建议及时去医院检查。如果诊断为先兆早产要及时住院保胎治疗，三十三周的新生儿肺发育不成熟，需要用地塞米松促胎肺成熟。如果保胎治疗成功，一般宫缩可以逐渐消失，停用保胎药物，继续待产观察。如果宫口已经开大可能要临产，新生儿娩出后系早产儿，需要转新生儿科治疗。
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(151)
"妊娠33周如果出现肚子发紧、发硬，考虑生理性宫缩。生理性宫缩的特点一般是下腹部的紧缩感，但是没有明显的疼痛感，紧缩感没有规律性很快就会过去，有的时候在夜间出现，白天就会消失。如果这种情况没有规律性，可以不必过于关注，因为这个孕周出现生理宫缩是正常现象。但是如果下腹部的紧缩感逐渐频繁，持续的时间逐渐增强，间隔的时间逐渐缩短，有一定的规律性，同时有可能出现下腹部的坠胀感或者是痛经的感觉，有可能是先兆早产，建议到医院去做胎心监护和超声检查。超声主要是看一下宫颈管是否有缩短，如果出现宫颈管的缩短、宫颈口的扩张，或者宫缩是规律性，适当要进行保胎治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(19622)
"怀孕后肚子发紧、发硬要看它的频率，如果一天发紧、发硬的次数很少，注意休息，避免便秘，避免增加腹压的动作就可以。如果发紧、发硬的频率非常频繁，一个小时有十几次，而且发紧、发硬的时候肚子痛需要立刻去医院就诊，考虑先兆流产或者先兆早产，需要住院保胎治疗。保胎治疗如果20周以前可以用地屈孕酮或者硫酸镁注射液，如果20周以后可以用利托君或者硫酸镁等等。经过对症保胎治疗后，肚子发紧、发硬的频率变少了，一直没有见红或者破水，保胎治疗的成功性比较大。如果肚子越来越疼，见红或破水，保胎治疗失败的可能性比较大。"
李艳美│东营市人民医院
2019/06/09收听(29490)
如果是孕晚期会出现这种轻微的肚子发胀、发紧、发硬，这说明是有宫缩，只是发紧发硬，偶尔出现，没有肚子疼的情况，叫假宫缩，可以观察。如果频繁的不到孕周37周，出现频繁的肚子发胀、发紧，需要及时的去医院检查，查看宫颈管的长度是否有早产的迹象，如果有频繁的这种宫缩情况，需要及时的注意休息，卧床休息来观察。通过休息如果症状缓解了，可以自己在家里继续观察，按时的产检，检测胎动。如果说是到足月了，出现这种频繁的肚子发胀、发紧是属于一个正常的孕晚期，它会有这种假宫缩逐渐的到真宫缩，出现真正的临产的这种宫缩，这是属于正常的现象。鉴于你这种情况，如果是晚期出现这种症状是属于正常的，放松心情、按时产检就可以。
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/04/18收听(67110)
怀孕33周肚子发硬、紧绷考虑是宫缩引起来的，在怀孕中晚期的时候很多孕妇都会出现这种宫缩，但是如何来判断是真性的先兆早产的宫缩还是假宫缩？可以根据宫缩的频率以及强度来进行初步的判断，比如一个小时之内肚子发紧的强度是很弱的，而且间隔时间大约是30分钟甚至更长。在这样的情况下绝大多数的孕妇通过卧床休息，都可以出现自然的缓解。但是如果频度越来越频繁，强度比较强，而且甚至会出现下腹的坠胀感，出现了腹痛等不适的情况下，则需要考虑有可能会存在先兆早产。因此为了避免不良情况的发生，还是建议在这种情况下尽快到医院就医，明确诊断并治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(25144)
怀孕37周，很多孕妇会出现腹部发紧发硬情况，主要是由于37周胎儿生长变大，子宫也变得巨大，变大的子宫可以使子宫壁绷紧，孕妇有腹部发紧、发硬的感觉。另外部分孕妇由于胎动频繁，子宫出现收缩，也能够使得腹部出现发紧、发硬这种现象。还有一些妇女由于子宫变大以后，使得子宫周围的韧带由原来的松弛变得绷紧、牵拉以后，导致腹部感觉发紧、发硬，尤其子宫前侧的子宫圆韧带如果绷紧以后，很容易引起腹部有绷紧、发硬的感觉，尤其在腹部触诊的时候，就能够明显地感觉到。
2018/05/21收听(317)
怀孕后随着妊娠天数的增加，子宫也相应的逐渐增大，但妊娠3个月内子宫仍然位于盆腔内，经常会出现小腹坠胀，妊娠3个月后子宫逐渐的移出盆腔，并压迫周围的腹腔脏器，使孕妇的腹壁逐渐的隆起、拉紧。通常情况下妊娠12周时，在耻骨联合上方可触及增大的子宫并且发硬。另外怀孕3个月的子宫受激素水平的影响，其敏感性很高，经常出现无痛性生理性子宫收缩，导致子宫发紧、发硬，这就是为什么怀孕3个月的孕妇，经常会感觉到肚子发紧、发硬的原因。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2019/12/06收听(21590)
"怀孕32周肚子发紧发硬，考虑有轻微的子宫收缩现象，如果不伴有疼痛，经休息可缓解，一般不要紧，可以继续观察。如果出现阵发或持续性的疼痛，最好看医生做彩超检查以及胎心监护，以便有异常及时发现，给予相应的处理。怀孕以后，尤其是怀孕后期，要注意多休息，避免性生活，以免导致炎症感染，诱发早产。也要注意增加营养，这时候胎儿生长发育比较快，对营养物质需求量加大，需要多吃些蛋白类的食物，多吃含维生素C丰富的水果蔬菜，也可以适量运动，有助于增加身体免疫力。"
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/29收听(28671)
一般在怀孕晚期，都会出现轻微的肚子发胀、发紧，尤其是晚上明显，白天消退。这种假宫缩的症状，一方面是促进胎头的下降，另一方面是为生产做准备，有软化宫颈的作用，所以这种情况是属于正常的，不用担心。前提还是要看孕周是多大，一般过了37周左右，是属于正常的，就算是临产了也不用担心。如果是31-32周，比较早期的出现频繁的宫缩，需要保胎治疗，口服抑酸、抑制宫缩的药物。再就是注意休息，监测胎动，一般到了孕晚期出现频繁的规律宫缩、见红、破水，就属于临产的症状了，所以要看周数符合多少周。再就是一般到36周以后，一周一产检，目前如果各个方面都是正常的，胎动也正常的情况下，顺其自然，按时的产检就可以了。
2018/04/28收听(57111)
由于怀孕35周还没有达到孕足月的37周，这时发生肚子发紧发硬多半是假宫缩。在怀孕中晚期，由于增... 高珊│中日友好医院 2021/06/08播放(82582)
由于怀孕35周还没有达到孕足月的37周，这时发生肚子发紧发硬多半是假宫缩。在怀孕中晚期，由于增...
高珊│中日友好医院
2021/06/08播放(82582)
"怀孕35周肚子出现发硬、发紧的现象，如果偶尔出现这种情况，属于生理性的宫缩，是正常的表现。因为胎儿在腹腔内活动的时候，如果活动的幅度比较大，会导致子宫收缩，出现发硬、发紧的现象，受到外界刺激之后也会出现这种感觉。如果在这期间有疼痛的感觉，是由子宫收缩引起，应该注意卧床休息，不要剧烈运动。如果休息之后这种现象能够得到缓解，就不需要治疗。如果休息之后还是出现肚子疼痛，伴随发紧、发硬的现象，考虑先兆流产，应该及时去医院保胎，否则会导致流产或者早产，影响胎儿健康。"
2019/08/11收听(77064)
"怀孕30周肚子发紧、发硬，属于是子宫收缩引起来的。如果出现这种情况伴随有疼痛，考虑是真性的宫缩，应该是有早产先兆，如果疼痛明显，需要及时的去医院进行保胎。在怀孕30周的时候，可以用硫酸镁或者硝苯地平进行保胎，硫酸镁需要肌肉注射或者静脉注射，才能够抑制子宫平滑肌收缩，缓解肚子疼痛的感觉。但是如果只是出现发紧、发硬的现象，没有出现肚子疼痛，考虑是生理性的表现，假性宫缩。这种情况不需要特殊的治疗，因为在怀孕期间子宫增大比较明显，导致子宫的敏感度增高，稍微受到刺激之后，就会出现子宫收缩。或者是胎儿在胎动的过程当中，也会产生这种现象。"
2019/08/05收听(37199)
浙医二院 戴国亮
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