巧克力囊肿手术怎么做

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

巧克力囊肿手术怎么做

2023-08-01 15:43播放 :

手机浏览

视频内容

巧克力囊肿又称为子宫内膜异位囊肿，手术通常要做肿物的剥除，通过腹腔镜进行手术。如果反复发作、粘连严重，也可以选择开腹手术来避免手术并发症。腹腔镜手术通常是在肚子上打孔，在肚脐部位放进trocar，即监视镜，下腹两侧各打1个或者是2个孔。

然后放入操作器械，将肿物切除后，可以通过钳子取出，或者放在标本袋里。通过一侧比较大的trocar口取出，腹腔的剩余卵巢可以进行缝合或者电凝止血，尽量保留部分卵巢的功能。

有些女性的巧克力囊肿通常会出现多发双侧，甚至和盆壁、子宫粘连得非常严重，还需要分离粘连，手术难度较高，风险较大。

巧克力囊肿必须手术吗

"卵巢巧克力囊肿不是都要进行手术的，卵巢巧克力囊肿的治疗应该根据患者的年龄、症状、病变部位和范围，以及对生育要求等加以选择，要进行个体化的治疗，可以选择药物治疗，目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛，并且经期症状比较明显，有生育要求，及没有卵巢囊肿形成的患者。对于较大的卵巢内膜异位囊肿，特别是卵巢包块性质没有明确的患者，应该采用手术治疗，手术治疗的目的是切除病灶，恢复基本的解剖，是用于药物治疗不缓解的，局部病灶加重的患者。"

语音时长01:12''

葛静│北部战区总医院

2020/07/10收听(59501)

松果体囊肿手术怎么做

松果体囊肿是一种颅内的占位性病变，所有对于颅内占位性病变其手术首先必须使患者摆一个合适的体位，这样才能有利于手术的操作。其次需要选择合适的手术入路，也就是选取哪种手术切口才能使肿瘤暴露得更充分，操作更容易进行，最后将切口切开之后，将颅骨离断。只有离断了颅骨，下一步切开脑组织包绕的那层脑膜俗称硬脑膜，才能够使视野暴露清晰、手术利于操作，最后逐层分离，到达病变部位，对肿瘤进行切除。手术需要全身麻醉，术中需要严密监测患者生命体征。

语音时长01:04''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/09/16收听(15556)

附件囊肿手术怎么做

附件指的是输卵管和卵巢，发生在这个部位的囊肿叫做附件囊肿，包括卵巢囊肿、输卵管系膜囊肿和输卵管囊肿。这个部位的手术，要根据患者的年龄和囊肿的大小、囊肿的性质来确定手术的方式，可以做腹腔镜手术，也就是微创手术，也可以做开腹手术。对于年轻的患者，如果囊肿是良性，这时做剔除术，所谓剔除术就是将囊肿剔除，保留卵巢和输卵管。对于年龄大的患者或者怀疑囊肿有恶性的可能性，这时做附件切除术，所谓附件切除术就是切除卵巢和输卵管。

语音时长01:13''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(98095)

射精管囊肿手术怎么做

"射精管囊肿是一种非常常见的疾病，严重的患者可以进行手术治疗，目前手术主要以微创手术为主，应用精囊镜到达射精管囊肿的部位，用钬激光将囊肿切除就可以了。射精管囊肿，常见的临床后果是引起射精功能障碍，造成梗阻性无精症等等，容易形成男性不育。在进行血常规、尿常规、彩超以及输精管道的造影等相关检查的时候，可以发现射精管囊肿，从而能够明确诊断。如果没有临床症状，也没有生育需求，可以保守治疗。如果存在生育需求，那么就需要进行手术处理。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/07收听(51029)

有巧克力囊肿需要注意什么

"患者有巧克力囊肿时，需要注意的是，如果症状并不明显，一定要定期做复查，可以每三个月或者半年复查一次B超检查以及血清CA12-5，来帮助判断囊肿的发展情况。如果平时有明显的症状，一定要及时治疗，可以通过药物保守治疗或者手术等方法来进行治疗。有生育要求的女性，可以首选腹腔镜手术将巧克力囊肿切除，或者平时通过激素类药物来进行治疗，待将囊肿彻底缩小或者控制，且症状基本上缓解后，可以再考虑是否进行备孕等。如果是囊肿突然出现扭转，比如出现急腹症、休克等症状时，建议一定要及时做B超检查并及时行手术治疗，因为若长时间出现扭转，会导致一侧的卵巢出现缺血、坏死，而影响卵巢的正常功能，所以患者在这些方面一定要多注意。"

语音时长01:40''

梁芳│济南市中西医结合医院

2021/08/23收听(43292)

附件囊肿手术怎么做

"女性附件区囊肿，手术方式要根据囊肿的大小、囊肿的性质以及患者本身的意愿综合选择手术方式。附件区的囊肿多是来源于女性的卵巢，由于卵巢囊肿病理种类繁多，比如畸胎瘤、卵巢滤泡囊肿、子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿等。如果囊肿较大，并且难以与卵巢分离，则需要切除同侧卵巢或者附件。但是，要根据患者的年龄，如果患者年龄较小，还没有生育，需要尽量保证女性的生殖功能。如果年龄较大，并且卵巢囊肿影响女性生活质量，需要将一侧甚至是双侧的附件区全部切除。如果是子宫内膜异位症，术后还需要给予激素治疗。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/08收听(97872)

输卵管囊肿手术怎么做

"输卵管囊肿手术可以通过腹腔镜或者开腹来完成，随着腔镜技术的普及，随着腔镜技术的提高，大部分手术可以通过腹腔镜这种微创的方式来完成。手术过程当中将囊肿完整剥除，注意尽量保护正常的输卵管系膜，尽量保证不影响输卵管的走行，从而有利于患者以后的受孕。输卵管囊肿是由于胚胎发育异常而导致的，大部分属于良性的一种病变，如果囊肿小于5-6cm，完全可以观察。如果囊肿持续存在或者伴有肿瘤标志物的升高，说明有手术探查的指征。输卵管是女性的一种特殊器官，主要起到运输卵子、运输受精卵的作用。"

语音时长01:23''

武玉│聊城市人民医院

2019/05/23收听(92365)

腺囊肿手术怎么做

"腺囊肿主要就是把囊肿进行手术切除，腺囊肿有很多种外有巴氏腺囊肿、前列腺囊肿、舌下腺囊肿等。如巴氏腺囊肿主要多发于已婚女性，因为位置比较特殊，比较容易受到污染，术前要注意患者有没有皮肤病，术前保持会阴部的清洁，进行肠道准备，灌肠以防术中污染。采用局部麻醉和会阴神经阻滞进行麻醉，手术中将囊肿切除、剥离，切除时将囊肿的根部要完全的剥离出，对皮肤组织依次进行缝合，导尿管拔除后通常可以下地活动。巴氏囊肿手术对生活不会造成太大的影响，不需要太担心。"

语音时长01:12''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/23收听(72093)

耳垂囊肿手术怎么做

"耳垂囊肿手术可以采用局麻下囊肿切除术，用1%的利多卡因在囊肿周围做组织浸润麻醉，麻醉成功以后可以切皮，皮肤切开以后暴露囊肿的被膜，顺着囊肿的边界完整切除囊肿。囊肿的切除一定要完整，否则如果有残留，容易复发，所以进行耳垂囊肿的手术，手术关键在于囊肿完整切除，这样可以预防术后复发，否则术后容易再次复发，做完手术以后注意要定时到医院换药，七天后伤口拆线。"

语音时长01:16''

王琳│河南省人民医院

2020/06/18收听(44158)

骨囊肿手术怎么做

"骨囊肿的手术治疗可以通过以下几种方法，一种方法是清除病灶加植骨内固定，主要用于股骨上段病变，合并髋内翻或髋外翻，以及多次发生病理性骨折，病灶范围很大，用开窗难以彻底清除病灶者，手术的目的则能清除，彻底清除病灶，同时矫正髋内翻或髋外翻。另外一种方法，是开窗彻底刮除病灶，加植骨术，手术的要点是骨窗要开的足够大，一般应与病灶的长短相一致，囊腔内各个角落均在直视之下。另外刮除要彻底，特别是进骨窗的周围及凹陷处可用大小不同的刮匙，完全刮出囊壁包膜，病灶清除后可用碘酒、乙醇冲洗，植骨要充分不存留死腔，用自体骨或异体骨植骨，以自体骨愈合率为高。"

语音时长01:34''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/11/10收听(23983)

膝盖囊肿手术怎么做

"膝盖的囊肿有三种，具体如下：1、在膝关节后方，称为腘窝囊肿，是关节囊在后方的薄弱区，发生关节液向后方的渗漏，形成的囊性肿物，是良性的。肿物增大，可以引起膝关节后方的酸痛、不适。手术可以采用开放的方法，俯卧位从膝关节后方切开，完整切除囊肿，并加强缝合后方关节囊。也可以采用关节镜，在膝关节后内侧间室进行囊肿与关节腔的开通，也称为内引流手术。2、发生于膝关节前后交叉韧带之间，一般囊肿并不大，但由于卡在韧带之间，容易引起膝关节疼痛，屈曲受限，可以在关节镜下，进行囊肿的刨除，手术比较简单。3、囊肿发生在半月板的关节囊边缘，称为半月板囊肿，是半月板撕裂引起的。在清除囊肿的同时，应该进行关节镜下半月板缝合修复，半月板愈合之后，囊肿才不会复发。"

语音时长01:32''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/27收听(76145)

腱鞘囊肿手术要怎么做

"腱鞘囊肿大部分发生在足背和手背，是足背或者手背内的关节面、关节间隙中的润滑液，从背侧的薄弱的关节囊渗透到皮下形成的囊性肿物。手术切除主要是把囊肿切除，同时进行关节囊薄弱区的加强缝合。一般手背囊肿要在臂丛麻醉下进行，可以在上臂上止血带，保证囊肿切除的视野没有出血，视野干净囊肿就容易完整剥除，对于关节炎的修复效果也比较好。足背的囊肿最好在腰部麻醉下进行，在大腿近段上气囊止血带，控制视野的清晰。腱鞘囊肿完全切除后，要常规送病理检查，通过病理诊断确定腱鞘囊肿的诊断没有错误。一般腱鞘囊肿不会恶变，但切下来的肿物都需要进行病理检查。"

语音时长01:27''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/01收听(53428)

喉部囊肿手术怎么做

"喉部的囊肿最多见的就是会咽囊肿，通常手术麻醉选择全麻，在支撑的喉镜下通过窥镜或者显微镜，视野开阔以后可以通过手术的器械、激光或者射频，将囊肿切除。囊肿切除之后病人要注意饮食，不要吃特别烫、带有刺、骨头样的东西，主要是避免再次出血。同时创面要保持卫生，就是经常要漱口，饭前、饭后都要喝清水，使创面保持而不形成感染，这个手术需要住院，并且一般一周以内就能够完成。"

语音时长01:15''

宋海涛│北京医院

2020/07/02收听(91937)

颅内囊肿手术怎么做

"颅内囊肿，其手术怎么做，需要根据囊肿的性质和部位而决定。如果是蛛网膜囊肿，手术方式可以选择囊肿穿孔引流，或者囊肿腹腔引流。手术大致步骤为：如果是囊肿穿刺引流，直接在囊肿体表定位，切开头皮，钻开颅骨，然后切开硬脑膜，植入引流管，最后逐层缝合即可。如果是进行囊肿腹腔分流，操作大致为：切开头皮，钻开颅骨，将引流管一端进入到囊肿腔内，引流管的另一端沿着皮下，直接埋入到腹腔即可。针对松果体囊肿，手术可能需要开颅进行囊肿直接切除。所以颅内囊肿手术怎么做，主要还是需要依据具体的病情而决定。"

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/19收听(95421)

脑囊肿手术怎么做

"脑部囊肿手术一定要在手术之前分清楚到底是哪个地方的囊肿，有蛛网膜囊肿、垂体囊肿、松果体囊肿和透明隔囊肿等各种囊肿的形式，在术前明确诊断是非常有必要的。对于垂体囊肿而言，一般可以选择的是经鼻子进行手术切除治疗。如果是蛛网膜囊肿的话，可以采取立体定向下穿刺的方式进行治疗，但是很容易复发，也可以通过开颅手术的方式直接将蛛网膜囊肿整体的切除，虽然损伤比较大，但是效果比较彻底。同理对于透明隔囊肿或者是松果体囊肿，如果确实产生了明显的临床症状，则需要通过开颅的方式找到这些囊肿的组织形式，进而进行相应的分离，并且取出囊肿。一般来讲都能够完整地切除，可以有效的减少手术之后的复发情况。还有一些特殊种类的囊肿也可以采取神经内镜的方式进行治疗，所以一定要完善相应的检测才能够明确。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/18收听(96827)

01:08

附件囊肿手术怎么做

输卵管和卵巢合在一起称为附件，附件囊肿分为好多种类，如巧克力囊肿、输卵管积水等。随着医学的进步...

黄敏│鄂钢医院

2018/06/13播放(66752)

01:36

鼻窦囊肿手术怎么做

鼻窦囊肿的手术方式如下：

1、上颌窦囊肿：应进行上颌窦鼻内开窗术，摘除上颌窦囊肿；...

陈立强│临汾市中心医院

2018/06/14播放(89705)

椎管囊肿手术怎么做

"椎管囊肿大部分的情况都属于良性病变，积极去正规的医院完善椎管的核磁共振检查，从而判断囊肿的大小以及对神经压迫的情况。如果压迫的症状比较轻，可以继续观察、随访。如果椎管囊肿明显的压迫神经，引起相应的临床症状加重，积极的考虑手术治疗，在囊肿的部位去除部分椎管骨质，显露囊肿，完整的切除囊肿以后，局部可能需要植骨内固定融合部分椎体，椎管囊肿一般手术可以彻底的治愈，极少数的人可能存在复发的可能性。"

语音时长01:15''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/16收听(76539)

膝关节囊肿手术怎么做

"膝关节囊肿就是腘窝囊肿，以往都是采用开放性手术。就是要让病人俯卧位趴在手术台上，在膝关节的后方做斜行切口或者是L形切口，逐渐分离血管、神经，将神经、血管神经束拉开，暴露囊肿，然后贴着囊壁进行分离，一直到基底部，将囊肿切除，然后在囊肿的基底部要进行缝合，以避免囊肿的复发。现在大多数医生会采取微创手术，使用关节镜技术，在关节镜下就可以进行囊肿切除，通过在膝关节的前方做两个0.6cm左右的切口，将镜头直接深入到后内侧间隙，那么然后再进行囊肿内引流，切除囊肿手术，术后恢复的也很快，第二天就可以下来走路了。"

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(58326)

大脑囊肿手术怎么做

"大脑囊肿的治疗方法主要还是要通过外科手术的方式进行治疗，手术大致分两种：一种就是穿刺抽吸手术；另一种就是开颅囊肿切除手术。一般来讲首选的还是以开颅囊肿切除手术，手术过程就是全身麻醉满意之后，头偏向健侧，开颅将颅骨应用铣刀和颅骨钻进行打开骨瓣，这样就可以看到相应的囊肿的位置，顺着囊肿的边缘进行适当的分离，注意一定要在分离的过程当中注意止血工作，而且切记不要盲目止血，因为有的时候可能会造成脑梗死的风险。所以这样当囊肿完全地分离完毕之后，基本上注意观察，没有出血点就可以应用相应的颅骨进行关颅，一般来讲应用3-4个连接片即可，进而缝合肌肉和筋膜，手术基本上就结束。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/18收听(50665)

女性尿隐血阳性是怎么回事

北京同仁医院　郑洁

播放次数：3.39万

02:19

吃了焦虑药前期会难受吗

北京西苑医院　刘红梅

播放次数：2.72万

01:48

人工晶体治疗近视的利和弊

301医院　崔馨

播放次数：8.26万

01:52

吊线风是怎么引起的

宣武医院　赖光辉

播放次数：4.44万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫484次

巧克力囊肿手术怎么做

视频内容

相关推荐

巧克力囊肿必须手术吗

松果体囊肿手术怎么做

附件囊肿手术怎么做

射精管囊肿手术怎么做

有巧克力囊肿需要注意什么

附件囊肿手术怎么做

输卵管囊肿手术怎么做

腺囊肿手术怎么做

耳垂囊肿手术怎么做

骨囊肿手术怎么做

膝盖囊肿手术怎么做

腱鞘囊肿手术要怎么做

喉部囊肿手术怎么做

颅内囊肿手术怎么做

脑囊肿手术怎么做

附件囊肿手术怎么做

鼻窦囊肿手术怎么做

椎管囊肿手术怎么做

膝关节囊肿手术怎么做

大脑囊肿手术怎么做

相关视频

女性尿隐血阳性是怎么回事

吃了焦虑药前期会难受吗

人工晶体治疗近视的利和弊

吊线风是怎么引起的

医生作品更多