河南省人民医院
肿瘤内科
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脊索瘤来源于机体没有退化的脊索组织，没有退化的脊索组织恶变后称为恶性脊索瘤。因为恶性脊索瘤是低度恶性、缓慢生长的肿瘤，所以当肿瘤引起临床症状时瘤体已经较大。此时主要引起压迫神经根的改变，症状以疼痛为主，患者也会出现下肢麻木或大小便障碍等临床表现。
但上述临床表现没有特异性，只有患者进行相应的影像学检查，存在典型影像学表现后才能诊断为脊索瘤，而判断脊索瘤的恶性程度则需要进行相应的临床病理检查。此外，脊索瘤有可能出现转移，但概率非常小。
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"脊索瘤是起源于胚胎残余脊索组织的先天性肿瘤。脑内的脊索瘤和骶尾部的脊索瘤，是最好发的。其中，颅内的脊索瘤是硬膜外的肿瘤，质地比较软一些，肿瘤生长比较缓慢，病程可达数年。早期常常有头痛、颅神经障碍的表现。其症状因肿瘤的具体部位而有所不同，颅高压症状一般相对较轻，约有1\/3的病例，侵犯鼻咽部。对于骶尾部的肿瘤，是属于低度恶性的脊索瘤，往往会发现局部疼痛以及包块等，治疗以手术治疗为主。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/26收听(84555)
"脊索瘤是一个由于先天的脊索发育异常所引起的颅内或者是椎管内的一种肿瘤。颅内好发于颅底部位，比如鞍区或者颅底的其它部位；脊椎好发于腰骶部的相应部位。对于脊索瘤它到底是良性还是恶性？在病理组织学上它是一个良性的肿瘤，但是它往往具有一个恶性肿瘤的生长方式，就是侵袭性生长，常常对于脊索瘤周边的骨质，对于颅底或者是椎体都有相应的侵袭性生长，引起相应的骨质破坏。还有脊索瘤是一个易复发的肿瘤，发生脊索瘤的病人主张进行手术治疗，而且手术要尽量做到全切，来降低复发的几率以及远处转移的几率，从而提高临床的治疗疗效。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(66560)
脊索瘤多数属于低度恶性肿瘤，最常见部位为骶尾部和颅底斜坡，具体如下：1、早期局部... 孙才兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/11/15播放(98422)
脊索瘤多数属于低度恶性肿瘤，最常见部位为骶尾部和颅底斜坡，具体如下：
1、早期局部...
孙才兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/11/15播放(98422)
可以很确切的说脊索瘤属于低度恶性的肿瘤，但是在这里边低度恶性只能说是这个肿瘤它生长的会相对的慢... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/24播放(79128)
可以很确切的说脊索瘤属于低度恶性的肿瘤，但是在这里边低度恶性只能说是这个肿瘤它生长的会相对的慢...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/24播放(79128)
"脊索瘤是一种好发于脊柱或者斜坡的原发性恶性肿瘤，复发率高，平均寿命大约是6.3年左右。如果患者不进行任何治疗，寿命大约半年到2年之间。因此，一旦确诊为脊索瘤的患者，需要早期进行治疗，目前推荐方案为广泛切除辅以术后放射治疗。目前研究认为，单独质子束治疗或者与高能量X线联合使用，可能比常规放射治疗更为有效，有条件的患者可以考虑选择该方法，对于提高生存率可能具有一定的帮助。正是因为脊索瘤具有一定的复发率，所以，在手术后需要强调定期随访。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(18188)
"脊索瘤理论上来讲是属于一种良性的肿瘤，但是是恶性的表现形式。恶性的表现形式主要是一种侵蚀骨质，理论上讲，细胞分裂细胞核属于良性改变，但是侵蚀骨质就会让很多人误解为恶性肿瘤，往往良性肿瘤都是以占位效应为主，而恶性肿瘤多是以浸润性侵蚀周围的神经组织骨质这些为主，往往也是因为侵蚀骨质的问题，造成了在手术的过程当中没有办法完全的切除肿瘤，在一些骨缝或者骨质的凹陷处，有一定的残留，也很容易复发，术后需要及时进行相应的放疗处理，减少术后复发，增加治愈的形式。但是无论如何，脊索瘤要定期复查，才能够决定究竟是否复发。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(91172)
在病理学角度，脑部脊索瘤属于低度恶性肿瘤，这类肿瘤主要来源于胚胎残余的脊索组织，由这些残余组织... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/22播放(72039)
在病理学角度，脑部脊索瘤属于低度恶性肿瘤，这类肿瘤主要来源于胚胎残余的脊索组织，由这些残余组织...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/22播放(72039)
"斜坡脊索瘤一般情况下都是良性病变，但是一定要明确一点因素，虽然脊索瘤是良性病变，但是会表现出恶性病变的一种可能，也就是侵蚀骨质，这个是脊索瘤的特点。所以为什么脊索瘤非常难以根治，而且术后经常复发，就是这个原因，因为会侵蚀骨质，在骨缝当中会有很多的残余。在手术的过程当中，对于骨质的切除是非常慎重的，因为骨质不仅仅封闭着整个颅腔，更起到一个支撑作用。如果过多的将骨质切除，有可能术后面临着脑脊液漏，或者骨质力学不稳定的情况，但是如果不进行切除骨质，则后期面临着复发的风险。所以斜坡脊索瘤虽然是良性，但是有恶性的表现，一定要尽早进行手术治疗，这样才能在后期取得一个非常良好的疗效。"
2019/04/03收听(54864)
脊索瘤是一个比较少见的肿瘤，起源于胚胎发育残留后的脊索组织，所以按组织学分类来说，属于良性的肿... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2021/02/02播放(64232)
脊索瘤是一个比较少见的肿瘤，起源于胚胎发育残留后的脊索组织，所以按组织学分类来说，属于良性的肿...
廖洪飞│航空工业三六三医院
2021/02/02播放(64232)
"脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织，当胎儿发育到三个月的时候，脊索开始退化和消失。如果脊索的退化和消失出现问题，滞留在骶骨周围，出生以后可以逐渐的演变为骶骨的脊索瘤。骶骨的脊索瘤属于少见的骨性肿瘤，在组织学上是属于良性肿瘤的，但是具有恶性肿瘤的行为，比如位置比较深，没有完整的包膜，生长呈侵袭性生长，常常破坏骶尾骨、周围组织以及神经组织。这种肿瘤手术以后容易复发，基本上复发率可以达到百分之百，而且少数的肿瘤还会出现转移的情况。所以骶骨的脊索瘤虽然在组织学上是良性的，但是经确诊都是按照恶性肿瘤来处理。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(58482)
"恶性的脊索瘤，是很严重的疾病。因为一般情况下来讲，脊索瘤都是会侵蚀骨质，而一旦能够发展成侵蚀骨质的肿瘤，往往就会引起非常严重的症状。从小的来说可能会造成头晕、头痛、恶心呕吐的表现。在逐渐发展增大之后会压迫视神经，造成视力的缺损。还可能压迫下丘脑，引起内分泌功能的紊乱，比如尿崩、高热。如果在压迫后期有可能会阻塞脑脊液循环通路，造成脑积水，引起认知功能障碍、行走不稳、大小便失禁等一系列情况。而且侵蚀骨质之后有可能会造成脑脊液鼻漏的现象，这个是很难愈合的。如果万一产生了颅内的逆行性感染，在后期后果是致死性的。所以对于恶性脊索瘤来讲，一定要早发现,早治疗。手术的过程当中一定要完整的进行相应的切除，术后也需要进一步的放疗处理。"
2019/04/17收听(20574)
"脑部的脊索瘤，一般情况下都是良性的情况。但是这种一般占90%以上，也有10%是属于非典型性的脊索瘤属于恶性，因为里边主要充质的恶性的间质成分。脊索瘤虽然是良性的成分，但是有恶性的表现，就是随着肿瘤不断的生长会侵蚀颅骨。这种侵蚀颅骨就会造成在后期切除的过程当中非常难以完整地切除，因为颅骨这方面有很多的骨缝且也凹凸不平，完全通过人力不能够将其完全的切除。因此这个时候会用一些特殊的设备，但是在切除的过程当中又不能太过于猛烈，很容易造成脑脊液漏的情况，所以对手术水平的选择是个巨大的考验。因此从这方面来讲，脊索瘤在后期就非常容易残留和复发。因此脊索瘤虽然是良性，但是非常容易复发，而且往往会造成不良的后果。"
2019/04/23收听(40122)
恶性疟疾是疟疾的亚型，由人感染了恶性疟原虫引起的疟疾。目前恶性疟疾的临床表现分以下几个方面：<... 王磊│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/09播放(53320)
恶性疟疾是疟疾的亚型，由人感染了恶性疟原虫引起的疟疾。目前恶性疟疾的临床表现分以下几个方面：<...
王磊│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/09播放(53320)
"恶性疟疾的潜伏期为7-12天，典型的症状为突发寒战、高热和大量出汗，寒战常持续20-60分钟，随后患者体温迅速上升，通常可达40℃以上，伴头痛、全身酸痛、疲乏但神志清楚，发热常持续2-6个小时，随后患者开始大量出汗且体温骤降，持续时间为30-60分钟，此时患者自觉症状明显好转，但常感乏力、口干。反复发作之后会进入到一定的间歇期，病程早期的间歇期不规则，但经过数次发作即可变得规则，恶性疟疾间隔期为36-48个小时，反复发作会造成大量红细胞破坏，使患者出现不同程度的贫血和脾大。恶性疟疾患者由于短期内发生大量的疟原虫感染，会导致红细胞破坏，大量的红细胞破坏后可以产生血红蛋白，严重时血红蛋白尿可以导致肾脏损害，患者会出现急性肾功能衰竭，往往表现为无尿或少尿，也会出现心功能不全，往往需要透析治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(47145)
"恶性骨肿瘤从临床症状上来说，第一个是肢体进行性疼痛、肿胀、局部发热，严重的时候还有静脉怒张，这是临床表现。恶性肿瘤对青少年儿童来说，最好发的部位是什么？膝关节周围和股骨上端，对老的人最好发的部位就是脊柱。如果一个青少年没有任何原因，没有外伤史，不明原因的大腿膝关节疼痛超过一个月，就要考虑恶性骨肿瘤的可能性。另外对老年人，不明原因的腰背疼或者胯部疼，持续性的以夜间痛为主，也要考虑恶性骨肿瘤的可能。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/18收听(62180)
"恶性病变也就是常说的恶性肿瘤，可以发生于各个系统，最常见的有消化系统和呼吸系统。对于肠道的恶性肿瘤，典型的临床表现是进食以后出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至排便带血，也会有排便不成形，出现黑便、呕血、便血的症状，查体可以在腹部触及到包块，有压痛。恶性肿瘤很容易出现淋巴结转移和血行转移，消化道的肿瘤很容易转移到左侧锁骨上淋巴结，表现为局部的包块，伴有压痛。而血行转移最常见的脏器是肝脏，病人会有明显的肝区疼痛、乏力以及黄疸，后期还会出现明显的体重下降，甚至恶病质状态。而对于恶性肿瘤，早期发现应该及时的选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(91249)
目前认为脊索瘤属于低度恶性肿瘤，但病理形态方面倾向于良性。组织病理学检查表现为瘤细胞大小基本一... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(76384)
目前认为脊索瘤属于低度恶性肿瘤，但病理形态方面倾向于良性。组织病理学检查表现为瘤细胞大小基本一...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(76384)
"鞍区脊索瘤，一般情况下绝大多数都是良性的情况，但是也有恶变的可能性，尤其是对于多次复发的，非常有可能是恶性的情况，一定要明确脊索瘤有一个特点，一般都是良性肿瘤，但是有恶性病变的潜质，临床表现侵蚀颅骨，良性肿瘤只会产生压迫的作用，并不会侵蚀周围的血管、神经甚至是颅骨。但是脊索瘤就是恶性可能性的病变，最大就是侵蚀颅骨，就可能会造成肿瘤的残余。因为侵蚀颅骨之后，骨质变得凹凸不平，在手术切除的过程又非常困难，不能够完全切除，造成了很大的残余，如果术后不进行相应的放疗措施。或者是在手术当中没有做到完全切除，后期势必会复发。如果多次复发之后，细胞也会产生一定裂变，会变成恶性的情况。"
2019/04/16收听(72014)
"骶骨脊索瘤恶性晚期通常丧失了手术时机，而且这类患者往往伴发远处转移。治疗上可以考虑进行质子束治疗，如果对于质子术治疗效果不明显者，也可以考虑使用药物伊马替尼进行治疗，伊马替尼是一种酪氨酸抑制剂，具有抗肿瘤的效果，目前研究表明，对于治疗脊索瘤具有一定的帮助。但是，整体而言，骶骨脊索瘤恶性晚期生存率不会太好，可以考虑进行中药调理。因此，一旦发生骶骨脊索瘤的患者，一定需要早期诊断，早期治疗，早期治疗可以提高患者的生存率。"
2019/04/28收听(76571)
恶性胸水的临床表现有：1.病人正常活动时出现气短，严重者呼吸困难；... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(82570)
恶性胸水的临床表现有：
1.病人正常活动时出现气短，严重者呼吸困难；
...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/09/28播放(82570)
北大人民医院 范存刚
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