如果是轻度脑血管狭窄，可能没有症状。如果是比较严重的狭窄，尤其是老年人，可能出现头晕、头闷，就是脑供血不好的表现。还要看狭窄的位置，如果是大脑中动脉狭窄，大脑中动脉供血区血流跟不上，可能引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍，严重还会有偏盲。
如果是椎基底动脉狭窄，可以导致小脑、脑干缺血，引起头晕、眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、肌张力减低。如果基底动脉上端狭窄，可能引起意识改变，引起四肢瘫痪，所以狭窄的症状和狭窄程度也有一定的关系。有些患者血管已经闭塞，但没有明显的症状，是由于侧支循环比较好，虽然主血管闭塞，但是还有周围小血管，侧支循环开通，能够供应这一块脑组织的营养和血液，所以视具体情况而定。
