何娅主任医师
西安交通大学第二附属医院
老年神经内科
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简介:何娅,西安交通大学第二附属医院,老年神经内科,主任医师,科主任,副教授,医学硕士。熟练掌握老年病、神经内科常见病、多发病诊断和治疗,擅长痴呆、脑血管病、眩晕、帕金森病等疾病的诊治,对疑难危重病人诊断、抢救有丰富的经验。1987年毕业于原西安医科大学医疗系,获学士学位,2006年获西安交通大学硕士学位。从事老年神经内科临床、教学、科研工作33年。2017年取得中国老年医学科医师证。撰写专业论文30余篇,SCI收录6篇。主持及参与国家级、省级、厅级科研课题6项。以第一发明人获国家发明专利和实用专利各1项,主持校级新技术2项。长期从事干部保健工作,2011年及2015年分别获得陕西省干部保健工作先进个人。获2015-2016年度院级先进教师,2017年荣获中国首届“白求恩式好医师”提名奖。现任中国医师协会眩晕分会委员,陕西省医学会老年保健学会常务理事,陕西省医师协会老年病学分会常委,陕西省医学会老年病学分会委员,西安市老年病学分会副主任委员。
擅长:痴呆、脑血管病、眩晕、帕金森病等疾病的诊治,对疑难危重病人诊断、抢救有丰富的经验。
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何娅医生的科普内容
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- 视频36期
半卵圆中心脑梗塞严重吗
半卵圆中心是感觉和运动的上行、下行纤维必经的支路。严重程度与梗塞面积、部位有关,比如车坏了,坏在偏僻的小街道,没有引起大的交通堵塞。如果两个车坏了,坏到交通要道时,可能对于城市交通出现严重的堵塞。所以根据它的严重程度、梗塞面积大小而定。卵圆区是非常重要的部位,所以往往卵圆孔梗塞,可引起明显的临床症状。
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12月26
轻度老年痴呆能治好吗
实质上老年痴呆出现症状时,脑部的病理变化已经发生很多年,现在把诊断已经前移,前移的目的是早期诊断、早期治疗。在临床症状出现很多年以前,脑内一定有Aβ和Tau蛋白的沉积,所以尽管是轻度的,实质上治疗起来非常困难,目前还不能治愈。通过药物或者康复的办法,只能减轻、延缓症状,提高患者的生活质量。
如果治得越晚,症状发展的越快,程度就越严重,患者的生活质量就越差。尽管现在没有治愈的办法,但是提倡早诊断、早治疗,这是目前的理念。
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12月18
脑血管痉挛的症状是什么
大脑供血分两套系统,颈内动脉系统和椎基底动脉系统,所以脑血管痉挛,是由于不同血管导致的痉挛,在临床上可出现不同的症状。如果大脑中动脉痉挛,可能出现对侧偏身运动障碍或者偏身感觉障碍。如果是大脑前动脉,可以出现对侧肢体瘫痪,只是下肢瘫痪可能比上肢重。
如果是椎基底动脉痉挛,比如影响到大脑后动脉,可能出现视野、视力等视觉变化。如果是小脑动脉痉挛,可能出现小脑受损的症状,比如眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、肌张力改变。因此脑血管病痉挛的症状,根据不同的血管痉挛,而出现相应的症状。
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12月04
治疗老年痴呆药物有哪些
根据老年性痴呆的发病机理,主要是Tau蛋白和Aβ,还有胆碱酯酶递质、谷氨酸受体问题。目前针对Aβ和Tau蛋白两个机理的治疗药物,暂无药物在临床上非常有用,大部分都在做临床前试验,还没有投入到临床。
目前临床上常见的就是胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐,还有谷氨酸受体拮抗剂,就是美金刚、艾地苯、石杉碱甲等在临床常见。除了药物治疗,也可以进行康复治疗,比如引导做家务,有意识做某些游戏,比如打麻将、下跳棋等,还可以经常让患者参加集体活动,比如出去旅游,在语言上也进行锻炼,都是恢复非常有效的方法。
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11月30
腔隙性脑梗死的后遗症
腔隙性脑梗死,尽管它的梗死体积比较小,有些部位出现腔隙性梗死可能不会有临床症状,但是有些关键性部位,可能出现临床症状,比如瘫痪、感觉异常、视觉异常。还有患者出现小脑梗塞,可能出现头晕症状。当然,腔隙性脑梗死的治疗效果相对会好,但是有些患者可遗留后遗症。
小脑梗死,患者可经常出现头昏,如果原来有肢体瘫痪或者肢体活动不好,可能完全没有恢复到发病前的情况,可能还会遗留肢体运动障碍或者感觉障碍。
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11月08
丘脑梗塞严重吗
丘脑是大脑里的重要组织,它主要是感觉传导的接收站,所以丘脑梗塞的患者除了有运动功能障碍以外,还可以引起明显的感觉功能障碍。比如丘脑痛,就是丘脑梗塞以后出现肢体疼痛,或者肢体麻木,就是感觉异常等,它的严重程度取决于梗死大小,一般梗死面积大,更严重。
如果梗死小,如腔隙性梗死,可能症状会轻。所以有时挺严重,有些人出现感觉障碍,尽管运动功能比较好,但是感觉障碍也非常难受,可以出现麻木、疼痛,经常遗留疼痛,患者非常痛苦。
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11月04
患有高血压怎么办
高血压的诊断用数字诊断,大于140/90mmHg就是高血压。但是需在不同的时间测量三次以上,才能诊断高血压。有些人高血压可能没有什么症状。一旦诊断高血压,尤其是年轻人,建议明确原发性高血压或继发性高血压。
现在大部分是原发性高血压,但是对于年轻人建议在医院,排除继发性高血压,比如有肾脏问题,肾动脉狭窄,或者有肾上腺腺瘤、肾上腺增生、醛固酮增多症等,如果是继发性高血压,就要治疗原发病。如果是原发性高血压,尽管很轻微,建议用药物治疗。同时,可以进行生活方式的干预,比如少盐饮食、体育锻炼、减肥等,如果通过锻炼、饮食控制、低盐饮食能够使血压正常。当然可以不吃药,如果经过生活方式的干预,血压还是达不到正常,建议大家吃药。
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11月01
脑血管狭窄的症状都有哪些
如果是轻度脑血管狭窄,可能没有症状。如果是比较严重的狭窄,尤其是老年人,可能出现头晕、头闷,就是脑供血不好的表现。还要看狭窄的位置,如果是大脑中动脉狭窄,大脑中动脉供血区血流跟不上,可能引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍,严重还会有偏盲。
如果是椎基底动脉狭窄,可以导致小脑、脑干缺血,引起头晕、眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、肌张力减低。如果基底动脉上端狭窄,可能引起意识改变,引起四肢瘫痪,所以狭窄的症状和狭窄程度也有一定的关系。有些患者血管已经闭塞,但没有明显的症状,是由于侧支循环比较好,虽然主血管闭塞,但是还有周围小血管,侧支循环开通,能够供应这一块脑组织的营养和血液,所以视具体情况而定。
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10月16
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