肾血管狭窄引发的高血压为继发性高血压。肾血管狭窄，尤其是双侧肾血管狭窄，可造成明显血压升高，且对平常降压药物反应差，应积极根据病因去除狭窄，肾血管狭窄即肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄多由动脉粥样硬化或大动脉炎引发，可行介入治疗、植入支架等，改善或清除肾动脉狭窄。肾动脉狭窄纠正之后，血压多可大幅降低，甚至回归正常水平，避免长期用药。

如因各种因素，导致无法行介入治疗，纠正肾脏狭窄，可选用如下相关降压药物，控制血压达标。钙通道阻断剂，如非洛地平、氨氯地平等，利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，β受体阻断剂包括美托洛尔、比索洛尔等，ɑ受体阻断剂有特拉唑嗪等，可单用或联用上述相关降压药物，控制血压达标。

但严重肾动脉狭窄，尤其是双侧肾动脉狭窄，对于上述降压药反应差，可导致血压控制不佳，且肾动脉狭窄可导致肾脏供血减少，引发肾脏缺血，从而导致肾功能不全、肾功能衰竭，应推荐患者介入治疗，改善肾动脉狭窄，纠正高血压，同时改善肾脏预后。