北京协和医院
泌尿外科
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小腹正中间疼痛的原因主要包括以下几种：
1、泌尿系病变：临床较常见，比如泌尿系的膀胱炎、尿道炎等，可能会引起小腹正中疼痛；
2、尿潴留：患者发生排尿困难时，可出现尿潴留，也会有小腹正中疼痛；
3、非特异性疾病：临床较少见，比如慢性盆腔痛、慢性膀胱痛，或者间质性膀胱炎，此类疾病都有典型的特点，即出现膀胱区疼痛，而膀胱区一般指小腹正中位置；
4、脐尿管脓肿：小腹正中存在可能发病的组织器官，即脐尿管，当脐尿管脓肿时，患者也会出现小腹正中疼痛。
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"小腹的正中间，最下方的部位疼痛，考虑是膀胱炎，女性患者发生的也比较多，病人会有尿路刺激症状，如排尿疼痛、尿频、尿急等，还会伴有发热，很多病人是由于逆行性的感染导致的。有些是由于医源性的因素，如进行有创操作，或者留置导尿，都容易诱发这种并发症发生，应该多饮水，对症抗感染治疗。平时注意卫生，定期进行检查，如果尿白细胞明显增高，及时对症治疗。还应该检查泌尿系统，因为肾盂肾炎的患者也会出现这些症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/05收听(63758)
" 在生育年龄的女性出现有小腹正中间疼的原因有： 一、由于女性出现痛经也会有小腹正中间痛。 二、当女性在怀孕后有先兆流产也会出现小腹痛。 三、当女性食用寒凉或者不洁的食物导致的胃肠道不适宜反应也会出现疼痛。 四、当女性发生子宫内膜炎、盆腔炎也会出现小腹正中间痛。 女性在更年期后或者绝经后出现小腹正中间痛的，也不排除有恶性病变，当女性出现小腹正中间疼痛应根据患者的年龄以及否处在月经期、非月经期、是否有妊娠等相关的情况，采取相应的检查方法和治疗措施。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/12收听(85000)
"上腹部正中间疼痛与胃部疾病和食管疾病有关系，可以通过胃镜检查来确诊。上腹部正中间位置是胃的位置，在胃部出现炎症、溃疡、息肉等疾病后，会对胃部造成刺激，所以会表现为疼痛。与胃相连接的部位是食管，食管在出现炎症、息肉等现象时，也会表现出疼痛。出现胃部疼痛时，患者的疼痛性质以胀痛、刺痛、剧痛为主，患病与多种原因有关系，并且疼痛性质是持续性。出现疼痛的同时，会伴随有食欲不振、恶心、呕吐等症状，胃部疼痛可以使用修复胃黏膜的药物进行改善。食管部位出现疼痛，大多数是因为炎症而导致，尤其是在出现胃酸反流时，疼痛症状会更加明显，会同时伴随有烧灼感，需要使用抑制胃酸的药物才能够缓解症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/21收听(55921)
患者在前胸正中间有疼痛感：1、考虑外伤的因素，例如胸骨或者肋骨出现骨折，周围软组织出现挫伤、扭伤、拉伸伤、挫裂伤，这些情况在前胸正中间都会有疼痛的临床表现。2、如果患者出现各种因素导致的心源性的疾病，常在冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、心包压塞的时候也会有此症状。3、各种原因导致的气胸，常在张力性气胸或者开放性气胸时症状尤为显著。另外，对于胸膜炎、大面积的胸腔积液或者肺感染，也会有上述的症状。4、对于消化系统的疾病，例如慢性食管炎、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡，此时就会有前胸症状疼痛的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(47559)
造成背部中间疼痛的原因有很多种，一般最为常见的是背部肌筋膜炎，这是造成绝大多数中年人、青年人背... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(57700)
造成背部中间疼痛的原因有很多种，一般最为常见的是背部肌筋膜炎，这是造成绝大多数中年人、青年人背...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(57700)
患者出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：1、受凉：患者腰腹部受凉、受寒、受... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/01播放(90195)
患者出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：
1、受凉：患者腰腹部受凉、受寒、受...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/01播放(90195)
"引起小腹部疼痛的病因有很多，如果是对于女性来说，在临床上常见的原因主要是由于细菌等病原体感染所引起的盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病所引起的临床症状。而有的患者是由于泌尿系结石，也会引起这种病情的发生。在病人出现有排便次数增多、稀水样便、以及大便习惯的改变等情况下伴有小腹疼痛，考虑病人是出现了肠炎或者结肠炎等疾病所引起的症状。无论哪一种病因所引起的临床表现，都需要患者进一步去当地公立医院进行逐项排查，明确病因。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(43017)
"女性出现小腹经常疼痛，需要根据疼痛的具体位置以及疼痛的诱发因素和伴随症状，判断具体原因。女性的小腹部不但有子宫附件，同时还有肠道以及膀胱，小腹疼痛跟这些器官有直接关系。如果女性每次在饮食辛辣刺激食物以后，都会出现小腹疼痛，同时还会伴有大便形状的改变，要考虑可能是由于急慢性的肠炎导致的小腹经常疼痛，多需要去消化科就诊。如果女性是在急性盆腔炎症以后，出现小腹经常性疼痛，在同房以后又会加重，要考虑是慢性盆腔炎导致的表现。如果女性每次小腹疼痛的时候，都会伴有尿频、尿急、尿痛症状，在憋尿后会明显加重，考虑是尿路感染引起。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/25收听(44307)
小腹下面疼痛也是临床中常遇见的一个问题，可能是多种原因造成的。因为小腹下部有很多脏器，常见原因... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/26播放(92626)
小腹下面疼痛也是临床中常遇见的一个问题，可能是多种原因造成的。因为小腹下部有很多脏器，常见原因...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/26播放(92626)
"肠道系统疾病是引起小腹频发性疼痛的常见病因。具体病症类型包括有溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠黏膜神经瘤等，因为下腹是人体升结肠、回肠、大肠等肠道组织的集中区域。肠道局部组织受到病原体感染或肿瘤细胞侵袭下，会引起组织性充血、溃疡、糜烂等现象。代谢物在运行的过程中会对损伤部位以及神经组织形成牵扯性刺激，所以就造成患者小腹持续疼痛、灼热等症状表现。由于小腹部位还存在有生殖系统、泌尿系统、黏膜免疫系统等其他系统组织，从而不排除患者出现有输卵管息肉、尿路感染、腹膜淋巴炎等其他系统病症的情况。具体病因需要到医院接受腹腔CT检查、超声影像检查等系列检查后，才能进行明确诊断。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/17收听(32439)
"经常小腹痛的原因可以有很多，所认为的小腹可能是指肚脐平面以下的区域，疼痛可以分为左边、右边和中间疼痛为主，通常考虑存在阑尾炎、泌尿系结石、感染等，具体如下：1、右下腹疼痛：需要考虑为阑尾炎、泌尿系结石或者妇科相关疾病，有可能为结肠、盲肠等相关问题，或者回盲部有炎症性改变。2、左下腹疼痛：需要考虑左侧的泌尿系结石，或者左侧乙状结肠有肠管痉挛等，女性也可以考虑妇科疾病。3、中间疼痛：可以是泌尿生殖系统感染、妇科感染等。对于这种情况不能一概而论，应该去公立医院的普外科，或者女性可以先看妇产科，也可以先到泌尿外科面诊，明确诊断。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/25收听(10280)
"造成经常小腹疼痛的原因，包括以下几点：第一、肠道疾病，如经常小腹疼痛的同时，合并有腹泻、便秘等排便习惯的改变，小腹疼痛于排便、排气后明显缓解，可能是由于肠易激综合征等肠功能紊乱导致。但是如果经常小腹疼痛，同时合并有便血、消瘦等报警症状，此时应及时到医院就诊进行结肠镜检查，进一步除外炎症性肠病，以及结直肠肿瘤等器质性肠道病变。第二、妇科疾病，如女性患者经常小腹疼痛的同时合并有月经周期的改变，或小腹疼痛与月经周期密切相关时，应注意除外妇科疾病。第三、泌尿系统疾病，经常小腹疼痛同时合并有排尿变化，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，应注意除外泌尿系统疾病。此时，可行尿常规、泌尿系B超检查协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(20527)
"小儿能够引起腹痛的原因很多，大致可分为内科疾病和外科疾病。内科疾病引起浮动的病因主要包括腹腔脏器的急慢性炎症，比如急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、肠炎、膀胱炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。外科疾病引起腹痛的常见原因，包括儿童的肠套叠、急性阑尾炎、胆囊结石、急性胆囊炎、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿等。有个别女孩出现下腹疼痛，有卵巢囊肿蒂扭转。另外其它疾病，比如大叶性肺炎也可以引起牵涉性的腹痛。如果双下肢有皮疹，还需要注意腹型的过敏性紫癜。具体的引起腹痛的原因需要结合查体情况，必要时做彩超等检查判断可能原因。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/19收听(47557)
"下腹部疼痛常见的原因，主要分为急性腹痛和慢性腹痛两种情况。急性下腹部疼痛可由以下原因引起：盆腔脏器的急性炎症，如子宫附件炎、局限性肠炎。腹部脏器的穿孔或者破裂、异位妊娠、卵巢囊肿，胃十二指肠溃疡和胃癌、阑尾炎、胆囊穿孔以及胆囊、阑尾周围脓肿等情况，还有出现肠梗阻的情况。有的腹痛在病灶部位或者附近，有的则与病灶的部位不符合并且随着病情的发展腹痛的部位又有所转变。腹痛又分为两种类型：痛觉所在部位，既在病变脏器本身的脏器痛。慢性腹痛以下钝痛以骶部疼痛为主，多为慢性子宫炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎，及结缔组织炎症，下腹的钝痛、下坠感、腰酸等症状，多在劳累后、久站、性交后以及月经期加重。腹部肌肉紧张，抵抗、压缩者多为炎症或出血所致，松弛者多系子宫肌肉收缩或泌尿系病变所引起来的。痛觉不仅决定于病变的刺激，还决定于机体的精神状态。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(45385)
"小腹疼痛分急性和慢性两种。如果是急性小腹疼痛，位置在中间上腹部，可能是胃部疾病。如果是在右上腹，可能是肝部、胆结石等问题。如果是右下腹，很可能是急性阑尾炎。肚脐周围或者肚脐下部的急性剧烈疼痛，多见于肠梗阻或者肠绞痛。慢性腹部疼痛，一般病情比较长，比如慢性阑尾炎、胆囊炎、慢性肠胃炎等。如果是女性下腹隐隐作痛，还可能是盆腔疾病引起的。另外，有腹腔肿瘤的患者也会出现疼痛的症状。因此，出现腹痛时可以到医院让医生做腹部B超来明确诊断，再进行下一步治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(82482)
"女性出现小肚子正中间按压疼痛的症状，临床上病因比较多，有可能是由于以下几个因素引起的：一、有可能是由于患者慢性盆腔炎导致的，患者除了小肚子出现疼痛的症状以外，通常还伴有腰酸、腰痛的症状，并且白带分泌量也会明显增多。二、有可能是由于宫颈疾病引起的，比如宫颈糜烂，也有可能是由于宫颈癌等导致的。三、如果患者患有子宫内膜癌等疾病时，也会出现小肚子疼痛的症状，患者还会出现阴道不规则出血等症状。当患者出现小肚子疼痛的症状时，应该及时到医院进行B超的检查，根据检查结果可以明确病因，如果是疾病引起的需要及时治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(56182)
小腹这块的疼痛，首先要搞清楚与哪种结构有关系。中医经常讲少腹的疼痛，少腹疼痛在中医里面经常与肝... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2019/11/15播放(75645)
小腹这块的疼痛，首先要搞清楚与哪种结构有关系。中医经常讲少腹的疼痛，少腹疼痛在中医里面经常与肝...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2019/11/15播放(75645)
明确疼痛是急性还是慢性发病，腹痛可见以下几种情况：1、询问月经：看有无停经史，是... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2019/10/11播放(67931)
明确疼痛是急性还是慢性发病，腹痛可见以下几种情况：
1、询问月经：看有无停经史，是...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2019/10/11播放(67931)
"经常小腹疼痛与肠痉挛、慢性阑尾炎、慢性胃肠炎有关，部分人是妇科疾病造成的，常见的病因与不良饮食，腹部没有做好保暖有关。发作期间肠道会因为应激反应而痉挛、收缩，会导致患者出现剧烈疼痛，一段时间后病情可以缓解，部分人会出现反复发作的表现，慢性阑尾炎是急性阑尾炎治疗不彻底引起的，疾病会出现慢性发展。发作期间会以右下腹部疼痛为主，疼痛性质属于阵痛、隐痛，部分患者会伴食欲不振、恶心。急性胃肠炎没有得到良好的治疗，也会转变为慢性胃肠炎，以反复的腹部疼痛、腹胀、腹泻等为主要表现，尤其是在进食刺激性食物后会诱发病情发作。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(42768)
"小腹疼痛的原因非常多，在日常生活中也比较多见，最常见的原因就是阑尾炎、泌尿系结石。在女性患者还有可能是宫颈炎、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿以及卵巢扭转等等。女性患者在月经期间的痛经也会表现为小腹疼痛，排卵期如果出现卵泡破裂也会出现小腹的疼痛，宫外孕也会造成小腹疼痛的情况。所以出现小腹疼痛，需要到正规的医院进行相应的检查，疾病可大可小，严重的还可能会危及生命，所以不要拖延，以免病情加重，错过最佳治疗时期。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(40357)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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