江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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腹膜后淋巴瘤的治疗要根据肿瘤部位、肿瘤大小还有肿瘤类型判断,淋巴瘤有各种类型,如果诊断明确,可以通过多种手段治疗。如果肿瘤已经非常大或者有压迫症状,威胁到患者生命,需要手术进行治疗。如果有明确的消化道症状或者有压迫症状,通过药物治疗可以达到比较好的效果时,可以先选择药物治疗。
淋巴瘤相对于其它类型肿瘤疗效较好,要针对不同类型的肿瘤进行治疗,效果非常不错。但如果有比较严重的压迫症状,而且化疗效果不好,患者出现症状时可以考虑手术治疗。
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腹膜后淋巴瘤的症状主要是腹痛、消瘦、发热等表现,腹痛、消瘦、发热是淋巴瘤B症状之一。腹膜后淋巴瘤主要是腹膜后的包块进行性增大可引起腹痛,同时腹膜后淋巴瘤还可以出现其他部位的淋巴结累及。如锁骨上、腋窝等部位的淋巴瘤引起肿大,从而出现相应的症状,比如纵膈淋巴瘤可以出现食道吞咽梗阻、锁骨上淋巴结可以出现锁骨上包块,质地比较硬,而腋窝的包块可以出现腋窝上肢水肿等情况发生。所以,腹膜后淋巴瘤症状表现千变万化,主要与淋巴瘤发生的部位有密切的关系。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/30收听(57016)
"腹膜后淋巴瘤的生存时间,要看腹膜后淋巴瘤的性质是什么或腹膜后淋巴瘤除了腹膜后以外,还有没有其它部位淋巴结受累的情况以及有没有重要脏器的受累,如肺部、肝、骨等脏器的受累,因此腹膜后淋巴瘤,比如说小B细胞淋巴瘤,如慢淋、滤泡或者是边缘区淋巴瘤,生存的时间是比较长的,因为都属于惰性淋巴瘤,五年生存率在80%-90%以上,而侵袭性的淋巴瘤,如弥漫大B细胞淋巴瘤等,一旦累及腹膜后,预后比较差,同时还要看有没有肺、肝等脏器受累的情况。"
2020/09/03收听(74489)
腹膜后淋巴瘤的症状根据淋巴瘤大小、淋巴瘤部位,还有淋巴瘤类型不同,有各种各样的症状。如果是肾周... 黄凯│江西省肿瘤医院 2021/03/09播放(96577)
腹膜后淋巴瘤的症状根据淋巴瘤大小、淋巴瘤部位,还有淋巴瘤类型不同,有各种各样的症状。如果是肾周...
黄凯│江西省肿瘤医院
2021/03/09播放(96577)
腹膜后淋巴瘤一般是全身淋巴瘤的局部表现,有时也有单纯腹膜后淋巴结肿大,而全身各个系统并未受累。... 侯淑玲│山西白求恩医院 2021/04/01播放(93823)
腹膜后淋巴瘤一般是全身淋巴瘤的局部表现,有时也有单纯腹膜后淋巴结肿大,而全身各个系统并未受累。...
侯淑玲│山西白求恩医院
2021/04/01播放(93823)
"腹膜后淋巴瘤比较难治,当然也要看腹膜后淋巴瘤的分期、病理类型、病人的身体状况,以及经济状况等综合判断。腹膜后淋巴瘤可以是弥漫B细胞淋巴瘤,也可以是滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、小细胞性淋巴瘤等等。具体是哪种类型,可以对腹膜后淋巴瘤做穿刺活检,明确到病理性质以后,接下来主要是看病理分期,看腹膜后淋巴瘤除了腹膜后病变以外,有没有锁骨上、腋窝,或者是如肝脏、肺脏等内脏转移的情况。因此,腹膜后淋巴瘤治疗根据分型、分期,以及有没有内脏受累等综合来判断。如果有上述情况,都属于比较难治的情况,治疗主要是采用免疫化疗。"
2020/12/23收听(28038)
腹膜后淋巴瘤患者不一定能治好。腹膜后淋巴瘤分为多种类型,能否治愈与其类型、分期密切相关。腹膜后... 黄晨│河北医科大学第四医院 2020/08/03播放(50959)
腹膜后淋巴瘤患者不一定能治好。腹膜后淋巴瘤分为多种类型,能否治愈与其类型、分期密切相关。腹膜后...
黄晨│河北医科大学第四医院
2020/08/03播放(50959)
"淋巴瘤是起源于淋巴系统的血液恶性肿瘤,淋巴系统是遍布全身的,腹膜后也有淋巴结,腹膜后的淋巴结发生恶变,就称为淋巴瘤。淋巴瘤的分类主要是以细胞起源来分,并不是以它生长的部位来定的。腹膜后淋巴瘤能否治好,取决于它的病理分类以及患者的愈后分型。如果是常见的、普通的淋巴瘤,对治疗敏感,治疗过程当中评估的疗效非常好,非常敏感的,它有可能治愈的。因此不管淋巴瘤的部位如何,只要它治疗效果比较好的,预后分层比较好的类型,是完全有治愈的可能的。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(15443)
腹膜后淋巴瘤主要治疗手段是放射治疗,当放疗后胃部不适时,可由以下原因引起:1、若... 成家辉│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2018/05/07播放(77396)
腹膜后淋巴瘤主要治疗手段是放射治疗,当放疗后胃部不适时,可由以下原因引起:
1、若...
成家辉│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2018/05/07播放(77396)
腹膜后淋巴瘤患者的治疗方式是采取放、化疗的方法,放疗非常重要。胃肠道均有黏膜,胃及结肠黏膜对放... 张艳明│临汾市中心医院 2018/06/13播放(56119)
腹膜后淋巴瘤患者的治疗方式是采取放、化疗的方法,放疗非常重要。胃肠道均有黏膜,胃及结肠黏膜对放...
张艳明│临汾市中心医院
2018/06/13播放(56119)
"淋巴瘤的治疗根据不同的种类和分期,方案也不相同,总的以化疗(和)或放疗为主,对于早期的霍奇金淋巴瘤,单纯予以肿瘤的放疗就能彻底治愈部分患者。如果淋巴瘤侵犯的范围比较大,或者放疗后又再复发,要给予多次的联合化疗,辅以放疗增强疗效。非霍奇金淋巴瘤一般生长比较快,容易侵犯淋巴结外器官进展至中晚期,因此主要以多种药物联合化疗为主,对于肿块很大,化疗难以缩小的患者可以联合局部放疗。有些惰性淋巴瘤例如滤泡状淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴细胞白血病等,由于生长十分缓慢,可多年没有任何症状,因此也可以开始不做任何治疗,仅仅观察和等待,当出现明显症状时再开始治疗,而有些淋巴瘤发展十分迅速,例如伯基特淋巴瘤需要采用大剂量联合化疗,进行自体造血干细胞移植才能够控制病情。另外,对于放化疗后复发的淋巴瘤患者,也可以采用大剂量化疗联合自体造血干细胞移植,获得长期的生存。总之,淋巴瘤的治疗方案多种多样,要根据患者不同情况,采用个体化治疗方案。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/16收听(48778)
"淋巴瘤是常见的一类淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴瘤的特点是全身多发淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续发烧等一系列症状。淋巴瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、骨髓移植治疗等,都可以控制病情,大部分是可以彻底治愈的。中晚期的淋巴瘤的病人,如果能够积极的治疗,可以控制病情、减轻症状、延长寿命,中期淋巴瘤的病人积极治疗,五年生存的几率是60%,晚期的淋巴瘤的病人,积极的治疗可以延长患者1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(61480)
"淋巴瘤属于血液系统的恶性肿瘤,它的治疗往往包括几部分:1、全身的化疗。通常是用经典的化疗药物,以及现在的很多新型药物,包括单克隆抗体、免疫调节剂等。2、除了全身的化疗,还可以加上局部的放疗。放疗现在主张受累野为主,放疗专业也有很多的新进展,能够最大限度的提高局部的疗效,并减轻对周围组织的损伤。3、除了放疗和化疗经典治疗以外,现在还非常推崇新型的治疗,包括免疫治疗、细胞治疗以及全身的综合治疗。由于淋巴瘤的治疗当中,会涉及到药物的损伤,所以综合治疗是非常重要的。对于难治、复发的患者,有可能需要进行干细胞的移植。移植在淋巴瘤的治疗当中,也占有非常重要的地位。因此淋巴瘤的治疗,往往是综合性的,包括好几部分,是个体化的治疗。"
2018/12/07收听(59305)
"淋巴瘤是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤,原发于淋巴结或者是结外的淋巴组织,根据细胞形态的不同,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤根据侵犯淋巴结和结外淋巴组织的部位进行临床分期,一期主要指累及单一的淋巴结区或者淋巴组织;二期是累及横隔同侧的多个淋巴结区;三期是累及横隔两侧多个淋巴结区;四期指有多个结外病变或者淋巴结病变,比如骨髓侵犯、肺侵犯,以及肝脏或者皮肤侵犯等。根据患者症状又分为有B症状和没有B症状,B症状是指六个月内不明原因的体重减低大于百分之十,或者是发热大于三十八摄氏度或盗汗。根据患者年龄、累及淋巴结区或结外病变的数量,以及血乳酸脱氢酶等指标,又能判断患者有无不良预后因素。综合患者分期、有无不良预后因素,采取不同治疗。淋巴瘤的治疗以化疗为主,根据病变部位、分期可以联合放疗;如果是晚期或者预后不良的患者,还可以考虑大剂量化疗,联合自体造血干细胞移植进行挽救治疗。"
程玮│北京医院
2019/10/29收听(99804)
淋巴瘤需采取综合性规范化的治疗,包括如下几种方法:1、化疗,运用药物治疗,可具有... 吴萍│四川省肿瘤医院 2018/06/29播放(50651)
淋巴瘤需采取综合性规范化的治疗,包括如下几种方法:
1、化疗,运用药物治疗,可具有...
吴萍│四川省肿瘤医院
2018/06/29播放(50651)
腹膜后结核在结核里属于少见的类型。腹膜后结核有时候不容易确诊,常常需要根据腹膜肿瘤等相关疾病进... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2020/03/04播放(88842)
腹膜后结核在结核里属于少见的类型。腹膜后结核有时候不容易确诊,常常需要根据腹膜肿瘤等相关疾病进...
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/03/04播放(88842)
"如果腹膜后淋巴结肿大,同时伴有腹痛、发热,怀疑是急性的腹膜后淋巴结炎,除了肿胀之外,还可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。通过血液的血常规检查,会发现白细胞增高,根据感染的性质,可以给予一定的抗生素进行治疗。慢性的结核也会导致腹膜后淋巴结肿大,由于结核菌播散,导致干酪性坏死,还可以形成冷脓肿。还有可能是腹腔脏器的肿瘤,出现了腹膜后淋巴结的转移。无无论是哪种情况,都建议及时到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(29139)
"腹膜结核也称作结核性腹膜炎,确诊之后应该系统的进行抗结核治疗,并且在治疗期间也需要注意监测相关的肝功、肾功能指标变化,主要是选择口服药物抗结核治疗,包括应用利福平、异烟肼等等。在治疗期间如果病人有明显的发热,也可以适当给予退热的药品。另外腹膜结核的发生包括有肺结核经过血行播散,或者是有腹腔的结核直接蔓延所导致,甚至有些病人容易形成腹腔的包块,严重的还容易出现肠瘘。如果有明显的腹膜刺激征的表现,必要的还需要进一步选择手术剖腹探查,如果有明显的肠梗阻,也需要进行肠切除吻合手术,预防感染静脉营养支持。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/11收听(85992)
"淋巴瘤的治疗牵扯到一个问题就是分期的问题,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,往往是Ⅰ期或者是Ⅱ期的我们是化疗,然后放疗;到Ⅲ期、Ⅲ期病人化疗,有些病人可能还要做一些移植。Ⅰ期的淋巴瘤我们一般化疗2-4个疗程,然后做局部的放疗,这种病人我们就观察了。如果是Ⅰ期,恶性度很高的淋巴瘤,我们治疗也会更积极一些。淋巴瘤我们说常规的是化疗、放疗和移植,这是我们最常用的这几个手段。当然我们现在不是所有的病人有需要做移植,移植主要确定了淋巴瘤恶性度的高和低,针对高度恶性的淋巴瘤我们可能需要做移植,而针对一些低度恶性的淋巴瘤或者是惰性的,就是长的非常缓慢的淋巴瘤,它的化疗不是很敏感,做了移植效果不一定能改善多少。这种情况下,我们做常规、温和的治疗,病人就能活很长一段时间,我们所谓的移植就是针对高度恶性的这些肿瘤。当然,移植我们有做自体移植和异体移植,自体移植就是患者用自己的好细胞,从体外拿出来,做一个大剂量的化疗,化疗完了以后把自己体内的好细胞回输给病人。还有一种是来自异体的,就是来自患者的兄弟姐妹配型,或者是骨髓库,或者是现在我们移植技术也高了,半相合也可以,比如说孩子给父母,父母给孩子都可以,现在都没任何问题了。异体移植主要针对一些高度恶性的肿瘤,而针对低度恶性的肿瘤没有必要做异体造血干细胞移植,做一个自体移植就可以了。针对不同的肿瘤,我们临床大夫会根据病人的情况选择一些适当的治疗方案。我说一个简单的例子,我们一个非常知名的电视主持人罗京同志得了淋巴瘤,大家都很清楚,治疗以后效果不好后来就没了。他是一个恶性度很高的肿瘤,在治疗的过程中疾病很快复发了,疾病进展了,应该说治疗是很积极的,但是他的治疗效果不好,是因为恶性度太高了。我们说淋巴瘤治的效果好和坏一定要根据恶性度选择适当的治疗手段,高度恶性的肿瘤确实治疗效果不是很好,但是我们大部分肿瘤治疗的都非常好,比如说在中国最常见的肿瘤叫弥漫大B细胞淋巴瘤,就是B细胞的中高度恶性的肿瘤,它的治疗效果是非常好的,我们通过常规的化疗做6-8个疗程的化疗,1个疗程21天,8个疗程的化疗也就半年的时间,这个病人能够治愈。当然我们能不能治愈,我们重点要强调新的靶向药物的治疗,淋巴瘤治疗有一个非常重要的药物叫美罗华,抗CD20的单抗,这个抗体是针对淋巴瘤细胞的,它的效果非常好,在弥漫大B细胞淋巴瘤有60%的病人是通过化疗能够治好的,生活都不受影响。其实我们淋巴瘤里面很多类型治疗效果都非常好,所以一定要有信心,要配合大夫做规律的治疗,具体是选择化疗、放疗,还是选择移植,大夫会跟着病人不同的类型、不同疾病的状态或者不同疾病的分期,能够选择一个适当的治疗策略,也要根据自己的经济条件,有些病人说家里很有钱,我们选了一些更新的办法治疗,可能有时候不一定做移植;有一些经济条件不太好的,我们可能选择一个既经过又实惠的治疗办方案。所以病人也不要千篇一律的去比,那个病人得了什么病,用的什么方案进行治疗,我得了什么病,我怎么跟别人不一样,我们作为大夫可能根据病人的各种状态选择适当的治疗方案,总体来讲我们现在的治疗效果是越来越好了,或者单纯的化疗就能解决问题的,不需要做移植。"
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(74148)
后腹膜神经母细胞瘤通常发生于交感神经链部位即后腹膜处,与重要血管、神经与器官关系较为紧密。治疗... 仲智勇│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(73095)
后腹膜神经母细胞瘤通常发生于交感神经链部位即后腹膜处,与重要血管、神经与器官关系较为紧密。治疗...
仲智勇│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(73095)
临床上淋巴瘤的常规治疗分为放疗、化疗和移植。根据患者病情的不同,采取不同的治疗方案。一期淋巴瘤... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/17播放(99847)
临床上淋巴瘤的常规治疗分为放疗、化疗和移植。根据患者病情的不同,采取不同的治疗方案。一期淋巴瘤...
2016/08/17播放(99847)
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