多数情况下，智齿横着长都建议拔除，部分特殊情况可以观察。主要以下几种情况需要拔除：

1、影响其他的牙：若抵住前面的牙，可能将前面的牙顶成龋坏，或将牙根顶住并吸收，此种类型的智齿建议拔掉；

2、智齿长歪或无法长出：智齿长歪或长不出，远中存在牙龈覆盖，并且智齿冠周炎发作频繁，此时建议拔掉；

3、怀孕期间的女性：女性在孕前建议拔掉，否则在怀孕期间出现疼痛，此时处理相对较为麻烦；

4、其他：若智齿虽是横着长，但未抵住前面的牙，并且位置较深，如下颌骨，位置较低且离神经管近，并且未长囊肿。此时权衡利弊可以先进行观察，拔除难度、风险和创伤都较大，需较多磨骨，并且可能损伤神经，导致下面嘴唇麻等。可以与患者进行沟通，若此时出现症状，如长出囊肿，此时可以及时拔除，若未出现症状可以先观察。由于拔牙风险不小，若患者强烈要求拔除，在知情同意的情况下也可以拔。