首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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医学上没有肺阻塞这个疾病,可以有阻塞性肺疾病,更确切的叫慢性阻塞性肺疾病,是一种慢性的气道炎症性疾病。以持续的呼吸道症状和气流受限为特征,主要症状是咳嗽、咳痰和气短,也可能会出现胸闷。
对于慢性阻塞性肺疾病,通常是应用支气管扩张剂进行治疗,通用的是长效的支气管扩张剂,包括长效的β2受体激动剂和长效抗胆碱能的药物,还有就是这两个药物的联合制剂。
另外还可以加入吸入糖皮质激素的联合制剂进行治疗,目前市场上有福莫特罗、沙美特罗、噻托溴胺,乌美溴铵、格隆溴铵等,都属于支气管扩张剂。含有激素治疗的联合制剂包括有沙美特罗/氟替卡松,布地奈德福莫特罗。
还有就是三药联合的药物,也就是激素加上长效的β2受体激动剂,还有长效的抗胆碱能的药物,如布地奈德、福莫特罗、格隆溴铵的合剂,另外还有糠酸氟替卡松、乌美溴铵和维兰特罗的合剂。
以上就是对于慢性阻塞性肺疾病的药物治疗,还有非药物治疗,包括氧疗、机械通气等。
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肺阻塞是指小气道的阻塞性疾病,最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。虽然都是小气道的阻塞,但... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/07播放(82845)
肺阻塞是指小气道的阻塞性疾病,最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。虽然都是小气道的阻塞,但...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/07播放(82845)
"肺部阻塞有很多原因导致,具体的病因可伴随有不同的症状。其主要气道出现有感染、慢性的炎症,出现大量的痰栓,甚至气道有痉挛和收缩。还可出现阵发性的呼吸困难、咳嗽、气喘、喘息、气促,可伴随有咳黄脓痰、高热持续状态。对于结核分枝杆菌感染所引起的肺结核而导致支气管扩张症,以及支气管肺癌出现有阻塞性的肺炎,可出现有咳嗽、咳大量的黄脓痰、低热持续状态,伴随有乏力、消瘦、食欲不振、精神萎靡等。另外有气管异物吸入,可出现有持续性的、刺激性的呛咳,伴随有缺氧的状态,可出现嗜睡、昏睡、昏迷。另外甚至随时并发有心力衰竭,出现心悸、呼吸窘迫,甚至导致死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(99531)
"肺阻塞也就是慢阻肺,如果出现慢阻肺的情况,首先要改善自己的生活方式,在我国引起慢阻肺的最重要的原因就是吸烟,因此首先要戒烟,同时杜绝二手烟、三手烟。如果自己所从事的工作属于重度污染的环境,也要改善自己的工作环境,不能在粉尘特别多的环境当中生活和工作,只有从根本上来杜绝导致慢阻肺的病因,才能使这种疾病得到缓解的。如果已经产生了慢阻肺,可以使用一些支气管舒张剂及祛痰药物,在慢阻肺的急性加重期,如果感染为急性加重的诱因,需使用抗感染药物,同时可以使用一些平喘的药物,例如多索茶碱等。慢阻肺的患者要注意多休息、适当运动、多饮水、饮食均衡、适当减少碳水化合物的摄入。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(85035)
肺阻塞包括阻塞性肺炎、慢性阻塞性肺气肿,治疗方法如下:一、阻塞性肺炎:<...
肺阻塞包括阻塞性肺炎、慢性阻塞性肺气肿,治疗方法如下:
一、阻塞性肺炎:
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/08播放(50162)
"肺阻塞可能是两种疾病,一种是阻塞性肺炎,另一种是慢性阻塞性肺部疾病。阻塞性肺炎大多数情况下,可能是炎症导致或者异物堵塞、痰块堵塞、血栓堵塞导致。由于这些导致阻塞性肺炎的因素可以去除,患者的生存时间不会受到影响。慢性阻塞性肺部疾病的患者能够活多久,很大程度上取决于导致呼吸功能不全、心功能不全的严重程度。慢性阻塞性肺部疾病的患者如果导致心功能、呼吸功能不全不是十分严重,患者的生存时间也不会受到明显影响。总而言之,肺阻塞无论是阻塞性肺炎、肺不张,还是慢性阻塞性肺部疾病,鉴于原发病的严重程度不重,原发的病因可以被去除,这样的患者生存时间不会产生特别明显的影响。"
2021/05/20收听(25614)
慢性阻塞性肺病在临床是很常见的,主要是因为慢性支气管炎得不到长时间有效的治疗而诱发,患者会表现为相关的症状,像慢性的咳嗽、咳痰、气喘,还有呼吸困难、胸闷等表现。临床治疗难度很大,很多患者长时间的患病会导致胸廓畸形,出现桶状胸。患者会出现反复的感染,诱发肺源性心脏病的出现,临床上应该注意。该病的治疗起来很麻烦,需要定期的吸氧,应用抗生素、化痰药、糖皮质激素、抗氧化剂等,需要在医生的指导下,合理的用药进行治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(86369)
"泪腺阻塞,通常临床上指的是泪道阻塞或者是泪道狭窄,泪道阻塞或者是泪道狭窄会导致过多的眼泪流出。如果是症状比较轻,可以进行观察处理;如果症状比较重,就需要积极的治疗,采取手术的方式解决,根据狭窄或者阻塞程度选择适当的手术类型。如果是轻度的狭窄,可以考虑进行泪道置管或者泪道激光的形式打通泪道,来促进眼泪的排出。如果阻塞的比较重或者是狭窄比较重,则需要进行鼻腔泪囊吻合这种复杂的手术才能够完全的将症状缓解。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/11收听(15054)
"血管阻塞的治疗取决于是什么原因造成血管堵塞,常见的有以下几种原因及治疗方法:第一、最常见的血管阻塞就是血栓造成的动脉和静脉的阻塞,临床上往往可以采取开刀进行取栓术,常用Fogarty球囊导管,但是由于手术创伤较大,且手术时间相对较长,并发症较多,现临床上多采用介入的方法来治疗血栓,常用的可以进行动脉或静脉的吸栓,以及置管溶栓,都可以很好的溶解血栓,开通血管;第二、血管堵塞是由于血管闭塞而造成的,动脉往往是由于动脉硬化闭塞造成的,临床上常通过介入的方法进行球囊扩张、支架植入术,当然也可以采用开刀的方法进行动脉搭桥术,常用的有大隐静脉或者人工血管搭桥;第三、有些血管堵塞是由于先天的狭窄或者闭塞,取决于是否产生了临床症状,治疗可以也采用介入或者开刀的方法来进行。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(45813)
"如果做肺功能检查提示重度阻塞,一般表示肺功能到比较重的阶段,肺功能下降到一定程度,这种情况比较重,因为再往下走可能面临着肺功能衰竭,也就是呼吸衰竭,呼吸衰竭再发展可能就会影响到肺心,引起肺心病。所以我们如果报了重度阻塞,这时候一定要依从大夫的医嘱,长期的吸入药物,如信必可和舒利迭,可能还会开噻托溴铵等提高肺功能的药,长期吸并且吸药的同时做肺功能监测,监测下降的程度。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/18收听(12163)
没有慢性肺阻塞这个称呼,医学上没有这个名词,但有慢性阻塞性肺病这种情况。慢性阻塞性肺病,关于患者的生存时间可长可短。因为这个疾病的严重程度不一样,所以决定了病人的预后也不一样。慢性阻塞性肺病,把它分为四级,就是轻、中、重、极重。轻度的慢性阻塞性肺病,只是轻微的症状,也没有心脏的问题,生存时间在20-30年没有问题。而重度的慢性阻塞性肺病,如果它合并了肺心病,生存时间也就是五年左右。所以这个情况,得看患者慢性阻塞性肺病的严重程度。严重程度的评价,主要是跟肺功能和每年加重的次数,有一定的关系。所以具体得看病人的情况,以及患者的检查结果,才能决定出病人的生存时间。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(78662)
如何治疗肺功能阻塞并不能一概而论,要根据引起肺功能阻塞的原因进行对因治疗。肺功能阻塞的常见原因有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病。如果是支气管哮喘引起的肺功能阻塞要用到口喷的激素加β受体激动剂,进行抗炎、解痉、平喘治疗。如果患者处于急性发作期要脱离过敏原,如果口喷激素和β受体激动剂不能解决问题,要及时应用静脉激素进行抗炎、解痉、平喘治疗。对于慢性持续期的支气管哮喘患者,除了用药治疗以外还可以用中药辨证治疗,可以取得比较好的疗效,也可以预防支气管哮喘反复、急性加重。对于慢性阻塞性肺疾病引起来的肺功能阻塞,要口喷胆碱能受体拮抗剂来进行解痉、平喘的治疗,也可以口喷激素类以及β受体激动剂类药物进行抗炎、解痉、平喘治疗。如果症状比较重也可以静脉使用激素类药物进行抗炎、平喘治疗。对于慢性阻塞性肺疾病可以用中医、中药辨证治疗,能起到缓解症状、减少急性发作次数的作用。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/07收听(79607)
肺栓塞由于血栓堵塞血管而出现的一种临床疾病,肺阻塞一般是由于长期吸烟而导致气流受限不完全可逆一种疾病。两者病理、临床症状、诊断和治疗都是不同的。肺栓塞一般会出现突然发作胸痛、咳血和呼吸困难,通过肺动脉CTA核素扫描、肺动脉磁共振,或者是肺动脉血管造影,可明确诊断,明确诊断后可以采取溶栓、抗凝、介入或手术的治疗方法。慢阻肺一般会出现反复咳嗽、咳痰、气喘症状,病情迁延不愈,逐渐加重,可通过肺CT、肺功能明确诊断,确诊后可根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(56173)
"肺阻塞一般指的是慢性阻塞性肺疾病,治疗从西药的角度来讲,可以用胆碱能受体的拮抗剂进行口喷治疗。如果有必要,还要加用激素,比方布地奈德口喷抗炎治疗。从中医角度来讲,把它分为急性加重期和稳定期,如果在急性加重期,又分为风寒硅肺,用三拗片和止嗽散进行治疗。如果是外寒内饮的患者,可以用小青龙合剂。如果是痰热壅肺的患者,可以用清气化痰丸。如果是痰湿阻肺的患者,要用到二陈丸加减。如果是稳定期,又分为肺气虚,可以用人参养肺丸。如果是肺脾气虚的患者,可以用六君子丸。如果是肺肾气虚的患者,可以用到人参补肺丸。如果是肺肾气阴两虚的患者,可以用保元汤和人参补肺汤加减进行治疗。"
2021/02/16收听(23869)
肺阻塞一般包括两种情况,即阻塞性肺炎、慢阻肺,具体如下:1、阻塞性肺炎是肿瘤压迫... 蒋蕊│山西省人民医院 2020/10/21播放(88506)
肺阻塞一般包括两种情况,即阻塞性肺炎、慢阻肺,具体如下:
1、阻塞性肺炎是肿瘤压迫...
蒋蕊│山西省人民医院
2020/10/21播放(88506)
慢性肺阻塞其实特指的是慢性支气管炎,合并慢性阻塞性肺气肿的一系列的疾病,是各种原因引起的肺部气道内有慢性的炎症,有充血、水肿,有炎性分泌物渗出,形成痰栓,持续阻塞气道。而且肺泡的弹性回缩力会下降,使肺内的残气量增多,导致患者出现进行性加重的呼气性呼吸困难,这是一种不可逆转的病理改变。如果患者的病理状态越来越严重,会影响到右心功能出现衰竭,导致慢性肺源性心脏病的发生。
2020/05/06收听(59313)
"肺阻塞属于慢性阻塞性肺病的范畴,医学上也不会有肺阻塞的诊断,慢性阻塞性肺病是不能够治愈的,但是可以通过药物或者其他的手段,让疾病在相当长的时间内保持相对的稳定,达到临床治愈的状态。慢性阻塞性肺病主要是由于长期的接触烟雾、粉尘,或者由于生活中的生活习惯不好,比如挑食、厌食或者营养不良等发生的以小气道狭窄,气流在呼吸道不能够正常呼出为主要表现的疾病。患者症状主要是咳嗽和咳痰,出现活动后的气短,随着疾病进一步发展,可以出现肺心病,出现头、面和四肢部的水肿、紫绀等表现,这种疾病强调应当早发现、早诊断、早治疗。肺功能检查是发现慢阻肺最好的手段,如果一旦发现肺部有阻塞的情况,应当及时的给予吸入支气管扩张剂或者糖皮质激素,来抑制肺气道的炎症,气道的炎症控制住以后,它就不会再发展了,而且在相当长时间内通过中医的功法锻炼,可以很好的缓解患者的症状,达到临床治愈的表现。"
2020/08/14收听(11384)
"慢性肺阻塞具有以下症状:1、慢性咳嗽,慢性咳嗽一般是慢性肺阻塞的首发症状,在早期阶段,一般患者会表现为间断性咳嗽,并且早晨有较重的症状,之后整日或者早晚都可能出现咳嗽,而在晚上咳嗽症状并不显著,也有少部分患者没有咳嗽症状。2、咳痰,患者会咳出少量黏液性痰,并且早晨痰液较多,发生合并感染时会发现痰量明显增多,可能出现脓性痰。同时,也有少部分患者出现咳嗽症状,但是没有咳痰情况。3、气短、呼吸困难,慢阻肺的一种常见表现就是呼吸困难、气短,随着时间这种症状会逐渐加重。症状严重的时候,即使休息时也会有气短症状出现。4、喘息,尤其是重症患者很可能出现喘息症状。5、全身症状,患者会出现体重下降的情况,同时食欲下降,出现焦虑、精神抑郁。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(51332)
肺阻塞,考虑这个问题问的是,慢性阻塞性肺疾病是怎么导致的。慢性阻塞性肺疾病,病位在中小气道,也就是气管从主支气管逐渐分级,一直到最末端肺泡,小气道、中小气道在炎症刺激下纤维素增生,加上黏液高分泌,气道黏膜上面一些正常保护液增多,就会引起气流受限。打个比方,在北方生蜂窝煤炉会有一个烟筒,这个烟道在长期煤烟刺激下,就会结一些烟垢,烟筒就会堵塞。肺脏也是一样,因为接受了危险因素,比如粉尘、烟雾等等刺激下,气道结构改变、纤维素增生、黏液分泌增多、气道变窄,就会出现气流阻塞。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(46912)
导致肺阻塞的原因有很多,慢性肺部感染,患有某些哮喘等过敏性疾病,以及长期在重污染的环境当中工作和生活,都很可能会导致慢性阻塞性肺炎的。另外,个人的生活习惯例如吸烟、饮酒等,也很可能会导致慢阻肺发生,如果想要有效杜绝慢阻肺,就要及时改善自己的生活和工作环境,调理自己身体的慢性肺部疾病。如果有过敏性肺部疾病,要积极抗过敏和增强人体免疫功能治疗,才能够使自己避免产生慢阻肺,在治疗期间要注意多锻炼身体,做到劳逸结合,有利于恢复肺功能。如果有条件,也可以每天吸氧两个小时,对于改善心肺循环有很好帮助,尽量不要吃特别刺激性食物。
2019/10/12收听(95795)
轻度肺阻塞可能是指轻度阻塞性肺气肿,慢性阻塞性肺疾病是临床常见的慢性疾病。如果轻度阻塞型肺气肿... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(70199)
轻度肺阻塞可能是指轻度阻塞性肺气肿,慢性阻塞性肺疾病是临床常见的慢性疾病。如果轻度阻塞型肺气肿...
2023/08/01播放(70199)
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