甲减除了优甲乐还有什么药_有来医生

王芳
主治医师

中南大学湘雅三医院

内分泌科

甲减除了优甲乐还有什么药

2021-08-18 10:44播放 :

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视频内容

甲状腺功能减退症为桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病，可引起甲状腺细胞慢性破坏，从而导致T₃、T₄分泌减少，治疗药物通常有以下几种：

1、甲状腺素片：猪的甲状腺所制成的干粉合剂，含有T₃、T₄成分，对于药物掌控和剂量调整均不明确；

2、优甲乐：左甲状腺素钠片即T₄，对甲状腺功能补充以及药物调整均较清楚和方便，接受过甲状腺手术或者甲状腺功能亢进症的患者，使用碘131方法治疗后，出现甲状腺功能减退症，需要终身服用甲状腺素片，补充甲状腺功能，常用药物为优甲乐。患者需要在早晨空腹前1h服用，每个月定期监测甲状腺功能，若甲状腺功能出现问题，患者需要随时调整药物剂量。

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甲减与优甲乐的区别

"甲减是指甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所导致的一种临床综合征。优甲乐是一种药物，主要成分是左甲状腺素片，因此甲减与优甲乐，一个是指疾病，一个是药物，两者完全不同。因为优甲乐是治疗甲减的重要药物，一般需要终身服药，所以二者关系十分紧密。成人左甲状腺素替代的剂量一般从每天25μg-50μg开始，根据情况每1-2周增加25μg，直到达到治疗目标。一般维持剂量在每天100μg-200μg，具体的治疗剂量与患者的病情、年龄、体重和个体差异有关。"

语音时长01:14''

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/10/07收听(18456)

甲亢吃优甲乐还是甲减吃优甲乐

"甲减是需要吃优甲乐治疗的，优甲乐也称之为左甲状腺素片，它主要是补充体内缺乏的甲状腺激素，可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征。优甲乐的服用剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及个体的差异，当以适当的剂量使用时，左甲状腺素几乎没有副作用，并且相对比较便宜。但是，用药需要注意以下几点：1、服用过量会引起副作用；2、不要随意的停止服用药物，特别是在症状缓解时；3、有些药物或者食物可能会影响到左甲状腺素的吸收，比如铁补充剂或者含有铁的多种维生素、钙补充剂、大量的豆制品等食物；4、左甲状腺素片最好每天空腹服用，服用一小时以后再进食或者服用其他的药物。"

语音时长01:22''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/22收听(53173)

甲减吃优甲乐还是甲亢吃优甲乐

"甲减吃优甲乐，优甲乐也就是左甲状腺素钠，属于甲状腺激素，主要用来治疗甲减。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷，少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减还可以形成心包积液、甲减性肌病，甚至黏液性水肿昏迷等。甲减需要应用左甲状腺素钠进行长期替代治疗，替代治疗的剂量需要根据患者的甲减程度来决定。在治疗的过程中，需要定期复查甲功以调整药物剂量。如果是孕期甲减，需要适当增加药物剂量，而且要增加复查甲功的频率。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/27收听(24117)

甲减优甲乐过量的症状

甲减的时候吃优甲乐，如果吃多了可能就会出现类似于甲亢的表现，如心慌、手抖、失眠、多梦、出汗、心...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/02播放(62957)

甲减吃优甲乐副作用

"甲状腺功能减退吃优甲乐剂量过大，可能会出现对心脏的影响，也就是所谓药物性甲亢，有可能对骨骼产生一定影响，造成骨密度减低，增加骨质疏松的风险。优甲乐是治疗甲状腺疾病最常用的激素替代和补充治疗的药物，在使用过程当中，在医生的指导下，定期进行药物的疗效和安全性的评估。调整好剂量，这个药物还是非常安全有效。如果剂量过大，可能会出现药物所引起的甲亢的表现，比如可以出现心慌、脱发、多汗，还出现体重下降、消化道的症状如腹泻，影响睡眠，甚至有些人出现乏力、精神紧张、焦虑，也可以出现明显的心动过速，也可以出现对骨骼的影响。如果优甲乐剂量过大，可能会造成骨密度的降低，带来骨质疏松和骨折的风险增加。但是如果在医生的指导下，合理的使用优甲乐，定期复查甲状腺功能，让激素的水平维持在正常，优甲乐安全有效。"

语音时长01:42''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(39223)

优甲乐治疗甲亢还是甲减

"优甲乐是治疗甲减的，优甲乐的化学名称是左甲状腺素片，甲减是由于血液循环中甲状腺激素的水平过少，而表现出来的一组临床综合征，甲减常见的症状有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。在治疗上主要就是采取左甲状腺素片进行替代治疗，将甲状腺激素的水平恢复到正常范围，一般都是需要终身进行服药治疗的。在治疗期间一定要定期的检查甲状腺功能以及甲状腺激素的水平，随时的调整药物剂量，即使达标以后也要每半年到一年检查甲功、甲状腺激素的水平。"

语音时长01:16''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/06收听(86326)

优甲乐是治疗甲减还是甲亢

优甲乐的化学名称是左旋甲状腺素钠片，用于治疗甲状腺功能减退，不是治疗甲状腺功能亢进。优甲乐是人...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/28播放(90944)

优甲乐吃多长时间甲减正常

"优甲乐可以长期应用治疗甲减，但甲减患者服用优甲乐的时间要根据甲减的程度不同而定，不能一概而论。通常情况下，如果亚临床甲减即TSH在5-10mU\/L之间，患者没有任何临床表现，可以不吃优甲乐。如果患者TSH在5-10mU\/L之间，有乏力、怕冷等临床表现，可以服用小剂量优甲乐，一般1-3个月甲功即恢复正常，但是此时优甲乐需要继续服用，维持甲功正常。如果TSH大于10mU\/L甚至大于100mU\/L，优甲乐服药时间相应的要延长，才能使甲功逐渐恢复正常。因为优甲乐加量时需要从小剂量逐渐增加剂量，每周甚至每个月都会调整剂量，如果剂量增加过快，会导致患者出现心慌等不适症状。对于继发的甲状腺功能减退症的患者，在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因，必要时应进行糖皮质激素的补充治疗。"

语音时长01:46''

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/10收听(22794)

不是甲减可以吃优甲乐吗

"不是甲减的患者不建议服用优甲乐，甲减是各种原因导致的甲状腺激素水平低下。甲减的典型表现是黏液性水肿、体重增加、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、心包积液等症状，甲减的治疗是服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。优甲乐就是左甲状腺素钠片，是治疗甲减的药物，不是甲减患者不建议服用优甲乐。因为不是甲减的患者，服用优甲乐后可能会出现药物性甲亢。患者会出现心慌、手抖、出汗、体重减少、多食、易饥饿等高代谢症状。严重者还会累及心脏，产生甲亢性心脏病，所以不是甲减患者不建议服用优甲乐。少数不法厂家生产的减肥药，患者服用后出现心慌、出汗等情况，可能是含有优甲乐成分。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/08收听(82025)

优甲乐治疗甲减吗

"优甲乐是可以治疗甲减的，而且现在临床上，优甲乐是唯一治疗甲减的药物选择。之前治疗甲减的药物，可以选择甲状腺片、左甲状腺素钠片（即优甲乐）。现在之所以很少选用甲状腺片，是因为甲状腺片普通的制剂，是从动物甲状腺当中提取的，里面含有的成分不稳定，对于患者病情控制有一定的不良影响。所以，现在临床上治疗甲减首选优甲乐。在进行药物剂量调整的时候，在开始治疗的时候一定要从小量开始，加量的时候要注意缓慢，并且同时要观察患者的服药反应情况。优甲乐是目前治疗甲减首选的激素替代药物。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/11收听(43254)

优甲乐是治疗甲减还是甲亢

"优甲乐是治疗甲减时候的药物，优甲乐也叫做左甲状腺素钠片，和身体里面甲状腺这个工厂生产出来的甲状腺激素结构完全一样。同时，左甲状腺素钠片，由于在血里的半衰期非常长，将近有七天。因此，特别适合甲状腺功能减退这样的患者进行甲状腺激素替代治疗。另外，服用有要求，要求是跟食物和其他的药物要间隔一个小时，或半个小时以上。同时，在使用过程当中，要在医生的指导下定期复查，像甲功来评估优甲乐所使用的剂量是否合适、疗效是否充分，另外是否安全。在治疗甲亢的时候，选用的是抗甲状腺的药物。抗甲状腺的药物，抑制甲状腺工作，也控制甲亢的病情。但是，有的时候抗甲状腺的药物如果过量，会造成一过性的，或者是药物性的甲减情况。像这种情况，如果甲亢还没有到疗程，还没有完全痊愈，需要继续使用抗甲状腺药物治疗的时候，会选用抗甲状腺药物和优甲乐联合使用。目的就是既能够治疗甲亢，又防止药物性的甲减进一步加重，表面上矛盾的两个药物，实际上都是在为甲亢的治疗来起作用。当然，在使用的过程当中，医生会定期复查，来帮助调节治甲亢的药物以及优甲乐的剂量。"

语音时长02:13''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/26收听(62536)

优甲乐治疗甲减吗

优甲乐主要是用于治疗甲状腺功能减退症，甲减的发生多见于桥本氏甲状腺炎，导致的甲状腺功能减退症。核素碘-131治疗甲亢以及甲状腺癌后，手术治疗甲状腺癌、甲亢后均可引起甲状腺功能减退症，需要用左甲状腺激素替代治疗，否则机体甲状腺激素水平下降会出现低代谢症候群。优甲乐的使用是从小剂量开始逐渐加量，主要是根据患者的年龄，是否有基础病以及心脏功能来决定的，从小剂量开始逐渐加量，至完全能够替代的剂量是需要一定时间的。治疗过程中要及时的查血、甲状腺激素和促甲状腺激素，使之均达到正常，达到治疗剂量以后大多数患者需要终身服药。

语音时长01:31''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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什么是优甲乐

优甲乐即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，半衰期为7天，其起效时间取决于起效剂量和调...

曾小云│南方医科大学深圳医院

2018/09/18播放(61344)

优甲乐治甲减吗

"优甲乐的主要成分就是左甲状腺素，是目前甲亢替代治疗的一个优选药物，根据患者年龄、体重等个体差异，选择药物替代量也不同。如果是儿童，可能选择量需要大一些。要是老人，量要稍微小一些。甲状腺癌术后患者因为需要把TSH降到更低水平，所以，用量要偏大。对于体型偏胖的患者，不能按照体重算，应该按标准体重算药量。治疗目标就是使甲减症状和体征消失，使TSH、TT4和游离T4都维持在正常范围内。"

语音时长01:20''

高岩│中日友好医院

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甲减不吃优甲乐会怎样

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甲减吃优甲乐过量症状

"甲减吃优甲乐过量的症状就是甲亢的表现，甲状腺功能减退症简称甲减，是由于各种原因破坏了甲状腺，或者甲状腺激素作用不足，身体可以出现代谢减慢、怕冷、浮肿、吃得少、体重增加、大便便秘，还可以出现记忆力的减退，女性影响月经，男性影响性功能。如果甲减病人使用左甲状腺激素（优甲乐）治疗期间剂量过大，会出现甲减相反的症状，甲亢表现，如怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显的消瘦、吃的多，而且大便次数多。优甲乐过量有相应的症状，但是有非常大的个体差异，有些人过量并没有临床表现。因此要定期的复查甲状腺激素的水平，及早的发现是否存在优甲乐剂量需要调整的情况。在医生指导下定期复诊，防止优甲乐过量。"

语音时长01:28''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(67968)

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