患者出现胸口难受、恶心想吐的感觉时，应考虑以下原因：

1、冠心病：首先需要排除最危险的疾病，冠心病易导致心梗、心衰，严重时会导致猝死。冠心病患者，会出现胸口的发闷症状，若梗塞范围较大，或出现下壁心肌梗死时，亦容易出现恶性、呕吐。患者出现此类症状时，需要做心电图检查，观察心电图，是否有显著的ST段压低或抬高，且是否出现支持心脏缺血的心电图改变，应按照心梗、急性冠脉综合征处理。若心电图表现不明显，可查心梗四项，检查是否有急性心肌缺血的发作；

2、消化道疾病：通常会引起恶心、呕吐等症状，若患者食道有炎症，如反流性食管炎等，亦容易出现胸闷感，应及时到消化科就诊。