山西白求恩医院
泌尿外科
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输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm，通常可采用药物或总攻疗法进行排石，通过大量喝水，大量运动以及应用扩张输尿管药物，如α受体阻滞剂、排石颗粒、中成药物、枸橼酸氢钾钠等协助排石，绝大多数结石均可快速排出体外。
较大结石自行排出可能性较小，一般需通过体外冲击波碎石或通过输尿管镜下钬激光碎石后排出体外。
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"输尿管结石在泌尿系结石中是很常见的一种类型。输尿管结石常会引起肾绞痛，发作时患者疼痛剧烈，输尿管结石还容易造成尿路梗阻，一般需要积极的进行治疗。通常较小的输尿管结石，如果有自行排出的可能性，可以通过大量饮水，多活动，促进输尿管结石的排出。如果输尿管结石直径在1.5cm以内，还可以通过体外冲击波碎石的方法，将结石打碎，使其自行排出体外。对于较大的输尿管结石，或者输尿管结石远端存在尿路梗阻情况，一般可以通过输尿管镜手术，将结石打碎，取出体外。由于输尿管结石的存在，容易诱发尿路感染，所以患者在治疗结石的同时，要注意应用抗生素预防和治疗感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/05收听(76904)
不是所有的输尿管结石都可以自行排出，一般输尿管结石＜6cm或局部停留＜2周的结石，可以考虑进行... 高筱松│中国中医科学院广安门医院 2019/08/13播放(56513)
不是所有的输尿管结石都可以自行排出，一般输尿管结石＜6cm或局部停留＜2周的结石，可以考虑进行...
高筱松│中国中医科学院广安门医院
2019/08/13播放(56513)
"输尿管结石是泌尿系结石比较常见的一种类型。输尿管结石会引起疼痛、血尿等临床症状。另外结石造成输尿管梗阻还会引起肾积水等情况的发生。对于输尿管结石治疗的原则是及时的解除梗阻，通畅尿液引流，缓解肾功能的进一步损害。输尿管结石如果较小没有造成尿路完全梗阻，可以采用体外冲击波碎石的方法来进行治疗。体外冲击波碎石安全有效，创伤较小，在临床上被广泛的应用。如果输尿管结石较大，可以通过经皮肾镜手术进行治疗。经皮肾镜手术对于上段输尿管结石治疗效果较好，对于中下段的输尿管结石，临床上一般采用输尿管镜碎石取石手术，手术对于尿路结石的治疗、取石效率比较高。"
2019/05/22收听(39436)
输尿管结石是泌尿外科非常常见的一种疾病，结石排出的方法要根据结石的大小决定。1、如果结石直径在0.5cm以下，也就是最大径小于0.5cm时，可以采取多饮水，多活动，蹦跳，还有吃止疼药物，比如布洛芬，解除痉挛的药物如654-2，也就是山莨菪碱。通过这个方法，快的病人只需要几个小时就可以排出，慢的病人也有1-2周才能排出去的情况。2、结石的直径在0.5-1cm之间的情况，这种情况除了采取上述的方法以外，还建议最好采取体外冲击波碎石的方法加速结石的排出，这样也可以把大的结石变成小颗粒，以便于结石的排出。至于体外碎石的次数，建议1-2次体外碎石，如果仍然不能排出，这时就要到医院进行进一步处理。3、对于直径在1cm以上的结石，除非以往曾经有过同侧结石的排出这种情况，否则比较难排出。所以这种情况就建议直接到医院采取体外冲击波，或者采取手术治疗的方法。因为这时结石已经比较大，单靠吃药或者喝水、活动等方法很难把结石排出来。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/10收听(26944)
"输尿管中段的结石排石的方法：第一、体外冲击波碎石，如果符合体外冲击波碎石指征的患者。最好是进行体外冲击波碎石，结石的体积减小比较容易向下排出。第二、大量的饮水，每天饮水量要超过2500ml以上，尿液的冲刷是促进结石排出非常重要的作用，如果尿量比较少的情况，结石排出的时间也比较长。第三、口服药物药物，主要口服促进输尿管蠕动的药物，临床上最常用的就是盐酸坦索罗辛缓释胶囊，它是治疗男性前列腺增生的药物，但是可以使输尿管扩张，有利于结石下排。第四、一定量的运动，运动只占结石排石过程中非常小的部分，排石的过程中主要靠尿液的冲刷和输尿管自身的蠕动，而重力性排石只占轻微的作用。患者可以适当的跳跃、跳动等，增加轻微的重力性排石的作用，尽快得使结石排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/02收听(21546)
"输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，如果女性出现输尿管结石，要根据结石的大小来采取对应的排石方法，具体如下：第一、如果结石小于1cm，可以服用一些排石冲剂等药物进行促排。同时大量饮水，多排尿，积极的进行运动，都可以帮助较小的结石排出体外。第二、如果结石大于1cm，或者小块结石在服药以后并不能完全排出，还可以采取冲击波体外碎石的方式进行治疗，效果比较好，而且安全性极高。第三、如果结石大于3cm，就要采取手术取石的方式进行治疗。女性如果出现输尿管结石的情况，一定要及时就医，并根据结石的位置、大小对症治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(10693)
"女性患者输尿管结石排石的方法主要包括三种：第一个，如果结石较小，可以通过多饮水加运动的方式来促使结石排出。第二个，如果结石嵌顿在输尿管，首选体外冲击波碎石的方法将结石击碎，然后配合多饮水以及排石药物等方法来促进结石排出。第三个，对一些较大的结石或者嵌顿时间较长引起明显肾积水，这样的结石常常需要采用微创的手术方法，临床上常常可以采用输尿管镜碎石的方法将结石击碎取出。因此女性患者输尿管结石的排石方法有很多，需要在医生指导和建议下选择相应的治疗方法。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/12收听(18498)
"不同大小的结石，治疗方式不一样，小的、光滑的结石可以药物治疗，结石较大，需要微创才能解决问题。通常可以先选择体外碎石，如果结石较硬，梗阻时间较长，或体外碎石有困难，可选择输尿管硬镜或软镜，如果结石位置较高，输尿管镜难以奏效，选择经皮肾镜治疗。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(38424)
"要想知道输尿管结石最快的排出方法，就要看输尿管结石到底是什么样的结石，分成两种情况给大家讲解一下：第一种，输尿管结石比较小，直径小于6mm，而且表面是比较光滑的，形状圆圆的、椭圆的。只要通过多喝水多运动，比如跳绳、跑步、跳远运动，加上服用排石的药物，一般绝大多数情况下都可以自己排出。第二种，结石本身比较大，大于6mm，甚至1-2毫米更大，另外结石的表面粗糙，形状不规则。最快的排除方法就得选择微创手术的方法，通过输尿管镜看到结石以后直接把结石打碎，然后取出或者小颗粒的自行排出等等，就能很快的解决输尿管结石。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/30收听(48533)
输尿管结石的排出，无外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手术的力量，具体如下：1... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(96066)
输尿管结石的排出，无外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手术的力量，具体如下：
1...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(96066)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置，以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2021/01/19播放(95270)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置，以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2021/01/19播放(95270)
"输尿管的结石小于0.6cm，结石没有明显的嵌顿或者梗阻，结石以下输尿管没有梗阻，还有特殊类型的结石，如尿酸结石和胱氨酸结石，有可能经过排石治疗之后能够排出。应该怎么排出输尿管的结石呢？要多饮水、适当运动，每天大约喝2000-3000ml的水。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状，定期监测结石的位置和肾积水的变化。如果出现结石持续的梗阻、感染，排石过程没有明显的进展，而且仍没有办法缓解肾绞痛的发作，保守治疗失败时需要行外科手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(38998)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管，引起输尿管梗阻。通常＜0.4cm的结石通过多喝水、适当运动... 高飞│四川宝石花医院 2019/11/22播放(54534)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管，引起输尿管梗阻。通常＜0.4cm的结石通过多喝水、适当运动...
高飞│四川宝石花医院
2019/11/22播放(54534)
"如果想排出输尿管的结石，首先要做彩超检查观察结石大小，根据结石大小，常见的排石方法如下：1、直径小于6mm的结石：可以选择保守治疗，患者可以通过多喝水，使用排石冲剂及镇痛药物来促进排石。如果是输尿管下段的结石，还可以服用盐酸坦索罗辛来促进输尿管蠕动，以加强排石。如果出汗比较多，伴有恶心、呕吐等，还需要静脉输液来补充水分，这样才可以促进结石的排出。2、直径6-9mm的结石：这种结石很难排出，一般都需要进行体外冲击波碎石治疗。碎石后患者还应该大量喝水，每天大概饮水2000-3000mL，再配合跳跃运动。如果疼痛明显，可以给予消炎痛栓止痛处理，疼痛特别明显的可以给予吗啡、杜冷丁进行止痛。如果结石的体积大，则需要通过手术治疗，现在传统意义上的开放手术已经不再采用，大多都是采用微创方法，比如输尿管钬激光碎石术等，恢复也非常快。患者如果患输尿管结石，建议最好咨询医生，在医生的指导下进行治疗。"
刘永强│连云港市中医院
2021/08/27收听(70685)
输尿管结石1.2cm，一般推荐行体外震波碎石。通过超声波发射能量聚集在结石的部位，将结石击碎，... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/23播放(59812)
输尿管结石1.2cm，一般推荐行体外震波碎石。通过超声波发射能量聚集在结石的部位，将结石击碎，...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/23播放(59812)
"输尿管结石在输尿管内移动会有剧烈的疼痛，同时会有尿频、尿急，疼痛可能会向会阴部、阴茎、大阴唇或者大腿根部放射。出现尿频的症状，尿频几分钟一次，每次尿量很少，并且会有血尿。对于这种情况建议多喝水，疼痛发作期吃止痛药或者肛门内给予双氯灭痛栓。应该适当的走动，改变体位，可以有效的促进结石快速排出，缓解肾脏的积水。"
2018/10/25收听(88935)
"患者有输尿管结石时，会有腰部隐痛、酸胀不适感。如果输尿管结石向下移动，还会引发肾绞痛症状比较剧烈，疼痛难以忍受，严重的还会伴有血尿。当结石排出以后，上述症状都会明显的解除，不会有残留的疼痛症状。同时患者在检查彩超时，也能够发现肾积水明显的缓解，因此在结石排出以后，患者症状都会消失。同时由于输尿管结石引起的并发症也会有明显的改变，包括肾积水以及疼痛症状，而输尿管结石排出以后患者应该进行彩超检查，以判断输尿管引起梗阻。而肾积水是否能够恢复到正常情况，通常对于局部梗阻时间小于2周，都可以恢复到正常形态。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(52903)
教科书上明确指出，输尿管结石直径＜6mm的患者可选择保守治疗，但并非所有直径＜6mm的输尿管结... 王宇│航空工业三六三医院 2019/08/24播放(90717)
教科书上明确指出，输尿管结石直径＜6mm的患者可选择保守治疗，但并非所有直径＜6mm的输尿管结...
王宇│航空工业三六三医院
2019/08/24播放(90717)
如何快速排出输尿管的结石：1、减小输尿管结石的体积，最常用的方法就是体外冲击波碎石，体外冲击波碎石以后结石被击碎体积减小，就可以很快的通过输尿管排出体外。2、使用药物，药物促进输尿管扩张或者增强输尿管的蠕动，就会促进结石更快排出，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、尿石通丸等药物。3、保持一定的饮水量、活动度，结石排石的基础是增加尿量，通过尿液冲刷的作用携带结石向下排出。同时增加活动量也可以起到重力性排石的作用，比如跳跃或者跑步等活动，都有可能更快的促进结石排出体外，饮水量每天要大于2000ml，如果出汗较多还需要多补充水分，对于存在恶心、呕吐的患者可以静脉输液补充水分增加尿量，促进结石更快的排出。
2020/01/02收听(67784)
"输尿管结石做体外碎石后，可以通过多饮水配合一些口服药、多运动的方法，来促进结石排出。体外冲击波碎石，能够将嵌顿在输尿管的较大结石击碎，通过多饮水增加尿量，配合一些口服药物，这些药物主要作用是利尿、减轻局部水肿，使输尿管平滑肌松弛、输尿管扩张，以利于结石排出。另外，还要建议患者适当的增加运动量，来促进结石的排出。输尿管结石体外碎石术后，如果有明显的发热，建议患者静脉输液对症治疗。结石是否排出，要根据医生的建议，及时复查泌尿系彩超。"
2020/03/30收听(89720)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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