北京协和医院
口腔颌面外科
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阻生智齿以及反复出现炎症的智齿，需要将其拔除。拔除智齿以后的疼痛与拔除其它牙齿的疼痛从原理上并无明显区别。这种疼痛主要由于过程是小手术操作，导致一定的创伤，创伤以后局部有炎症反应，炎症反应就会引发疼痛。
一般来讲，临床持续观察3-4天，当然部分病人反馈可能更长，长到1周左右。如果继发拔牙后牙窝感染，疼痛时间可能更长。但总的来说，疼痛是由创伤后所引发的炎症反应所导致，随着炎症反应逐渐消退，疼痛逐渐缓解。
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"智齿拔除后的疼痛时间，根据智齿拔除的创伤大小、机体的恢复情况，一般持续时间在一周左右。一般来说上颌智齿的拔除疼痛时间相对短一点，创伤比较小，一般在3-5天左右就可以完全不疼。下颌智齿的拔除创伤相对大一点，如果完全萌出，创伤小，在3天左右就可以恢复。如果位置比较低、埋伏比较深，需要切开、缝合，甚至是去骨的智齿拔除，疼痛的时间可能持续一周或者是更长的时间。如果说开始几天慢慢恢复，3天之后出现比较严重的、剧烈的放射性的疼痛，就有可能是发生干槽症。发生干槽症之后应该及时到医院去做局部的清创，然后放置碘仿纱条，经过2-3次的换药就可以恢复。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/08/25收听(70710)
"智齿拔除以后，在麻药失效以后，也就是一般2小时以后，会出现疼痛。疼痛是一种人的感觉，每个人都不一样。有的人感觉很疼，有的人感觉不是很疼。但是随着时间的推移，这种疼痛的感觉会逐渐减轻，这是一个正常的表现。如果在智齿拔除后3天以后，出现疼痛突然加重，这就是异常的表现，一般提示可能出现了干槽症。干槽症是指拔牙创口内的血凝块脱落，导致创口的骨壁暴露在口腔当中。口腔当中的细菌引起骨壁的感染，医学上管它叫干槽症。这是一个异常的表现。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/16收听(91604)
"目前在临床上主张无痛治疗，对于智齿拔除同样是要进行无痛治疗的，会在拔牙之前进行麻药的注射，在局麻下操作患者不会出现任何疼痛。在拔牙的过程中没有疼痛，拔牙术后绝大多数患者也不会出现明显疼痛的，但是对于身体抵抗力比较低下，存在慢性系统性疾病或者拔牙之前牙齿存在急、慢性炎症，这类患者在术后有可能会出现局部的肿胀、疼痛。口服消炎药3-5天左右疼痛也会慢慢的消失，但是对于在拔牙术后2-3天之内没有疼痛，3-4天之后突然出现剧烈疼痛，并且放射性引起同侧头面部疼痛，有可能出现干槽症，干槽症需要尽快去医院进行清创治疗，一般在清创之后一周左右疼痛也会慢慢消失。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/14收听(97071)
任何牙齿拔掉都会疼痛，疼痛的感觉及剧烈程度个体差异很大。也就是说，某人拔了智齿可能一天就不痛了... 潘剑│四川大学华西口腔医院 2019/10/07播放(52409)
任何牙齿拔掉都会疼痛，疼痛的感觉及剧烈程度个体差异很大。也就是说，某人拔了智齿可能一天就不痛了...
潘剑│四川大学华西口腔医院
2019/10/07播放(52409)
拔智齿后疼几天因人而异，部分患者比较年轻，对于疼痛不敏感或耐受力较强，可能在拔牙当日麻药过后存... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/12/14播放(84245)
拔智齿后疼几天因人而异，部分患者比较年轻，对于疼痛不敏感或耐受力较强，可能在拔牙当日麻药过后存...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/12/14播放(84245)
"智齿拔了能疼几天，这个问题没有统一和确切的答案，因为智齿拔出前的状态、牙齿拔出时间的长短，以及病人机体抵抗力、年龄、是否有全身疾病，都会影响拔除智齿以后术后的反应和疼痛。上颌智齿拔除过程会比较顺利，疼痛的时间比较短，或者有的人根本基本上不怎么疼。下颌智齿特别是下颌埋伏阻生的智齿，拔除以后反应会比较大，有的人会疼痛、肿胀，3-5天以后会逐渐的缓解，甚至疼得严重，局部可能也会有面部的肿胀和开口受限，病人张不开嘴。反应比较剧烈时，可以采取消炎药和止痛药进行辅助的处理和口服，消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，止痛药推荐芬必得止痛片。对于反应比较重的智齿，在10天左右，反应会逐渐的减轻和消失。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/04收听(40524)
"拔智齿后疼痛时间因人而异，部分患者拔完后疼痛感不强，复杂的智齿需疼痛1-2周。智齿是口腔当中不确定性最大的牙齿，萌出较晚，一般16-18岁萌出。智齿萌出时，其它的牙齿已经萌出，可能导致智齿萌出障碍，如萌出不全或阻生，因此在拔牙时，其不确定性也较大。智齿萌出较好者，拔智齿相对较容易，拔完后不是很疼，部分患者智齿拔除顺利，完全无疼痛感，次日即可正常吃饭。阻生齿低位阻生，拔除时可能要切开牙龈并去骨，手术时间较长，术后反应较重，疼痛比较严重，可能要疼1-2周。建议患者拔除下颌智齿后冰敷24个小时，疼痛难忍时可以适当服用止疼药，拔牙后避免吸烟、饮酒，以及过热饮食。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/13收听(14844)
"拔完智齿疼几天不能一概而论，需要根据患者的体质以及拔智齿的复杂程度等具体因素，进一步加以分析。如果智齿萌出很完全，拔智齿很顺利，这样对伤口造成的创伤就比较小，愈合起来也比较快。拔完牙麻药过后，疼痛可能只会维持几个小时。如果智齿是埋伏阻生，拔这样的牙首先要切开牙龈，可能还要去骨才能把牙拔出来。这种情况下手术的创伤就比较大，术后反应也比较重，疼痛的时间就可能会延长，手术以后疼痛2-3天是比较常见的。如果术后反应重可能还会造成面部肿胀，疼痛会延长到一周左右。但是如果伤口发生感染，疼1-2周都是有可能的。对于拔完智齿的患者，应注意拔完智齿后当天不要刷牙，不要用舌头舔舐伤口，以避免血凝块脱落造成再次出血。拔牙后3天内尽量吃清淡的流质食物，可以多喝牛奶或豆浆补充蛋白质，以利于伤口的恢复。"
2020/05/26收听(98293)
"拔了智齿以后一般是在手术当天麻醉药失效以后最疼，拔智齿需要进行局部麻醉，不管是局部浸润麻醉还是神经阻滞麻醉，麻醉药都可以持续一段时间，一般的麻醉药可以持续2-6个小时，在麻药失效以后牙槽骨、牙龈就恢复了正常，就可以传导痛觉刺激而形成痛觉，所以就会出现疼痛，随着时间的推移，疼痛会慢慢的减轻，1-2天左右疼痛比较轻微，完全可以忍受。如果在第三天突然出现剧烈的疼痛，就是异常的，怀疑有可能是得了干槽症，所以如果在第三天疼痛已经明显减轻了，又出现剧烈的疼痛，应该到正规医院的口腔科进行检查，看看拔牙的创口是否已经没有了血凝块、骨壁是否发生了感染。"
2020/07/09收听(62862)
"一般情况下对于正常萌出的智齿，拔除之后身体抵抗力比较强，不会出现明显疼痛。如果智齿存在阻生，拔牙过程中对牙龈切开、牙槽骨去除、牙齿劈裂，对颌骨和牙龈损伤比较大，或者是身体的免疫力比较低下、存在系统性疾病，拔智齿之后有可能会出现比较明显的疼痛，甚至局部出现肿胀。如果不是特别严重的，2-3天之内会缓解。如果比较严重，引起头面部肿胀甚至出现间隙感染，一定要口服、静脉滴注消炎药，否则疼痛很难自行消失，有可能会危及生命。智齿疼痛有一个特殊需要注意的，在刚拔完牙2-3天之内不出现疼痛，3-4天的时候突然出现剧烈疼痛，放射性引起同侧头面部、颞部的疼痛，很有可能是发生干槽症，一定要尽早去医院进行清创治疗术。"
2018/12/27收听(60938)
"对于智齿拔除后疼几天，需根据不同情况，即病人疼痛耐受阈及牙齿情况、拔出情况等综合进行考虑，一般术后疼痛3-5天达到高峰，5天后疼痛消失。智齿分上下智齿，上颌智齿拔除相对简单，术后反应也较小，有的病人可能拔除以后没有什么症状。下颌智齿有的是正位，会出现各方向的阻生，阻生程度也不相同，因此拔除时间和创伤程度均不同。一般在术后出现疼痛、肿胀，3-5天达到高峰，3-5天后疼痛和肿胀会逐渐缓解或消失。在这个过程中如疼痛、肿胀特别明显，可以配合使用消炎止痛药进行对症处理。智齿拔除后，为减轻疼痛和肿胀反应，可立刻在拔牙侧进行冰袋冰敷，减少局部渗出和水肿，如拔除智齿后前几天不怎么疼或疼痛已经缓解，一周左右又开始出现局部疼痛和恶臭的情况，可能发生干槽症，即局部拔牙创感染，需及时找口腔科医生进行检查和对症处理。拔掉智齿后半个小时左右可吐掉拔牙创口上的小棉球或小纱布，在拔牙后2个小时可进食，建议进食温、凉、软的食物。"
2020/05/26收听(26377)
"拔除智齿以后要疼几天才能好，这个时间每个人是并不一样的，因为各个人的抵抗力是并不一样，另外我们需要看一下拔除的智齿是上颌智齿还是下颌智齿，因为上颌智齿一般情况下拔除完成后疼痛和肿胀反应会比较轻，有的人会没有反应。下颌智齿拔除以后，特别是埋伏阻生，需要局部进行切开、去骨和缝合的牙齿，可能术后反应就比较大，一般疼痛和肿胀反应，在3-5天达到高峰，3-5天以后才能缓解。有的人甚至面部肿胀以后嘴部张不开，影响进食，这时候疼痛和肿胀反应比较严重时，可以口服消炎药和止痛药来进行相应的对症处理。消炎药可以选择头孢类和甲硝唑类，止痛药可以选择芬必得止痛片来进行症状的缓解。"
2020/11/30收听(17812)
"一般情况下，智齿拔除后的当天晚上会出现疼痛高峰。第3天的时候，疼痛和肿痛是最严重的，过后可逐渐缓解。拔牙后的2-3天内都会比较痛，而且肿胀也是最严重的，有的病人会觉得非常痛苦。但从第3天开始，肿胀会逐渐减轻，到一个星期或者10天左右会完全消失，疼痛感也会随着肿胀减轻而逐渐减弱。所以，不管是拔除智齿或者其他牙齿都是这样的规律，出现疼痛高峰的时候建议患者服用一点去痛片。患者在拔牙后应常规按照消肿、止痛的方法来解决不适症状，保持口腔卫生及伤口处洁净，预防干槽症的情况发生，通常一周左右就会好转。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/12收听(10755)
"拔完智齿以后为什么会出现疼痛，主要来自于两方面的原因。一方面是拔牙创伤所导致的疼痛，拔牙是一项有创的操作，在拔牙过程当中有可能要切开黏骨膜，翻瓣、去骨，同时要撕裂牙周膜的韧带，这些都是对机体的创伤。机体对于创伤的一种防护性措施就是发生炎症反应，炎症反应就会有一些炎症因子渗出到组织间隙里，就会引发局部的疼痛。所以拔除阻生齿以后疼痛，主要是由于创伤所导致，而这种疼痛会随着创伤导致的炎症反应逐渐消退而逐渐消失，一般这个过程大概持续2-3天左右，当然个体是存在明显差异的。另一方面疼痛是由于感染所引起的，一般拔除智齿以后会给予抗生素来预防感染，因为口腔里边还有大量的细菌。但是，即使这样仍然有少数病例会出现拔牙后的感染，机体对待感染的防御措施也是炎症反应，这个炎症反应出现的时间相对较晚一些。如果局部的感染因素没有控制，这个炎症反应所引发的疼痛就不会终止。所以如果是感染所引发的疼痛，就必须及时进行局部的处理，加上口服抗生素。"
周炼│北京协和医院
2020/04/29收听(76355)
"一般疼几天的都有，有的患者拔智齿一点都不疼的创伤很小，没有什么不舒适感。另外有疼2-3天，可以吃止痛药就可以缓解。还有的一些患者疼一个星期，剧烈疼痛的时候会发现面部肿胀，需要口服或静滴抗生素来抗感染治疗，并且服用止痛药或者退热药来进行降温的处理。在前2天没有感觉，而到第3-4天的时候，产生剧烈疼痛的，也就是出现干槽症。如果出现干槽症，口内有腐臭味，剧烈的疼痛。这时到口腔科及时的就诊，可能会需要搔刮牙槽窝，并且在牙槽窝内涂布碘仿、纱条、明胶海绵，同时也要给予抗生素的治疗。另外，拔智齿以后有可能没有疼痛感，但是面部会发生麻木，有可能是损伤了下颌的神经管，通常需要使用营养神经的药物或者做高压氧的治疗，也有部分患者自己可以自行痊愈。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/03收听(26601)
拔智齿疼痛可以分为两类，具体如下：1、拔牙之后伤口疼痛，最开始麻药过后几小时之内... 王佃灿│北京大学口腔医院 2020/03/11播放(96671)
拔智齿疼痛可以分为两类，具体如下：
1、拔牙之后伤口疼痛，最开始麻药过后几小时之内...
王佃灿│北京大学口腔医院
2020/03/11播放(96671)
"拔智齿几天好没有统一的标准，因为口内有0-4颗智齿，智齿为上颌智齿和下颌智齿。上颌智齿一般正位萌出的比较多，如果长时间与邻牙之间食物嵌塞也可以进行拔除，上颌智齿拔除以后，一般术后反应比较小，有的人可能没有症状也不需要服药。下颌智齿由于其萌出特点，多种情况会出现阻生，那么出现阻生以后需要局部进行切开、翻瓣、去骨、缝合，也就是属于小手术。那么拔出以后，病人的反应可能会比较大，所以在拔除下颌智齿出现疼痛和肿胀反应的比较多，一般在拔除智齿后出现症状，在3-5天达到高峰，有的人甚至可以伴有半侧面部的肿胀和开口受限，如果反应比较严重，可以口服一些消炎药和止痛药来进行相应的对症处理。在拔除智齿后，可以局部进行冰敷，来减轻局部的肿胀和疼痛反应。"
2020/11/30收听(83977)
"智齿是拔牙难度比较大的牙齿，一般术后1-2周拔牙创口能够愈合，具体愈合时间的长短主要由拔牙难度，术中的创伤大小以及不同人的组织愈合能力这几方面来决定。如果智齿是直立生长，拔除过程中不需要切黏膜，用拔牙铤直接能将牙齿铤松拔除，这种智齿拔除的创伤较小，术后疼痛和肿胀均较轻，术后3-5天内需要口服抗生素消炎，需要1周的时间软组织就能够愈合，拔牙测逐渐能够恢复正常的咀嚼功能。如果智齿是阻生的，通常需要采用切开黏膜、截冠、分根等方式，将智齿分块拔出，拔牙创伤比较大，术后肿胀、疼痛以及张口受限的情况也比较严重，愈合时间也会延长，术后除需口服抗生素外，如果疼痛肿胀明显还需要静脉输液抗炎治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/29收听(76806)
"智齿又叫第三磨牙，是口腔内最后萌出的牙齿。智齿分上颌智齿和下颌智齿，上颌智齿一般不出现阻生，拔除较容易，拔牙后一般无不适的感觉。而下颌智齿在治疗后需3天左右才可恢复，但也因个人恢复情况而定。通常情况下，下颌智齿常出现各种阻生，如高位、低位、颊向、舌向、近中等情况。当智齿阻生较大时，常会需要局部进行切开、去骨和缝合，所以这种智齿拔除后相对来说手术的创伤较大，术后反应也可能会大一些。一般拔除智齿后疼痛和肿胀的反应在3天左右达到高峰，3天以后就会逐渐的消除和缓解。在这个过程中如局部肿胀明显甚至伴有低烧时，可以遵医嘱口服消炎、止痛药进行对症的处理。在拔除下颌智齿后，为减轻术后发生反应的程度和肿胀的程度以及出血的情况，可以局部使用冰袋进行冰敷。在日常生活中患者拔完智齿2个小时后才能够进食，通常建议进温冷的流质或者半流质的食物。而且拔完智齿后当天也最好不要刷牙、不要用力漱口，24小时后才可以轻轻的刷牙、漱口。然后在拔完智齿后24小时才可以开始进普食，但是还需要注意是用非拔牙侧咀嚼食物。"
2020/05/09收听(94499)
拔了智齿以后，需要严格遵守拔牙后的注意事项，拔牙创表面的黏膜创口5-7天就可以愈合。在此愈合期间内，拔牙创会发生血液凝固，血块机化，逐渐的形成肉芽组织。拔牙创完全愈合，大概需要3-6个月的时间。拔牙后大概20天左右，肉芽组织会被更成熟的纤维结缔组织所替代，同时还会发生牙槽骨的吸收和重建，大概3个月左右，牙槽窝内会形成骨组织。但此时骨组织不成熟，骨密度较低，大概拔牙后6个月左右，骨吸收和骨重建基本完成，此时才呈现出正常的骨组织，属于拔牙创完全愈合。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/14收听(82994)
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