二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物，在多个方面存在一定差异，具体如下：
1、药品制剂：二甲双胍是普通片剂，口服后迅速起效，但降糖效果持续时间较短，而二甲双胍缓释片是一种缓释制剂，起效慢，作用时间较长；

2、胃肠道不良反应：二甲双胍在胃肠道内迅速溶解释放，可能产生腹痛、腹泻等不良反应，而二甲双胍缓释片的释放速度较慢，因此胃肠道不良反应会有所减少；

3、口服注意事项：二甲双胍缓释片可以咀嚼或者掰开服用，并不会影响降糖效果，而二甲双胍应该整片吞服，不得咀嚼或掰开，否则会影响药物效果。

因此患者在选择药物时应该根据自身具体情况和医生建议进行选择。