山西省心血管病医院
心内科
手机浏览
心电图显示窦性心律心电轴右偏，原因如下：
1、正常垂位心：瘦长体型的会体现心电轴右偏，是正常情况，与体型瘦长有关系，导致做心电图时候电极方面的影响；
2、心电轴右偏在90°-100°之间：提示右室大及左束支传导阻滞情况可以同时出现，也是年轻人和小孩的正常情况；
3、心电轴右偏>110°：可能有右室肥大，右束支传导阻滞等心肌病方面的影响。
出现右偏时一定要配合心脏超声判断有没有临床的病理意义。如果有就要进行积极的救治，尤其是右束支传导阻滞时。很多人出现心电轴右偏的状况，有生理性的状况，也有病理性的状况。所以如果做心电图出现这种情况的时候，一定要积极找专业的医生评价，或者做心脏超声配合判断有没有临床病理意义，不要因为右偏而困惑。
分享:
"窦性心律是正常人的心律，表明激动的传导来源于窦房结，所以发出来的心律就是窦性心律，是正常的。如果不是窦性心律，可能是异常的心律，需要就诊。心电轴右偏有很多原因造成，可以见于器质性心脏病的患者，也可以见于没有器质性心脏病的正常人。有器质性心脏病的患者最多见的是右心室肥大或者左后分支传导阻滞，都可以导致心电轴的右偏。没有器质性心脏病的患者可以见于年轻人、儿童、体型瘦长的人群，其心电轴也是右偏的，但是没有任何的临床意义。所以心电轴右偏的时候，需要鉴别一下到底是什么原因。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/23收听(28509)
"窦性心律心电轴右偏是指目前患者的心律是由窦房结所起搏的，称之为窦性心律，正常人的心律本身就是由窦房结所起搏，所以窦性心律是一种正常的心律。如果目前存在心电轴右偏，这种情况考虑可能是出现了右室肥厚或者是由于垂位心。垂位心多见于体型瘦高的人，往往没有病理性意义。还有一些患者可能是由于存在左后分支传导阻滞，也会出现这种心电轴的右偏，如果目前没有任何的症状，心脏彩超也是正常的，窦性心律心电轴右偏是没有临床意义的，建议定期复查心电图就可以了。如果存在右室肥厚，可以结合用预防左室重构或者是心脏形态改变的药物，比如美托洛尔、螺内酯等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(15600)
窦性心律心电轴右偏是心电图的诊断，窦性心律是正常的心脏节律，心电轴右偏有以下两种情况：...
窦性心律心电轴右偏是心电图的诊断，窦性心律是正常的心脏节律，心电轴右偏有以下两种情况：
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(59588)
通常窦性心律心电轴左偏是指心电图显示符合窦性心律，同时伴随心电的电轴出现左偏的情况，是因为如下几个因素引起的： 1、对于肥胖的患者来讲，心电轴是趋于左偏，对于老年人来讲，心电轴也是趋于左偏，因为心脏在胸腔内的位置，当位置偏左时，心电轴就可以向左侧进行左偏。对于左室肥厚的患者，也可以出现心电轴左偏的情况。2、如果出现左前分支传导阻滞时，也会导致患者的心电轴出现左偏的情况。3、心脏的器质性的疾病，例如冠心病、心肌病、先天性心脏病史都会出现左前分支的阻滞，从而导致电轴左偏。对于高血压、主动脉瓣异常的患者也会出现电轴左偏的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(85846)
心电图是受检者心电向量的综合投影，心电图的电轴可以正常，也可以出现电轴左偏，同样也可以出现电轴右偏。如果心电图的电轴在90-110°之间，属于轻度的电轴右偏，可以见于体形瘦高者，正常垂位心。没有多大意义，青年人、儿童都可以出现。如果心电图的电轴右偏>110°，常见于右室肥厚、右束支传导阻滞等。如果出现右室肥厚的心电图表现，要立即进行心脏超声的检查，明确是否存在右室肥大。如果确诊右室肥大，要进一步寻找右室肥大的原因，包括左向右分流的先心病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、急性肺栓塞、慢性肺栓塞等。
2020/03/17收听(17810)
一般情况下，心电轴在90-110度，心电轴右偏指的是心电轴超过了90度，属于电轴轻度右偏，可以见于正常的垂位心、右室肥厚，即左束支后分支的组织等。如果心电轴右偏小于110度，没有什么太大的意义，但是如果心电轴右偏大于了110度，往往提示心脏可能有器质性病变。大部分见于右室的肥大、完全性的右束支传导阻滞。有些疾病能够导致心电轴的右偏，比如肺栓塞，肺栓塞以后，右心腔压力过大就会导致右室扩大，在心电图的表现上，很有可能就是一个严重的心电轴右偏。再就是肺心病的病人，往往也有右室的扩大，右室扩大以后，在心电图也往往表现为心电轴的严重右偏。所以，通过心电图发现电轴右偏，提示心脏方面的疾病，起到间接判断的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(58336)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏，并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病，因为身... 任楼生│临汾市中心医院 2018/07/20播放(88748)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏，并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病，因为身...
任楼生│临汾市中心医院
2018/07/20播放(88748)
心电轴右偏发生机理如下：心脏可分为左心室和右心室，胎儿时期，心脏工作以右心室为主，右心室力量更... 胡凯│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(89576)
心电轴右偏发生机理如下：心脏可分为左心室和右心室，胎儿时期，心脏工作以右心室为主，右心室力量更...
胡凯│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(89576)
"窦性心动过速电轴右偏，它其实有可能是不同的原因导致的。首先窦性心动过速可以分为病理性的以及生理性的，像病理性的其实主要是继发原因导致的，比如严重的感染、高热、贫血、甲亢这种情况会引起来窦性心动过速，像有些人比如紧张、过多的体力劳动以后，会出现窦性心动过速，这属于是正常的。对于电轴右偏，它其实是指心电学向量在除极、复极的过程中，出现了电轴的偏移。偏移，它主要是跟心腔结构、室壁的厚度有很大关系，尤其是出现心脏扩大的时候，有可能会出现这种电轴的右偏。所以，从心电图上如果观察到是窦性心动过速以及电轴右偏的话，就要找一下原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(34602)
如果出现窦性心动过速和电轴右偏，常见原因如下：1、生理因素：正常人可在运动、情绪... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/13播放(63089)
如果出现窦性心动过速和电轴右偏，常见原因如下：
1、生理因素：正常人可在运动、情绪...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/13播放(63089)
当一个人进行心电图检查以后，通过心电向量的分析可以明确心电向量是正常、左偏还是右偏，也就是心电轴的正常，左偏还是右偏。心电轴右偏，如果是轻度的，一般范围是在90°-120°之间，一般的见于正常的青少年儿童，没有明显的临床意义。如果心电轴是显著的右偏，是指正120°-正180°之间或者是重度的右偏正180°-正270°之间。无论是显著的还是重度的右偏，大都是病理状态的情况，可见于右室肥大，左后分支传导阻滞等。对于右室肥大，可有多种原因引起，比如常见的肺源性心脏病，可以由慢支、哮喘、结核或者胸膜炎可以引起右室肥厚。现在临床比较常见的慢性栓塞性肺动脉高压也可以引起右室肥厚，引起心电轴显著或明显的重度右偏。对于通过心电图判断有显著或明显的重度右偏则应当给予进一步的积极的检查，比如心脏彩超进一步明确心脏累积的形态和功能是否受损或者积极明确病因，针对病因治疗。
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(67758)
如果出现心电轴右偏伴有窦性心律，患者要第一时间到心内科门诊就诊，在专业心内科医生的指导下，进行... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(73027)
如果出现心电轴右偏伴有窦性心律，患者要第一时间到心内科门诊就诊，在专业心内科医生的指导下，进行...
2021/03/22播放(73027)
"窦性心律，心电轴右偏，是心电轴在90-110度，属电轴轻度右偏，见于正常的垂位心。右室肥厚以及左束支分支阻滞的心，电轴右偏在小于110度的时候，没有多大的意义，年轻人、儿童等都可以出现。垂位心多见于体型瘦高的人，没有病理意义。如右偏大于110度，多见于右心室的肥大、右室支传导阻滞，但左后分支传导阻滞很少见。右室肥大及右室传导阻滞，在心电图上还有其他表现，应该注意复查，及时的就医。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(89321)
"如果心电图上提示窦性心律，意味着患者心率起搏点来自于窦房结，这点是正常的现象。但心电轴右偏有可能为生理性，也有可能为病理性。如果为生理性心电轴右偏，患者体型偏胖或者有本身的骨骼异常，有可能会使心脏在胸腔之内出现轻度偏转，可能会导致电轴右偏的情况，这种情况无需特殊处理。当然在某些病理情况下，比如常见的肺部疾病，例如慢性阻塞性肺疾病或者肺栓塞等，由于右心负荷过重，也有可能会导致右心室壁增厚或者心腔扩大，有可能会导致心电轴的右偏。这个时候如果心电图提示上述的结论，需要进一步去完善肺部CT以及心脏彩超，必要时要完善心脏的核磁，去进一步明确患者心电轴右偏的基础病因。如果确实有肺部的基础疾病，应该进一步去往呼吸科，进一步给予有针对性的治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24收听(50330)
窦性心律、心电轴右偏是心电图的诊断之一，如果出现窦性心律，说明心脏节律在正常状态内。如果出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/26播放(94655)
窦性心律、心电轴右偏是心电图的诊断之一，如果出现窦性心律，说明心脏节律在正常状态内。如果出现心...
2023/03/26播放(94655)
窦性心动过速电轴右偏如果仅为轻度右偏，且没有其它疾病存在，通常为正常情况，但如果为中重度右偏，... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/09播放(90271)
窦性心动过速电轴右偏如果仅为轻度右偏，且没有其它疾病存在，通常为正常情况，但如果为中重度右偏，...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/09播放(90271)
"心电轴右偏是指额面的QRS电轴在正90度到正270度之间，如果是在正90度到正120度之间，为心电轴轻度右偏，多见于年轻人、瘦长体型及轻度右心室肥大。如果是电轴在正120度到正180度，为明显右偏，多见于重度右心室肥大和左后分支阻滞。如果是正180度到负90度，则为重度右偏，见于极度的右心室肥大。心电轴是指心脏电学活动的综合向量，由于心脏电学活动在空间中呈三维性，其电轴有额面、横面和侧面的不同。在这些面上，又有P波、QRS波和T波等。临床上，心电图所称的心电轴，是指额面上QRS波群的平均电轴，也就是心室除极时，电学活动在额面上的综合向量。正常情况指向左下方，与额面最大的QRS向量的方向基本一致，通常是以心电轴与1导联正侧端所构成的角度表示心电轴的偏移方向。正常心电轴为0到正90度，逆钟向偏移为左偏，顺钟向偏移为右偏。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(64359)
"女性如果出现了窦性心律，心电轴左偏，通常有如下几个因素：1、体型的因素，对于矮胖的女性来讲易于心电轴左偏。2、年龄的因素，对于年纪稍微年长的女性，也容易出现电轴向左偏移的情况。3、心脏在胸腔内的位置，如果心脏在胸腔内向左偏移时，也会出现心电的电轴左偏。4、心脏左右心室的重量比，如果出现了左心室肥厚，例如梗阻性肥厚型心肌病的患者，也会出现心电轴左偏的情况。5、如果患者出现了左前分支传导阻滞的时候，也会容易出现上述症状。"
2020/01/03收听(70993)
心电轴右偏也是心电图异常的一种表现，往往见于右室肥厚的患者可以出现心电轴右偏。右... 李瑾│山西医科大学第二医院 2019/08/08播放(73184)
心电轴右偏也是心电图异常的一种表现，往往见于右室肥厚的患者可以出现心电轴右偏。
右...
李瑾│山西医科大学第二医院
2019/08/08播放(73184)
正常心电轴的范围是30-90度，心电轴右偏指的是电轴位于90-180度，多见于右心室肥厚、左后分支阻滞等情况。如果是轻度的电轴右偏一般没有什么太大意义，但是如果严重可见于右心室肥厚等情况，需要到心内科就诊，再进一步做心脏彩超等详细的检查。根据结果及时治疗，有的肺心病的患者可能出现这种情况。这样的患者要注意保暖，避免着凉，预防感冒，能够有效地减缓病情的进展，平时要注意休息，避免劳累，如果有心慌、心悸、胸闷气短情况，要及时到医院就诊，积极治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(80448)
中日医院 范书英
播放次数：1.89万
浙江省儿童医院 汪伟
播放次数：4.4万
浙江省儿童医院 章毅英
播放次数：2.11万
中南医院 王智泉
播放次数：4.19万
01:41
