首都医科大学北京妇产医院
妇科
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流褐色分泌物的原因较多，具体可有以下几点：
1、异常出血；
2、炎症：如子宫内膜炎、宫颈炎以及阴道炎等；
3、异常增生：如子宫内膜增生、息肉、黏膜下子宫肌瘤以及子宫腺肌症等；
4、宫颈癌变、子宫内膜癌等。
建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。
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"阴道褐色分泌物一般都提示有少量的阴道出血，只是由于出血量比较少，并且由于在阴道内或者宫腔内存留时间过长，导致血液流出时变成了陈旧的褐色，这种情况需要根据出血的时间来判断是否是正常现象。如果褐色分泌物出现在两次月经中间，或者是下次月经来潮前14天左右，应该是正常的排卵期出血。如果出血出现在月经结束后或者是下次月经来潮之前，有可能提示功能失调性子宫出血。出现在月经来潮前是黄体功能不全，在月经来潮是后黄体萎缩不全，需要根据体内的激素水平检查来判断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/14收听(32394)
"流褐色分泌物首先要看这个女性现在有没有处于妊娠状态，具体如下：第一、如果这个妇女没有处于妊娠状态，也不是月经期，就是反复的流褐色分泌物，建议妇女到妇科门诊去查一下她有没有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎这种情况，如果一旦有了生殖系统的炎症，可能会由于炎症的渗出，少量血丝在阴道里不断的氧化而出现这种褐色分泌物。第二、这个妇女没有怀孕但是她月经马上要来了，月经期前几天可能是月经失调导致的月经少量来潮，这个情况我们可以暂时观察一下。第三、这个女性怀孕了，经过检查和测试是怀孕的状态，但分泌物里有褐色的这种表现，可能是发生了流产、先兆流产等等，要到妇科去检查，可以查血中绒毛膜促性腺激素和血清孕酮的水平，另外还可以接受B超检查，如果B超提示宫内怀孕是正常的，有胎心和胎芽的发育并且血中激素水平是正常的，那么就要做保胎的处理，因为她同时有少量的褐色分泌物就要积极的保胎处理，如果B超提示胎心、胎芽消失了，血中HCG和孕酮的水平也不断的下降，那么就提示胎儿停止发育了要尽快做清宫处理。"
高珊│中日友好医院
2020/03/20收听(32102)
"褐色分泌物一般提示分泌物当中有血。血量少，血在阴道内存留时间长，所以会表现为分泌物是褐色的。褐色分泌物一般提示有异常，这种情况首先看褐色分泌物是什么情况下出现。如果在同房过程中出现褐色分泌物，一般提示有排卵期出血，或者是有同房接触性出血，提示宫颈有问题的可能性大。同房过程中出现必须到医院做宫颈防癌筛查，看宫颈有没有一些病变，有没有宫颈癌及癌前病变或者宫颈息肉、宫颈糜烂，这些都会出现同房过程中出现流褐色的分泌物的情况。再有流褐色分泌物，如果在排卵期体内雌激素水平低，在排卵期的时候，有的人会出现2-3天的褐色分泌物，一般是体内雌激素水平低导致。再有黄体期，有的人会出现黄体功能不足，流褐色分泌物这种情况。经过对症治疗，补充孕激素，这种情况也能够缓解。再有的人月经结束后，有内膜息肉，也会出现流褐色分泌物、月经拖尾的情况。所以流褐色分泌物不同时期表现情况不一样，治疗方法不一样，所以必须到医院做相应检查，根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/05收听(50019)
在非月经期间出现褐色的分泌物会存在很多的因素：一、宫腔里边上节育环，在上环的过程当中需要适应的过程，在适应的期间会造成异常的内膜出血，出现褐色分泌物发生。二、存在内分泌激素失调的时候，由于多囊卵巢综合征、泌乳素血症、甲减伴随有黄体功能不全，也会出现非月经期间褐色分泌物的发生。三、跟妇科疾病有一定关系，存在子宫肌瘤、宫内膜回声不均匀、子宫内膜增生、子宫内膜持续性偏厚，会造成非月经期间的褐色分泌物。四、不排除排卵期的出血，月经中期排卵期受到雌激素的影响，产生内膜破溃也会引起褐色分泌物的发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/19收听(96495)
正常情况下，阴道里面是酸性环境，白带是清晰、透明、无味、少量的。白带流褐色分泌物不正常，白带当中有褐色，提示白带当中有血。如果同房过程中有血，提示有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈病变。这时需要到医院做宫颈防癌筛查，排除宫颈癌及癌前病变的情况下，如果是宫颈糜烂引起的褐色分泌物，可以外用保妇康栓、治糜康栓。如果是宫颈息肉引起的褐色分泌物，可以做息肉摘除术。在排卵期出现褐色分泌物，提示体内雌激素水平低；在黄体期出现褐色分泌物，提示黄体功能不足。所以，下面流褐色分泌物，必须到医院做相关检查，明确诊断后再对症治疗。
2018/06/13收听(24012)
下体突然流褐色分泌物应该是妇科炎症导致的，如果没有怀孕，一般来说都是阴道炎或者是盆腔炎、子宫内膜炎，都可能导致下体出现褐色的分泌物。需要及时去医院做正规检查，根据检查结果，遵守医生的指导进行积极治疗。也有可能是排卵期出血，就不需要太过于担心，排卵期过后就会停止出血。如果确定是妇科炎症也不必太过于担心，是女性常见的疾病，要放松心情、保持良好的心态，积极的接受治疗。也要注意个人卫生，可以用温水或者是流水多清洗外阴，保持外阴干燥。要尽量避免性生活，避免细菌的交叉感染，可以适当的加强体育锻炼，提高抵抗力。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/25收听(18834)
"正常的阴道分泌物应该是乳白色的，量相对比较少，如果流褐色的分泌物属于异常现象，建议去医院查清楚究竟是什么原因引起。宫颈炎症、宫颈癌症、宫颈息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜不典型增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤或者凝血功能障碍，都可能会引起阴道有褐色的分泌物。所以建议一定做详细检查，了解这种分泌物究竟是什么原因引起，临床上针对原因再给予相应的治疗，会达到比较好的治疗效果。建议有褐色分泌物期间不要同房，并且保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免造成感染的情况。另外口服避孕药以及其他的活血药物，也可能会导致阴道出现褐色分泌物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/11收听(15221)
女性在流产后如果出现蜕膜或者妊娠组织物的残留，将会影响子宫收缩，也会影响子宫内膜的愈合。 程娇影│中日友好医院 2023/07/27播放(62707)
女性在流产后如果出现蜕膜或者妊娠组织物的残留，将会影响子宫收缩，也会影响子宫内膜的愈合。
程娇影│中日友好医院
2023/07/27播放(62707)
"流产之后，无论是人工流产还是自然流产，阴道都会有几天出现出血的情况，出血一般不会超过7天，血的颜色是暗红色，属于正常现象，如果出现褐色的分泌物超过了7天，并且伴有下腹部疼痛，在临床上可能是感染所引起的，如果没有下腹部疼痛，可能是因为子宫复旧不良所引起的。也可能见于人流不全，如果是阴道流血超过了7天，最好去医院做B超检查，通过B超检查结合临床上的症状就可以做出初步诊断，如果子宫复旧不良，可以给予相应的药物进行治疗，如果是人流不全可以做清宫手术，如果是炎症引起，建议抗炎治疗。"
2019/08/02收听(15526)
"阴道有褐色分泌物，如果只是这一段时间出现且是在两次月经中间，可能是排卵期的原因导致，受到内分泌激素影响导致子宫内膜脱落引起出血，这是一种正常的生理现象。如果没有进行避孕，可能有怀孕后出现流产的可能性或有着床出血，先检查排除怀孕，如果经常出现同时有阴道部位发痒或有异味，可能与妇科炎症有关。先不要紧张，要结合身体的临床表现进行初步判断，也可以先到医院的妇科做检查，找出原因后对症进行处理，有褐色分泌物期间一定要注意不要剧烈活动，饮食上也要注意，不要吃辛辣、刺激性的东西。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/23收听(91651)
褐色分泌物是少量出血的陈旧性表现，引起阴道流褐色分泌物的原因较多。子宫内膜炎可引起阴道出血，也... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/07播放(83247)
褐色分泌物是少量出血的陈旧性表现，引起阴道流褐色分泌物的原因较多。子宫内膜炎可引起阴道出血，也...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/07播放(83247)
"下体流褐色的分泌物说明有少量的出血，少量的出血在阴道内经过氧化后才流出，所以颜色为褐色或者黑色。如果伴有其它的异常情况，需要做一些具体的分析，结合女性的年龄、月经史、避孕史等进行具体的分析。有些生育年龄的女性下体流褐色的分泌物，如果有月经推迟的现象，就要考虑怀孕、流产、宫外孕等情况，如果是围绝经期的女性有少量的出血，那是月经不调、黄体功能不全所导致，如果是月经妊娠期的女性，可能是流产、早产或者先兆临产的情况。"
2020/05/04收听(76488)
"怀孕流褐色分泌物要考虑到是不是先兆流产，先兆流产是由于女性体内的孕酮水平比较低，再加上疲劳、劳累以后就会出现这样的症状。另外，如果是宫外孕也会出现这样的现象，由于宫外孕是受精卵在子宫腔以外的部位着床生长，子宫内膜也会发生蜕膜样的改变，引起少量的阴道出血，还可能是胚胎发育不好，有的孩子会出现流产的现象。所以，在临床上如果怀孕了，发生这种症状以后要及时到医院做B超检查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/09/19收听(36623)
"女性阴道出现褐色的分泌物，会有生理性的原因和病情的原因。例如生理性的原因是因为在排卵期的时候，由于雌激素的高峰期，会刺激子宫内膜，而出现一些褐色分泌物，这个时候的出血会在3-5天结束，不会影响身体健康。例如病理性因素，当存在内分泌激素失调的时候，引起泌乳素血症、甲亢、甲减，也会引起褐色分泌物的发生。当存在子宫内膜回声不均匀的时候，子宫内膜息肉、宫颈管息肉随着活动、劳累，也会造成有褐色分泌物的发生。当存在子宫肌瘤黏膜下肌瘤，甚至有卵巢囊肿的时候，也会造成有异常出血的几率。所以这样的褐色分泌物要及时的去医院进行B超检查，来确诊自己到底是属于哪种妇科疾病，根据情况要进行止血处理，不然长时间会造成有感染的倾向发生。"
2019/12/09收听(68476)
"患者在进行同房以后，出现有褐色分泌物的流出，尤其是在月经刚刚来临以后，出现这种病情，大多数的患者是由于出现有宫寒的病情发作，所引起的临床表现，由于女性患者经常着凉受到寒邪侵袭，就会出现有血瘀的现象发生，女性月经来潮时，月经血就会呈现有褐色或者略有黑褐色的表现。还有的患者是由于子宫后倾，在月经来潮时少量月经血由于子宫的位置而残留在宫腔内，进行同房时，由于活动时的体位不同，宫腔内蓄积的血液流出，也可以呈现有褐色的表现。而有些患者则是由于患有某些妇科常见的疾病，主要包括有宫颈炎、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤等，也可以引起同房后流出褐色血液的现象发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(17420)
"孕早期流褐色分泌物首先考虑是先兆流产，但也可能是异位妊娠、葡萄胎、胚胎发育不良或停止发育的原因。怀孕时间是从末次月经第一天算起的，检查确定怀孕的情况下出现褐色分泌物，说明是有极少量阴道流血，这是一个异常信号，提示有异常情况存在，需要及时去医院就诊，结合HCG、孕酮以及B超检查判断，具体是什么原因再进行相应处理。如果确定是宫内早孕，需要及时保胎，避免性生活及剧烈运动，请假休息，可以按医嘱用药保胎。如果检查暂时不能明确诊断，需要继续按医生的要求复查，异位妊娠可能需要多次的HCG以及B超检查才能明确诊断。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/31收听(38681)
"女性阴道流褐色分泌物，说明有阴道流血，出现阴道流血的原因非常多，有阴道炎症、宫颈炎症、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、卵巢分泌激素的肿瘤，这些原因都可能会导致女性阴道流褐色分泌物，就是不规则的阴道流血。所以，出现这种情况要及时到医院做检查，需要做B超检查和妇科检查，如果这两项检查都正常，就是内分泌失调引起的。内分泌失调可以引起不规则阴道流血，主要是由于排卵不正常的原因，所以，要根据化验性激素六项的结果进行调经治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(49783)
"如果在怀孕期间下面流褐色的分泌物，应该考虑是有流产的可能性。特别是在怀孕早期，如果孕酮分泌降低，会容易导致流产，这时候就应该及时的检查一下孕酮和HCG的数值。如果确定是孕酮数值偏低的时候，应该及时的口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮，补充足够的孕酮以后才能够避免流产的发生。期间尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动，避免流产几率增加。如果孕酮数值没有问题的情况下，还要考虑是不是有妇科炎症性感染性疾病，有阴道炎或者是宫颈炎、宫颈糜烂这一类的疾病，也会出现褐色分泌物。如果在宫外孕的早期，也会出现褐色分泌物。一般随着时间的推移，会逐渐出现出血量增加，而且会伴随有剧烈的肚子疼痛。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/04收听(37771)
"如果怀孕以后流褐色的分泌物，在临床上是先兆流产的症状，或者是胚胎已经停止发育，才会出现褐色的分泌物。建议要做如下检查，1、做B超检查，了解妊娠囊的大小与停经天数是否相符，在相应的停经周数之内，是否胚胎发育正常。2、需要做血常规、凝血时间、血HCG和孕酮的检查，通过实验室检查并结合B超检查，结合临床病史综合性的分析。如果发现目前胚胎发育较好，积极的给予安胎治疗，如果胚胎已经停止发育，建议尽早终止妊娠。"
2019/07/17收听(99497)
"怀孕晚期达到预产期的时候出现流褐色分泌物，考虑是见红，宝宝马上要出生的表现，属于正常现象，一般在24-48个小时左右的时候会出现规律性宫缩。在这期间应该注意检查胎心变化，胎心正常就不用过于紧张，可以适量多走动，有利于顺产。还没有达到预产期的时候就出现见红的现象，需要注意区分是否有规律性宫缩，是宝宝要出生的表现，还是由妇科疾病引起。在没有达到预产期出现见红，宝宝要出生，应该及时保胎，可以应用抑制子宫收缩的药物。没有出现肚子疼痛，只是出现见红的现象，考虑是妇科炎症感染引起，需要及时用消炎药物治疗。"
2019/07/18收听(91830)
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