中国医科大学附属盛京医院
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敌敌畏是高毒类有机磷杀虫剂农药,敌敌畏中毒是临床最常见的农药中毒类型之一,在目前的医疗条件下,有机磷中毒大多数情况下可以治好,除了常规洗胃、导泻等清除毒物治疗外,有机磷中毒有相应的特效解毒剂。有机磷中毒时,常用的治疗药物有2大类:
1、解毒剂:又称胆碱酯酶复活剂,临床常用的有碘解磷定注射液、氯解磷定注射液、双复磷、双解磷等。在有机磷中毒的救治当中,胆碱酯酶复能剂的应用非常重要,在使用胆碱酯酶复能剂时,应该遵循早期、足量、联合和重复的原则,并且选择合理的用药途径,择期停药。在上述原则中早期最为重要,因为有机磷进入体内后与胆碱酯酶结合,会造成胆碱酯酶老化,一般情况下中毒时间越长,胆碱酯酶老化越严重,应用胆碱酯酶复活剂的复活效果越差。多数情况下胆碱酯酶复活剂,对中毒24-48小时后的老化的胆碱酯酶,已经没有复活作用;
2、症状拮抗剂:又称为抗胆碱药,代表性药物是硫酸阿托品注射液和长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)。对于胆碱酯酶复活效果差的患者,需要以抗胆碱药和对症治疗为主要治疗手段。
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"敌敌畏属于有机磷农药,敌敌畏中毒以后患者会有以下临床表现:1、患者的口腔有大蒜味、瞳孔缩小,瞳孔缩小严重的时候就像针尖大小。2、患者会出现腺体分泌增多的症状,会流口水、流鼻涕、流眼泪,不能自控,而且会导致汗腺分泌增多。3、患者会出现神经刺激症状,出现头疼、头晕、恶心等一系列症状,也会出现相应的胃肠反应,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。4、敌敌畏中毒以后患者会出现肌肉抽搐、走路不稳等症状,严重时会导致呼吸肌麻痹,引起呼吸衰竭,危及患者的生命。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/19收听(76148)
敌敌畏属于有机磷农药。有机磷农药的种类很多,各种制剂的毒性大小不一,其中敌敌畏属于高毒类,成人... 赵咏梅│郑州大学第二附属医院 2019/03/21播放(76813)
敌敌畏属于有机磷农药。有机磷农药的种类很多,各种制剂的毒性大小不一,其中敌敌畏属于高毒类,成人...
赵咏梅│郑州大学第二附属医院
2019/03/21播放(76813)
"敌敌畏属于有机磷类的农药,其中毒机制是由于其可以使胆碱酯酶变成磷酰化胆碱酯酶,从而丧失水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱过度堆积出现的毒蕈碱、烟碱和中枢神经系统症状。所以对于敌敌畏导致的中毒,临床上的解药可以应用解磷定。因为解磷定可以使磷酰化的胆碱酯酶复活,从而恢复胆碱酯酶的活性,从而使其与乙酰胆碱能够水解。临床上应用解磷定原则要早期应用、重复应用,而且给的量要足。一般来讲3-5天之内也可以患者应用。如果超过3-5天以上,临床应用的意义已经不大。因为这时磷纤化胆碱酯酶已经老化,所以用胆碱酯酶复活剂效果很差,临床上几乎是没有意义。其他的治疗就是给予患者对症治疗,可以应用阿托品、长托宁等药物拮抗患者的临床症状。同时结合补液促进代谢、血液灌流等治疗、大多数患者预后是不错的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/28收听(43104)
敌敌畏是农业生产中经常用的一种高毒性农药,主要为有机磷中毒,临床表现根据中毒情况而定,如下所示... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/07/29播放(82523)
敌敌畏是农业生产中经常用的一种高毒性农药,主要为有机磷中毒,临床表现根据中毒情况而定,如下所示...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/29播放(82523)
敌敌畏属于生产、生活中较为常见的高毒类有机磷杀虫药,发生敌敌畏中毒后的急救措施主要包括以下几点... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/05播放(52985)
敌敌畏属于生产、生活中较为常见的高毒类有机磷杀虫药,发生敌敌畏中毒后的急救措施主要包括以下几点...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/05播放(52985)
敌敌畏属于有机磷中毒。敌敌畏也是农药杀虫剂里比较普遍使用的成分,这种有机磷中毒,按照有机磷中毒... 彭强│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/18播放(86775)
敌敌畏属于有机磷中毒。敌敌畏也是农药杀虫剂里比较普遍使用的成分,这种有机磷中毒,按照有机磷中毒...
彭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/18播放(86775)
"敌敌畏是一种剧毒的有机磷类农药,一般中毒以后可以抑制胆碱酯酶的活性,出现毒蕈碱样症状,如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难,甚至肺水肿。出现烟碱样症状,如骨骼肌的兴奋、四肢抽搐、肌肉跳动、牙关紧闭。如果出现了上述症状,说明有敌敌畏的中毒。首先,要迅速的将患者脱离中毒的现场,脱去被污染的衣服,用大量的生理盐水或者肥皂水清洗患者的头发、皮肤、手脚。口服中毒的要尽早的催吐,及时送往医院进行洗胃。另外,应用抗胆碱酯酶的药物如阿托品,应用胆碱酯酶复能剂如氯解磷定这一类药物。如果出现呼吸心跳骤停,则需要紧急的气管插管,并心肺复苏。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2018/10/04收听(18386)
敌敌畏中毒可用清水或碳酸氢钠溶液进行洗胃,敌敌畏是生活中常用的有机磷杀虫剂,中毒后应尽快给予患... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/09播放(74562)
敌敌畏中毒可用清水或碳酸氢钠溶液进行洗胃,敌敌畏是生活中常用的有机磷杀虫剂,中毒后应尽快给予患...
2021/08/09播放(74562)
"现在农村越来越多的人开始用敌敌畏除草、杀虫,因为用量和保存不当,经常出现中毒事件。重度患者主要表现为以下几点,比如大汗,皮肤、腋窝汗液增加,听诊的时候听到啰音,这种是出现肺水肿的表现。患者心律不齐、心跳变慢,部分患者神志是清楚的,但是如果中毒严重,患者会出现瞳孔缩小、昏迷。口服敌敌畏中毒,可用催吐和洗胃的办法缓解毒性。但是,因为敌敌畏对胃黏膜有刺激性,所以在洗胃过程当中一定要轻柔,以免出现消化道出血问题。敌敌畏最好的解毒剂是阿托品,但是因为阿托品本身也具有很强毒性,用量过少会引起反复,用量过度反而会造成阿托品中毒。所以在使用家中催吐办法之外,一定要立即就医。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(45738)
"敌敌畏是一种有机磷农药,可以经皮肤、呼吸道、消化道吸收而导致机体中毒。在临床表现上,最特异性的表现是患者出现瞳孔缩小、口吐白沫等,其他的中毒症状还可以表现为头晕、呼吸困难、震颤、惊厥,甚至导致患者出现呼吸节律不整,乃至呼吸抑制,最终导致患者死亡。临床治疗方面,对于经皮肤接触而导致中毒者,应该尽快的脱去患者的衣物,同时给予清水反复的清洗皮肤。对于口服中毒者,应该在意识清醒的前提下,尽早进行催吐、洗胃、导泻等治疗,同时可以给予胃内留置活性炭等吸附剂,以吸收胃内未被排出的毒素,目的在于尽可能的减少毒素的再吸收,加速其排泄。尽早给予解磷定、氯磷定等胆碱酯酶复活药物,必要的情况下可以联合阿托品拮抗毒蕈碱中毒症状,甚至可以辅以血液净化治疗,加速血液中敌敌畏毒素的排除,以提高患者的抢救成功率。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(16206)
"敌敌畏属于有机磷类农药,临床上中毒大多数都是由于口服中毒,此外还可以通过皮肤和呼吸道接触导致中毒,所以对于呼吸道接触时间长了也会出现中毒症状。它中毒症状也是先会出现M样症状,也就是毒蕈碱样症状,典型的症状就会出现周身大汗,包括口腔、呼吸道的分泌物增多,严重可能会出现大小便失禁、意识不好,同时可能会出现瞳孔针尖样缩小。临床上相对经过呼吸道接触的毒量不大,一般危重情况相对人比较少,可能由于局部刺激作用呼吸道症状可能会偏重。而临床上解毒药物可以应用解磷定进行治疗,其它药物可以应用阿托品进行拮抗M样作用,如果治疗及时大多数患者问题是不大的。"
2019/11/27收听(74380)
"敌敌畏是农业生产中被广泛使用的一种杀虫剂,敌敌畏是一种毒性非常大的有机磷农药,在喷洒农药的过程中敌敌畏落到皮肤上,容易被皮肤吸收进入人体,通过呼吸道吸入也可以引起有机磷农药中毒,误服农药或者自杀患者口服有机磷农药敌敌畏也可以引起急性中毒。敌敌畏中毒的患者可以出现毒蕈碱样症状,临床表现为恶心、呕吐、腹痛,腺体分泌增多出现大汗、流涎、流鼻涕、腹泻,还会出现心跳减慢、瞳孔缩小严重者还会出现肺水肿;有些患者会出现烟碱样症状,表现为全身肌肉纤维颤动出现强直性痉挛,严重者会出现呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭。敌敌畏中毒的患者清醒时应立即予以催吐,并及时送往医院进行洗胃,需要应用阿托品等抗胆碱药物进行治疗,还需要应用胆碱酯酶复能药物如碘解磷定进行治疗。"
2019/07/15收听(75987)
敌敌畏属于有机磷类的农药,可以通过皮肤导致中毒,特别是长期、大量接触,患者会出现中毒的症状。但相对而言,此时中毒的幅度和程度并没有口服时快和严重。如果是皮肤中毒要终止与毒物接触,患者要用生理盐水彻底进行清洗,包括去除沾染敌敌畏的衣物。如果条件允许可以考虑用碱性水进行清洗,效果可能会更好。然后可以给患者进行对症处理,如果患者出现M样作用,比如患者出现周身出汗、瞳孔缩小、流涎等症状,可以考虑应用阿托品进行拮抗。此外,如果患者症状比较重,胆碱酯酶降低,可以考虑应用胆碱酯酶复活剂,常用的是碘解磷定和氯解磷定进行治疗。其他的治疗是大量补液、对症、促进药物代谢。经过积极的治疗,大多数患者的问题不大。如果特别严重还可以考虑进行血液净化,但相对而言,皮肤中毒比较轻,采取血液净化的方式可能性并不大。
2019/12/19收听(32673)
肝中毒如果及时的发现和经过及时的治疗,或者能够及时的治疗原发病通常可以治好。肝中毒的患者会出现,例如胃肠道功能紊乱、肌肉关节疼痛、黄疸、周身皮肤黄染、腿部浮肿、浮肿、腹部液体潴留或者出现明显的腹胀、腹部内出血等情况。因为药物导致的肝中毒时,通过积极治疗原发病,通过洗胃、导泻、灌肠或者应用一定的护肝药、利尿剂,都可以治疗原发病而治疗肝中毒。如果是因为肝硬化而导致肝中毒,需要彻底进行肝硬化的治疗,积极治疗肝硬化。肝硬化治疗的程度是治疗肝中毒是否能够治愈的直接决定方式,如果肝硬化的程度相对较低,能够进行治愈和治好。如果药物中毒导致肝中毒,通过连续性血液净化的方式通常能够治好。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(26797)
"敌敌畏中毒之后常用的洗胃液主要有清水、2%的碳酸氢钠溶液,或者是1∶5000的高锰酸钾溶液,反复洗胃,也就是在第一次洗胃之后还要保留胃管,然后间隔3-4小时进行重复洗胃,直到洗出液呈清亮为止。敌敌畏属于一种有机磷农药,毒性比较大,会导致胃黏膜出血,甚至穿孔等,因此敌敌畏中毒之后的洗胃液如果用碳酸氢钠,一定要稀释之后使用,否则容易加重出血或者是导致穿孔。另外,敌敌畏中毒之后不可以使用氢氧化钠来进行洗胃。敌敌畏中毒之后除了要在第一时间进行催吐、洗胃、灌肠、导泻之外,还要给予解毒治疗,比如使用阿托品和解磷定等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/10收听(48823)
通常有机磷的液体都会引起中毒的症状,因为此类液体不仅可以通过喝或者误服,引起中毒症状,也可以通... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/12播放(94738)
通常有机磷的液体都会引起中毒的症状,因为此类液体不仅可以通过喝或者误服,引起中毒症状,也可以通...
吴春波│北京大学人民医院
2021/04/12播放(94738)
敌敌畏属于高毒的有机磷类农药杀虫剂,少量摄入可能会出现瞳孔缩小,呈现针尖样大小瞳孔,并伴有流涎... 孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/04播放(68338)
敌敌畏属于高毒的有机磷类农药杀虫剂,少量摄入可能会出现瞳孔缩小,呈现针尖样大小瞳孔,并伴有流涎...
孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/04播放(68338)
"目前报道的国内敌敌畏中毒抢救成功以后,再出现反跳的概率大概在10%-20%左右,一般反跳最早出现在恢复以后的第二天,最迟是第14天,绝大多数的反跳基本上都是在病情恢复以后的4-9天,主要表现是散大的瞳孔又缩小,又出现了多汗流涎、肺部的湿罗音的增多,有的又出现了恶心、呕吐、精神萎靡、严重的会体温下降、抽搐昏迷。对于反跳的现象绝对不能大意,患者很容易导致死亡,目前分析导致反跳的原因可能是因为残留的毒物重复吸收,因为延长洗胃导泻又不能彻底的清除毒物,导致胃肠道残留的毒物再次吸收。还有用药过程中品以及胆碱酯酶的复能剂减量过快,用药间隔时间长、停药过早,也可能会导致出现反跳。还有有机磷农药中毒在体内代谢会产生很大毒性,毒性毒物可能会存在于胆囊内,在人体进食以后,毒物又会随胆汁再次进入小肠,而出现反跳现象,由于补液或多稀释体内的药物以及有活性的胆碱酯酶,也可以导致反跳现象。"
2020/07/31收听(61802)
敌敌畏中毒怎么办,敌敌畏属于高毒的有机磷农药,在农村是最常见的有机磷农药中毒,如果不治疗,一般... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(52664)
敌敌畏中毒怎么办,敌敌畏属于高毒的有机磷农药,在农村是最常见的有机磷农药中毒,如果不治疗,一般...
乐冬友│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(52664)
敌敌畏中毒的特效解毒药为胆碱酯酶复活剂,临床常用的是碘解磷定和氯解磷定等,还需要时使用抗胆碱能... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/16播放(89442)
敌敌畏中毒的特效解毒药为胆碱酯酶复活剂,临床常用的是碘解磷定和氯解磷定等,还需要时使用抗胆碱能...
2021/07/16播放(89442)
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