山西省中医院
心病科
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不稳定型的心绞痛，初发心绞痛或原来有心绞痛，但最近又加重，这都属于不稳定。这种不稳定型的心绞痛如果在发作期，有很多中药比如速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸，这是中医界现在非常推荐的3个用于急救缓解症状，缓解胸痹胸痛的药。在稳定期要用中医治疗，要辨证施治，属于气病、血病、络病、脉病，要辨证施治，一般如果在气血阶段，益气、活血通络，这种病人辨证施治效果最好。
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不稳定型心绞痛也属于冠心病中的一个分类。对于不稳定型心绞痛主要的四类药物还是要积极使用的，包括... 吕慧│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(60804)
不稳定型心绞痛也属于冠心病中的一个分类。对于不稳定型心绞痛主要的四类药物还是要积极使用的，包括...
吕慧│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(60804)
不稳定型心绞痛可选择的药物，具体如下：1、抗心肌缺血的药物：主要作用是减慢心率、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(65277)
不稳定型心绞痛可选择的药物，具体如下：
1、抗心肌缺血的药物：主要作用是减慢心率、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(65277)
"不稳定型心绞痛如果没有禁忌症，首选的药物非常的多，它不是单纯的一个药物，是一类药物。第一、应该有抗血小板的药物，可以选阿司匹林、氯吡格雷，当然可以两者同时服用。第二、他汀类药物可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。目前比较好的他汀类药物，是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，目前临床应用证据最为充足，效果也最明显。第三、改善心肌供血的药物，比如扩血管的药物消心痛。另外像逆转心室重构的药物，贝那普利、依那普利。另外还有β受体阻滞剂，降低心肌耗氧量，能够明显地减轻不稳定心绞痛的症状。对于不稳定心绞痛，无论如何都要选择这些药物来规范的控制。一个是从根本上来抗血板聚集，他汀调脂，再就是对症的治疗，减少甚至杜绝不稳定型心绞痛的发作。最规范的治疗需要做冠脉造影检查，如果需要支架植入，一定要尽早的做支架植入。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(95499)
不稳定型心绞痛的首选的第一个药物就是抗缺血治疗，一定要改善心脏的供血来达到减轻心绞痛的目的。抗缺血的药物主要是硝酸酯类，比如消心痛、硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯，还有β受体阻剂，比如倍他洛克。在中药上我们可以选择速效救心丸、麝香保心丸之类的药物去改善心脏的供血。第二个我们一定要防止血栓形成导致不稳定型心绞痛的进一步恶化，希望大家连用阿司匹林和氯吡格雷，或者是替格瑞洛联合应用。第三个一定要良好的控制血脂，选用他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀之类的药物，来控制血脂达到斑块的稳定。
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(26792)
"不稳定性心绞痛，首先推荐扩张冠状动脉血管的药物，比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，还有硝酸甘油等。针对不稳定心绞痛，需要加用抗血小板抗凝药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。结合患者的血脂特点，也需要加用他汀类的药物来稳定斑块，防止斑块的破裂，进而出现血栓。所以，针对不稳定心绞痛，还需要加用阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀，以及辛伐他汀之类的药物。需要加用β受体阻滞剂，减慢心室率，降低心肌耗氧，减少心绞痛的发作。另外，加用曲美他嗪营养心肌的药物，这些都是首先推荐的药物。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(97013)
"对于不稳定型的心绞痛，可以应用如下药物进行治疗：1、可以给予硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油或者硝普钠等药物进行口服或者静脉滴注。2、如果是变异型心绞痛，还可以给予Ca离子的阻滞剂，例如给予硝苯地平一类的药物都能够治疗不稳定型心绞痛。3、还可以应用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛，代表药物有阿司匹林肠溶片或者应用波立维等等，都能够对于不稳定型心绞痛有一定的治疗效果。4、还可以应用一定的例如中药，如速效救心丸、参松养心胶囊、冠心丹参滴丸等等，都有治疗不稳定型心绞痛的作用效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(48453)
不稳定型心绞痛的治疗包括以下几个方面：1、药物治疗：主要包括抗血小板治疗，即所常... 刘芳│宜春市人民医院 2021/02/07播放(79434)
不稳定型心绞痛的治疗包括以下几个方面：
1、药物治疗：主要包括抗血小板治疗，即所常...
刘芳│宜春市人民医院
2021/02/07播放(79434)
"不稳定型心绞痛是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息和夜间心绞痛或出现心绞痛持续时间延长，具有独特的临床生理机制。如果不及时治疗，可能会发展成心梗。一般要卧床休息1-3天，24小时心电监护。有呼吸困难者要吸氧，疼痛剧烈、烦躁不安，根据医生指导用吗啡药物，缓解疼痛，口服硝酸甘油，阿司匹林及肝素是不稳定型心绞痛重要的治疗措施，目的在于防止血栓的形成。同时阻止心梗方向发展，还要注意平稳自己心态，不能过度的活动或者劳累，以免引起心绞痛症状加重。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(54811)
"临床上不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征的范畴。因为不稳定型心绞痛是动脉硬化粥样斑块不稳定，已经破裂，容易形成血栓，所以患者非常容易转变成非ST段抬高性心肌梗死，或者ST段抬高型心肌梗死。所以临床上治疗上一定要注意，这是比较严重的疾病，临床上处理来讲除了其他的药物，应用β受体阻断剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物缓解症状；还需要应用抗凝药物进行治疗，比如患者如果怀疑不稳定型心绞痛，临床上没有禁忌症的情况下都需要应用肝素进行皮下注射，同时要抗血小板。不稳定型心绞痛临床上需要双抗，一般临床常用的药物是阿司匹林和波立维进行口服，此外患者还需要进一步治疗，比如患者需要用他汀类的药物。患者如果频繁的心绞痛发作，应用普通的药物不见缓解，可能需要进行冠脉造影，必要时可能需要进行冠脉的介入，也就是PCI进行治疗。所以以上就是临床上对不稳定型心绞痛的大概治疗原则，当然如果患者并发心肌梗死的情况，可能需要溶栓或者更可靠的方法，比如严重的患者不能放支架，有可能需要进行搭桥治疗等等。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/19收听(29535)
"不稳定心绞痛是心绞痛的另一种分型，主要是没有一些因素来稳定的诱发，比如心绞痛一般发作的因素为饱食、天气寒冷、情绪激动、过度的体力劳动；而不稳定型心绞痛，使这些因素有或者没有都会造成心绞痛的症状，比如胸前后背的紧缩压榨感、刺痛，甚至放射至左肩和左臂。一旦出现不稳定心绞痛的情况，需要紧急舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，在2-3分钟内会迅速的缓解。缓解后要立即前往医院给予抗凝、扩冠的药物进行治疗，还需要行冠脉CT和冠脉的造影，明确管腔狭窄的程度以利于下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(78882)
不稳定型心绞痛的治疗目的是为了缓解患者的症状，避免不良事件的发生。具体如下：1、... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(50968)
不稳定型心绞痛的治疗目的是为了缓解患者的症状，避免不良事件的发生。具体如下：
1、...
郭秀兰│银川市第一人民医院
2019/05/10播放(50968)
"不稳定型心绞痛需要及时的住院治疗，住院期间要注意休息，吸氧，进行心电监护，监测血压、心率的情况。要充分的应用药物，主要就是应用扩张血管的药物，消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓；抗血小板聚集的药物，阿司匹林以及氯吡格雷；再就是他汀，调整血脂、稳定斑块的药物，主要有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。要应用β受体阻断剂，控制心率，降低心肌耗氧量，预防心绞痛的发生。针对不稳定型心绞痛，应该进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果患者的冠状动脉血管狭窄不重，规范的用药治疗，预防心绞痛的发生。如果冠状动脉血管狭窄比较重，有可能需要冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术，同时需要严格规范的服用药物。"
2018/09/27收听(61856)
"不稳定型心绞痛要注意一个是药物治疗，第二个就是我们生活方式的改变。第一、不稳定型心绞痛的病人一定要饮食清淡、营养均衡。第二、在情绪上切忌出现过度的悲伤或者是过度的愤怒，保持一个情绪的稳定。第三、不稳定型心绞痛要注意自己的体育锻炼方式，千万不能做跑步一些剧烈的活动，最好是慢步走或者太极拳的运动。在药物治疗上面，一定要服用硝酸酯类、救心丸或者是倍他洛克这类药物来抗心肌缺血的治疗。除此之外，我们还应该加用抗血小板药物，防止血栓形成的药物，比如阿司匹林或者是氯吡格雷。我们还需要吃一些降低血脂，防止斑块破裂的药物，比如我们常见的阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀这类他汀的药物。"
2017/10/12收听(30760)
大家都知道心绞痛，心绞痛又分为两类，我们把它分为稳定的跟不稳定的，怎么叫不稳定呢？凭什么说它不稳定呢？是它带来的后果来判断的，心绞痛最严重的后果就是急性心梗，也就是血管完全堵塞了，心肌坏死。不稳定是说它很容易在心绞痛的这一段过程当中发展成急性心梗，所以它叫不稳定，它有可能发展到急性心梗，有可能不发展到急性心梗，它不稳定。稳定性心绞痛是说它总心绞痛，但是它不太容易最后导致急性心梗，所以它是稳定的。所以不稳定跟稳定是说它相对于急性心梗这个后果来讲。什么叫不稳定呢？一般来讲近1-3个月新出现的心绞痛，这是一种。还有一种是以前有，但是现在疼的次数比原来多了，或者疼的时间比原来长了，或者是说心绞痛的诱发因素更容易了，比如说我们原来患者走两站地才犯一次心绞痛，现在走一站地就犯心绞痛了，比原来更容易得心绞痛。这些因素在1-3个月之内如果都加重了，尤其是1个月之内加重了，都提示患者容易进展到急性心肌梗死，就需要患者即刻来到医院治疗，来减少他得心肌梗死的风险。
张东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(45879)
心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种，不稳定型心绞痛在心绞痛过程中容易发展为急性心梗。如... 张东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/21播放(50311)
心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种，不稳定型心绞痛在心绞痛过程中容易发展为急性心梗。如...
2017/09/21播放(50311)
不稳定型心绞痛属于冠心病心绞痛，指冠状动脉粥样硬化的斑块破裂或者糜烂，产生血管表面的血栓，造成... 马晶茹│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(95931)
不稳定型心绞痛属于冠心病心绞痛，指冠状动脉粥样硬化的斑块破裂或者糜烂，产生血管表面的血栓，造成...
马晶茹│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/18播放(95931)
不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛和急性心梗之间的一种症候群，分为初发型心绞痛和间歇性心绞痛，发作... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(82921)
不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛和急性心梗之间的一种症候群，分为初发型心绞痛和间歇性心绞痛，发作...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(82921)
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征。症状较稳定型心绞痛更为严重，疼痛持... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(78717)
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征。症状较稳定型心绞痛更为严重，疼痛持...
蒙荣森│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(78717)
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征，症状较稳定型心绞痛更为严重，疼痛持... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(74732)
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征，症状较稳定型心绞痛更为严重，疼痛持...
2019/05/10播放(74732)
"老年人不稳定性心绞痛是指发生于老年人的，存在于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性心肌梗死或猝死，因此及时诊断，正确的治疗至关重要。对于老年人不稳定心绞痛的患者建议立即住入心脏CCU病房，给予吸氧，多功能心电监护药物治疗。除此之外，要根据患者的情况及时的给予冠脉造影，据造影的结果予以进一步治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/24收听(84239)
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