下肢静脉曲张病人能否手术治疗取决于什么

2023-04-27 10:28播放 :

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下肢静脉曲张的病人能否手术治疗,取决于两点。第一点是有没有手术指征,第二点是有没有手术禁忌证:

1、手术指征:对于手术指征,即此病人到底适不适合于手术治疗。对于曲张团块比较明显、下肢小腿后方酸胀的程度较严重,或者存在局部的血栓形成、局部色素沉着或溃疡,这些情况都是下肢静脉曲张手术指征;

2、手术禁忌证:即需要明确,病人有无不能手术的情况,在禁忌证中只有一条,就是深静脉血栓形成。在小腿深静脉血栓形成,这些深静脉指的是在肌肉里走行的静脉,如果深静脉有血栓形成,浅静脉曲张就是代偿的表现。这种情况下不能进行下肢静脉曲张手术治疗,当手术治疗破坏了浅静脉,即大隐静脉或者小隐静脉后,深静脉原来已经长过血栓,就会发生严重的静脉回流障碍。这时会出现严重的小腿肿胀,甚至发生局部皮肤坏死,所以对于有禁忌证的情况下,就不推荐进行手术治疗。

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如何治疗下肢静脉曲张

"目前,有关静脉曲张治疗方法的信息很多,患者经常难以做出正确的选择。大体上,静脉曲张的治疗方法可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗:一、具体的方法包括抬高患肢、弹力绷带包扎、穿弹力袜等。二、药物治疗。药物治疗的基本原理是增强静脉张力,改善静脉通透性,减少渗出,但是药物本身并不能改善静脉淤血。虽然药物是静脉曲张辅助治疗的措施,但并不能期望服用药物而使曲张的静脉完全消失。但是对于已经有并发症的病人,比如有下肢肿胀、皮肤色素沉着、皮炎、血栓性的静脉炎,还有静脉性淤血性溃疡,药物治疗仍然是重要的措施。目前常用的口服药物有迈之灵、消脱止、爱脉朗,外用的药物主要是喜疗妥、百托邦等等这些药物。静脉曲张最主要的治疗还是手术治疗,手术治疗就是去除或者闭合病变的静脉。因为这些静脉内的瓣膜已经被破坏,血液倒流,不仅起不到防止正常血液回流作用,反而可以通过正常静脉回流的血,再次通过病变静脉倒流,形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎、剥脱,加曲张分支静脉点式剥脱。近年来,出现了不少新方法,包括激光、射频,还有硬化闭合,其基本原理时将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力,或者化学方法使其闭合,达到阻断静脉倒流和死循环的目的。"

语音时长02:09''

王荣飞聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(54760)

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