北京大学人民医院
神经外科
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脊髓空洞病又称为脊髓空洞症，指人体的脊髓中间形成空洞样改变，无论脊髓空洞症还是脊髓空洞病，均属于一类疾病，而并非一种疾病。脊髓空洞症可以由多种疾病引起，如由于颅颈交界部位畸形所造成，小脑扁桃体下疝或颈髓、胸髓的空洞也可导致。若脊髓空洞患者能够通过神经外科手术的方式进行寰枕畸形减压，将小脑扁桃体部分切除，即可缓解脊髓空洞的症状。
脊髓室管膜瘤、脊髓血管母细胞瘤以及脊髓的星形细胞瘤等，均可以引起肿瘤两端脊髓空洞。此时通过神经外科手术的方式切除肿瘤，即可使疾病得到治愈。
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脊髓空洞症是常见病，因引起原因不同，治疗分保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(51817)
脊髓空洞症是常见病，因引起原因不同，治疗分保守治疗和手术治疗，具体如下：
1、保守...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(51817)
脊髓是一个实质性的，如同拇指大小一样的一段神经组织，里面布满神经细胞和神经纤维，没有空隙。脊髓... 陆华│江南大学附属医院 2018/12/21播放(97728)
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陆华│江南大学附属医院
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脊髓空洞病也称为脊髓空洞症，并不是单一的疾病，而是出现在脊髓疾患过程中的一大类疾病。脊髓空洞症... 范存刚│北京大学人民医院 2022/09/23播放(94849)
脊髓空洞病也称为脊髓空洞症，并不是单一的疾病，而是出现在脊髓疾患过程中的一大类疾病。脊髓空洞症...
范存刚│北京大学人民医院
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脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞，具体如下：1、原发性骨髓空洞：病因目... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/07/28播放(70975)
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞，具体如下：
1、原发性骨髓空洞：病因目...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/07/28播放(70975)
脊髓空洞症是各种病因基础上缓慢的进行性发展的脊髓退行性病变，在致病原因的影响下，脊髓中央管逐步... 欧阳一彬│海南医学院第二附属医院 2019/07/17播放(82942)
脊髓空洞症是各种病因基础上缓慢的进行性发展的脊髓退行性病变，在致病原因的影响下，脊髓中央管逐步...
欧阳一彬│海南医学院第二附属医院
2019/07/17播放(82942)
"脊髓空洞病通常其进展较为缓慢，常迁延数十年之久。目前治疗尚无特效方法，可以从以下几个方面着手：1、手术治疗：其目的可以防止空洞扩大，对于Chiari畸形、扁平颅底、第四脑室正中孔闭锁等情况可采用手术矫治，行椎板及枕骨下减压术，对于空洞可考虑行引流术。2、放射治疗：当早期胶质增生为主时，可行碘131疗法，但疗效不肯定。3、防治外伤：因患者痛、温觉缺失，应防止烫伤、切割伤和冻伤等。有无痛性溃疡者应做清创与抗炎治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/24收听(91633)
"在临床上，脊髓空洞症是一种比较严重的病变，是脊髓的慢性病变，脊髓中央管呈囊性扩张，而脊髓逐渐形成空洞，导致脊髓受压而出现一系列症状和体征，先天和后天因素均可引起。病人临床表现可以有很多种，比如肌力减退、肌肉萎缩，特别是手内肌萎缩，以及感觉分离、锥体束征等症状。而且本病的特点是男性多于女性，好发年龄在10-30岁之间。在治疗上，目前临床上以手术为主，其术式主要分为两类：一、后颅凹减压术；二、空洞分流术。具体的术式选择应该根据病人的具体临床表现，通过医生做出判断后，再采取相应的手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/12收听(30646)
脊髓空洞症是慢性进行性的脊髓疾病，即在脊髓中形成管状的空洞，其实空洞中通常会有脑脊液，即脊髓进... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/08/01播放(99398)
脊髓空洞症是慢性进行性的脊髓疾病，即在脊髓中形成管状的空洞，其实空洞中通常会有脑脊液，即脊髓进...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/08/01播放(99398)
脊髓空洞症的症状通常有以下几种：1、感觉异常：为脊髓空洞症最突出的症状，临床上也... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/10播放(83258)
脊髓空洞症的症状通常有以下几种：
1、感觉异常：为脊髓空洞症最突出的症状，临床上也...
2021/08/10播放(83258)
"脊髓空洞病一般不可能根治，只能是改善临床症状，缓解患者痛苦，而且可以延缓后期恶化的可能性。因为对于脊髓空洞病而言，往往是解剖因素异常造成的，有很多人也可能是因为生长发育问题造成的。所以在这些情况下，尤其是对于生长发育本来就异常的患者而言，是没有办法治愈的，只能延缓病情发展。偶尔有少部分可以治愈，往往是因为后天因素造成的，经过积极的治疗把因素解除，在后期可以缓慢恢复，但是不可能从根本上根治。如果没有条件或者没有积极治疗，后期还会再复发。所以脊髓空洞病一定要积极治疗，但是不能有过高的期望。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/08收听(15268)
"脊髓空洞病目前尚无特效的治疗方法，一般患者发病后不可以根治。该病一般进展缓慢，可以迁延数年、数十年。该病的治疗主要是对症治疗，常用的药物包括B族维生素，可以应用维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺，也可应用ATP辅酶和肌酐等。如果患者疼痛严重时可给予镇痛治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服卡马西平。如果患者有痛觉消失时应注意防止烫伤或者是冻伤，同时要辅助患者被动运动，必要时可以进行按摩治疗、针灸治疗，防止关节挛缩。如果患者考虑是Ⅰ型脊髓空洞症，可以考虑手术治疗，主要包括枕大孔和上颈段椎管减压术。如果考虑是张力性空洞，可以实行脊髓切开以及空洞-蛛网膜下腔分流术等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(72474)
"脊髓空洞症主要是由于各种原因，如小脑扁桃体下疝、脊髓肿瘤、脊髓炎症、脊髓出血、脊髓外伤等等多种原因。导致的脊髓的脑脊液循环障碍，脑脊液在脊髓的中央管异常积聚形成串珠样，或者是空洞样的表现，称为脊髓空洞症。这种疾病是一种缓慢进展的疾病，主要表现为单侧或双侧的上肢出现麻木、痛温觉减退、分离性感觉障碍等等。由于病程进展缓慢，一般情况下不需要药物治疗，一旦病情较重时，可采取手术治疗。药物治疗的效果一般不佳，常见的治疗药物主要有B族的维生素、血管扩张剂等等，但是效果不佳。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/23收听(64582)
脊髓空洞症多数不会遗传，可能会合并有先天畸形，但是脊髓空洞症并不是遗传性脊髓疾病。脊髓空洞症可... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(57259)
脊髓空洞症多数不会遗传，可能会合并有先天畸形，但是脊髓空洞症并不是遗传性脊髓疾病。脊髓空洞症可...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(57259)
脊髓空洞症能否根治要从脊髓空洞症原因来分析，如小脑扁桃体下疝可以通过寰枕减压来得到脊髓空洞的控... 贾贵军│山西省人民医院 2020/10/09播放(54672)
脊髓空洞症能否根治要从脊髓空洞症原因来分析，如小脑扁桃体下疝可以通过寰枕减压来得到脊髓空洞的控...
贾贵军│山西省人民医院
2020/10/09播放(54672)
"脊髓空洞是因为脊髓的中央导水管回流交通障碍，而引起的中央导水管的扩张。病理机制是脊髓大脑中心因性系统的脑脊液，是存在循环通路的，当这个脊髓以上的导水管受到炎症反应，或者一些其他的因素引起鼻塞的时候，造成脊髓的导水管流通不通，最终成了逐渐扩大的症状。这种表现为脊髓的功能上的受损，脊髓功能受损之后会引发患者去做检查，做核磁的时候就会表现为中央明显扩大的竖条影像学特征。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(17102)
"脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系，主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻，时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞，常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血，这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻，从而出现脊髓空洞。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/05收听(47457)
"脊髓空洞症往往是由于先天的疾病所引起的脊髓中央坏死，形成相应的空洞。主要是由于小脑扁桃体下疝畸形，或者是脊髓、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等先天的畸形疾病所导致的。脊髓空洞症最主要的临床表现就是出现感觉分离的症状，表现为病人的痛、温觉丧失，触、压觉保留。发现脊髓空洞症，病人可以选择保守治疗，也就是应有脱水药物来防止脊髓空洞症的进展。往往发现脊髓空洞的病人，主张早期的进行手术治疗，主要是矫正相应的畸形。对于小脑扁桃体下疝的病人，可以通过后颅窝减压的方法来达到减少脊髓受压，导致脊髓空洞进一步恶化的目的。对于出现相应的脊柱、脊髓的畸形，往往需要手术来进行矫正畸形，解除对脊髓的压迫，防止脊髓空洞的进展，达到治疗的目的。脊髓空洞症往往保持现状，就是达到了治疗的目的，不再进一步加重。病人往往脊髓空洞不能自行修复，维持现状就是达到了临床治愈的标准。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(92739)
"颈椎脊髓空洞是脊髓空洞的常见、多发部位，患者往往会表现为颈、肩部和上肢的麻木、疼痛，还有枕部的疼痛。其容易与颈椎病混淆，在逐渐出现痛觉和温觉的丧失，也就是常说的被烫伤而不知道，或者出现运动和营养的障碍时才会去就诊。医生会通过体检和完善核磁共振的检查发现病情，患者出现上述可疑症状时应该至正规医院由专业的医生进行评估，就诊的科室应该选择神经外科、神经内科和脊柱外科。相关的检查可选用X线，评估枕骨大孔区有没有畸形以及脊柱有没有畸形，CT检查头、颈交界的地方以及三维重建，评价有没有骨性的畸形及其颅、颈交界区的稳定性。核磁共振是诊断这个疾病的最佳手段，不仅可以明确脊髓空洞的部位、形态、范围、长度和脑脊髓循环的情况，还可以明确空洞的性质。大多病例的囊内液体是呈脑脊液样性质，核磁上显示为T1W1低信号、T2W1高信号的明确表现。在运动和敏感动态的核磁共振上显示是脑脊液流动的缺乏类型，还有枕骨大孔区、腹背侧脑脊液流动的情况，根据肌电图在评价是否有神经源性的损伤，最终明确脊髓空洞症类型来指导临床治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(57792)
"脊髓空洞是指脊髓积水征。同脑积水一样，脑积水主要是指，脑脊液在脑室系统里面集聚，引起脑室扩大。而脊髓空洞主要是指，脑脊液在脊髓中央管内集聚过多，从而引起中央管扩张，而引起相应的临床症状。发生了脊髓空洞，需要早期进行治疗，针对病因，进行比如颅颈交界处畸形的治疗。合并脑积水的患者，考虑进行脑室腹腔分流术。对于脊髓空洞可以采取分流手术，或者减压手术，空洞如果不发生变化，再进行分流手术。"
2019/07/15收听(12559)
脊髓空洞症会影响脊髓神经功能，从而造成一系列危害。临床上最常见的表现是痛觉和温觉消失，此时患者... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/11播放(94987)
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李建军│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/11播放(94987)
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