江苏省口腔医院
儿童牙病科
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智齿不疼可能也需要拔除,也有可能可以保留,也就是智齿拔除,不是以是否疼痛作为判断标准,而是以智齿的位置、方向是否异常等作为判断标准,具体如下:
1、智齿在萌出的时候,可能发生位置、方向异常,造成智齿冠周炎的反复发作,就会出现疼痛症状,智齿冠周炎经常发作的智齿,需要拔掉智齿;
2、智齿在没有疼痛的情况下,如果它的位置、方向异常,将来可能会顶坏前面的好牙齿,即顶坏第二磨牙,造成第二磨牙远中龋坏,造成第二磨牙松动。这样的智齿虽然没有疼痛症状,但是可能存在潜在问题,也需要拔掉;
3、埋伏阻生的智齿可能会造成含牙囊肿,造成颌骨类的病变等情况。这样的智齿虽然目前没有疼痛症状,但也需要拔掉。
对于有疼痛的智齿,如果智齿冠周炎在急性发作,此时需要先消除急性炎症,然后才能拔牙。如果智齿的对颌牙,对颌的智齿已经拔掉,这一颗智齿也需要拔掉。有智齿需要拔除的时候,需要到口腔医院颌面外科进行临床检查,由医生来决定是否需要拔除。
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"智齿拔除多长时间不疼,关键要看智齿原来的位置和方向,也就是如果它埋伏在牙槽骨中,拔除后疼痛时间要长一些。如果已经正常萌出到口腔中,由于龋坏或者其他原因拔除,疼痛的时间要短一些,短的可能几个小时就不疼,而长的可能要持续1-2天。另外智齿拔除后疼痛的时间长短,还和每个人的感觉有关,有的人感觉不太灵敏,拔完牙后很快就不疼了,仅仅感觉到有些不舒服,不影响正常的学习和生活。有的人会持续很长时间的疼痛,口服各种各样的止痛药物或者用其他的药,仍然不能解决疼痛的问题,一直持续到1-2天疼痛才能完全缓解。另外还要看创口是否有感染,如果拔牙的时候损伤比较大,容易出现干槽症,疼痛的时间要更久,如果损伤不大,没有出现干槽症,很快就会不疼。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/14收听(57677)
"智齿到底应该不应该拔掉,取决于智齿的具体生长情况。如果智齿的生长位置比较正,垂直萌出,不会影响到相邻的牙齿,也不会引起口腔内的发炎等症状,智齿不需要拔掉。如果智齿的生长位置不正,倾斜长出,水平的阻生智齿,或者半埋伏、全埋伏类型的智齿需要拔除。因为这种智齿在口腔中会经常发炎,导致牙龈红肿、流血、疼痛,并且全埋伏、阻生智齿都会影响到与它相邻的牙齿,它会顶坏前面的邻牙,使前面的牙齿发生移位或者龋齿等,都有可能发生,所以这类的智齿建议拔掉。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/07收听(47955)
"临床上需要拔除智齿,要判断智齿是否符合拔出的条件。如果是正常生长的智齿,位置较正有足够的萌出空间,能建立正常的咬合并行使咀嚼功能,这类智齿是没有必要拔除的,因为就是正常的牙齿。如果智齿生长处于阻生的情况或者没有对颌的牙齿,或者智齿会出现反复牙周炎的情况,这类智齿就需要拔除。拔除前应该对该智齿拍摄牙片或者曲面体层片,查看智齿具体的生长部位生长方向,以及牙根的多少以及方向,最后应用麻药将相应的部位进行麻醉。如果智齿相对牙冠比较大,已经暴露在口腔以外,这时可以用牙挺和牙钳的方式直接将智齿拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/08收听(57185)
智齿如果反复出现肿痛症状,或者是萌出不够,可以进行拔除。如果智齿萌出的位置比较正,然后与对颌有... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/05/10播放(94804)
智齿如果反复出现肿痛症状,或者是萌出不够,可以进行拔除。如果智齿萌出的位置比较正,然后与对颌有...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/05/10播放(94804)
智齿也叫第三磨牙,从口腔正中间的牙齿往里面数,一般第8颗就是智齿。通常成年后,即18岁以后,大多数人的智齿才长出来。由于智齿的生长空间受限,部分智齿在颌骨内由于...
王成刚│兰州大学口腔医院
2023/09/13阅读(4719)
"不疼的智齿是否需要拔除,先要做临床检查。拍摄曲面断层片看智齿的生长是否直立,是否与对合智齿有良好的牙尖咬合接触。如果智齿直立生长并有良好的咬合关系,这类智齿暂不拔除。如果智齿倾斜阻生生长,并没有发挥咀嚼功能,通常会向前倾斜生长,引起前面第二磨牙的牙根吸收或者龋坏,阻生齿也会由于周围有软组织盲袋,盲袋内有细菌和食物残渣,会引起反复的肿胀、发炎,对于这类阻生智齿建议尽早拔除。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/06收听(49787)
"拔智齿会疼几天实际上没有一个标准的时间,因为拔除牙齿的不同、拔除过程是否顺利、局部是否有炎症、病人是否有基础性疾病,以及机体抵抗力、病人对于疼痛的耐受程度,都会影响拔除牙齿以后疼几天的情况。如果是拔除的松动牙齿或者是上颌的智齿、单根牙,拔除过程比较顺利,可能术后出现疼痛、肿胀反应几率就特别小。如果拔除的是比较难拔的牙齿,常见的就是死髓劈裂牙,或者下颌埋伏阻生的智齿,局部需要进行小手术,术后疼痛反应就会比较大。一般拔除牙齿以后出现疼痛在3-5天达到高峰,3-5天以后逐渐缓解,在疼痛和肿胀的时候可以吃消炎药和止痛药来进行症状的缓解。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/12收听(43985)
"智齿拔除是在麻醉下进行的,所以在拔除的整个过程中不会感到疼痛,因为本身智齿的拔除在牙槽外科中,也是相对创伤较大的操作,所以拔除的过程都是在完善的阻滞麻醉下进行的,而且阻滞麻醉临床效果较好,拔除后1个小时左右才会逐渐开始感到疼痛,因为这时拔牙时所应用的麻醉药物正在逐渐失去效果。如果这时患者开始觉得疼痛剧烈,难以忍受,可以考虑对症应用镇痛药物,用第一阶梯的解热镇痛药物即可,常见的药物有阿司匹林、布洛芬等。"
2020/02/28收听(79226)
拔智齿前的注意事项包括:避免智齿疼痛期、炎症期拔牙,需等疼痛缓解后复诊,建议早餐后拔牙;智齿拔... 高彦晨│广东省中医院 2018/03/14播放(87057)
拔智齿前的注意事项包括:避免智齿疼痛期、炎症期拔牙,需等疼痛缓解后复诊,建议早餐后拔牙;智齿拔...
高彦晨│广东省中医院
2018/03/14播放(87057)
判断智齿需不需要拔除,主要根据智齿有没有可能出现伴随症状,或者由此引发不良影响。通常情况下,智... 刘德裕│海口市人民医院 2021/02/04播放(85194)
判断智齿需不需要拔除,主要根据智齿有没有可能出现伴随症状,或者由此引发不良影响。通常情况下,智...
刘德裕│海口市人民医院
2021/02/04播放(85194)
根据智齿的萌出情况以及患者的身体情况反应不同,大部分患者术后疼3天左右,3天后疼痛逐渐缓解。术... 高彦晨│广东省中医院 2018/03/14播放(51526)
根据智齿的萌出情况以及患者的身体情况反应不同,大部分患者术后疼3天左右,3天后疼痛逐渐缓解。术...
2018/03/14播放(51526)
智齿拔除之后可能会出现的情况有出血、感染、面部肿胀和张口受限,这些都比较常见。如果口腔唾液当中... 王慧菁│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/29播放(53770)
智齿拔除之后可能会出现的情况有出血、感染、面部肿胀和张口受限,这些都比较常见。如果口腔唾液当中...
王慧菁│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/29播放(53770)
"智齿在大多数情况下是需要拔掉的,由于萌出的空间不足位置不正等等,归纳起来可以是下面一些情况:第一、智齿经常引起智齿冠周炎的情况下需要拔掉;智齿如果龋坏比较严重,治疗起来困难比较大,因为它的位置在最后面,所以在有比较严重龋坏时需要拔掉;智齿位置不正,顶坏前面的第二磨牙,存在食物嵌塞,导致第二磨牙的牙周炎或者远中的龋坏发生,这种情况需要拔掉的;智齿位置比较深,没有完全萌出,可能形成牙源性的囊肿等情况需要拔掉;由于做矫正的需要需要拔掉智齿;容易导致颞颌关节功能紊乱的智齿、对颌牙缺失的智齿需要拔掉;智齿的位置不正,容易造成咬合创伤需要拔掉。第二、另外,在有些情况下智齿也是可以保留的,如果智齿有正常的咬合功能,上、下牙能够正常咬合,这种情况是可以保留的。智齿前面的磨牙如果龋坏过早的拔掉了,可以利用智齿来进行装牙修复,这种情况也是可以保留的。所以智齿是否一定要拔,也要看具体情况。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/04收听(42818)
"如果智齿有龋坏、阻生影响到邻牙、没有对颌牙、经常发炎、不容易清洁的情况,则建议拔除治疗。智齿拔除也是有一定的危害的,主要有以下几种情况:1、如果做的是无痛拔牙,因为需要静脉麻醉,可能会发生麻药过敏反应,情况严重的需要急救治疗。2、术后拔牙创继发感染,智齿拔除时一般需要去骨瓣,创伤较大,如果有碎骨片、牙齿碎片的残留可能会导致感染。需要重新打开伤口冲洗,彻底清创,缝合时拔牙窝内放入明胶海绵。3、干槽症,干槽症是拔智齿最严重的并发症,主要是由于感染没有得到控制引发牙槽骨急性感染,局部会有剧烈疼痛,拔牙窝内有恶臭的分泌物流出,用过氧化氢溶液冲洗后,拔牙窝放碘仿纱条让其愈合。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(94753)
"智齿作为临床工作中创伤较大的牙齿拔除,在拔除的术后的确是应该有事项需要注意的。一般情况下在拔除智齿后的24小时,不建议做剧烈的活动,不建议刷牙、漱口,不建议应用舌头舔拔牙创,也不要使劲的吸吮拔牙创。因为这时口腔内的血凝块尚没有完全稳定,肉芽组织没有开始逐渐生长,这时针对于拔牙创的刺激,可能会造成拔牙术后的出血。在进食方面,尽量不要吃硬的和热的食物,因为这两种食物针对于拔牙创会有物理性的刺激,造成拔牙创血凝块的松脱。建议拔牙后吃凉软的食物,例如布丁、米粥、冰激凌,类似这些较凉较软的食物都是可以拔牙后患者进行食用的。"
2020/03/04收听(50469)
智齿在临床上不一定都需要拔除,医生诊治病人时,主要从两个角度为病人考虑是否需要拔除这颗智齿。第... 王慧菁│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/29播放(86114)
智齿在临床上不一定都需要拔除,医生诊治病人时,主要从两个角度为病人考虑是否需要拔除这颗智齿。第...
2019/10/29播放(86114)
拔除智齿之后,可能出现以下情况:1、疼痛:可口服止疼药或者抗生素类药物;...
拔除智齿之后,可能出现以下情况:
1、疼痛:可口服止疼药或者抗生素类药物;
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(53749)
不是所有智齿都需要拔除,应当根据医生检查情况来决定,对于有症状或容易引起病变的阻生下颌智齿均主... 韩茂强│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(56761)
不是所有智齿都需要拔除,应当根据医生检查情况来决定,对于有症状或容易引起病变的阻生下颌智齿均主...
韩茂强│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(56761)
"智齿并不一定需要拔除,如果有对颌牙齿,智齿表面比较干净,而且智齿位置比较正,萌出也没有出现肿痛、炎症的情况下,这时智齿可以保留。但如果智齿是阻生的,会影响邻牙,容易造成龋齿,或者没有对颌牙齿,没有咬合作用。另外,如果智齿出现龋病,甚至于有牙髓炎的症状,这时建议将智齿拔除,在智齿没有冠周炎症时进行拔除治疗。如果智齿有牙髓炎,而周围没有冠周脓肿,也可以直接进行拔除。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/11收听(23847)
"拔除智齿以后,要在拔牙创的位置上咬棉球或者纱布30分钟,用于压迫止血。拔牙后24小时以内,不能刷牙,不能漱口,防止血凝块脱落,继发出血。拔牙后2-3小时,可以进食、进水,建议尽量用健侧进食,吃温凉、细软的食物,并且喝水的时候不要用吸管,不要总舔创口,防止血凝块脱落。拔牙后24小时以内建议冷敷,防止炎症,防止血肿;拔牙后24小时以后可以局部热敷,促进血液循环,促进愈合。拔牙后可以预防性使用抗生素,预防感染。如果拔牙创缝线,一般建议一周拆除缝线。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/22收听(98269)
北京西苑医院 李睿
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广州中医药大学第一附属医院 阮岩
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宣武医院 张人玲
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