小手指发麻是由于支配小指的感觉神经传导通路损伤导致，常见原因如下：

1、脑血管疾病：若患脑内疾病、急性脑缺血、大脑皮层小病灶等均可以导致小手指麻木。对于高血压、高血糖、高血脂患者，若存在吸烟、饮酒等不良生活习惯，既往有脑梗死与心血管疾病病史，需警惕有无相应疾病，应及时进行影像学检查；

2、颈椎病：如果发病年龄较小，长期存在姿势不良伴颈肩部酸痛，则需考虑有无颈椎病，通常伴肩向手部放射性疼痛；

3、尺神经卡压：长期肘部活动可引起尺神经卡压，导致小手指麻木或局部神经刺激症状。

如果出现以上症状，需要及时进行就诊，明确病变部位并给予针对性治疗。