首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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月经不来，乳房胀痛的原因包括乳腺疾病、软组织异常、激素变化，具体如下：
1、乳房疾病：如乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊性病变、乳腺癌等导致月经不来，一旦上述疾病发作，可以引发乳房区域胀痛；
2、软组织异常：乳腺区域软组织异常，如一侧腋窝淋巴结发炎放散到一侧乳房，使乳房区域胀痛；
3、激素变化：月经不来，但体内激素水平已经开始发生变化，雌激素已经变化，引起血管收缩、舒张，诱发乳房区域血管扩张或乳腺腺体增生，造成乳房区域胀痛。
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月经不来、乳房胀痛考虑怀孕引起的，可能是内分泌紊乱引起的月经推迟，乳房胀痛可能是内分泌紊乱引起的乳腺增生，吃避孕药也会引起乳房胀痛、月经推迟。如果在排卵期同房没有采取避孕措施有可能怀孕，最好及时去医院抽血检查血HCG，可以使用早孕试纸检查是否怀孕，确定怀孕注意休息，加强饮食营养，乳房胀痛到怀孕3个月左右可以缓解，不用治疗。如果没有怀孕考虑内分泌紊乱引起，最好及时检查激素六项，确定内分泌紊乱需要合理使用激素药物调理，建议乳房局部B超，有乳腺增生需要合理服用消乳散结的中药治疗，平时注意做好避孕措施，不要乱吃避孕药。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(73639)
"女性出现乳房胀痛但月经就是不来，有可能是乳腺增生症合并月经失调导致的现象，也有可能是怀孕后引起的生理性表现。对于月经失调的女性，多是由于卵巢内分泌功能异常引起，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，卵巢分泌的激素水平异常，卵巢不能正常排卵，就不会出现月经规律来潮，严重的情况下会直接导致闭经。在激素异常的刺激下就可能导致乳腺腺体增生，从而引起乳房胀痛或刺痛表现，如果女性同房没有采取避孕措施，卵子就可能和精子结合成受精卵而导致女性怀孕。怀孕后子宫内膜就不会剥落并引起月经不来，同时这几天体内的激素水平会一直处于高水平状态，也会刺激导致乳腺腺体和腺管的发育，并引起乳房胀痛。"
2019/10/10收听(87593)
正常月经周期，排卵后雌孕激素升高，刺激乳腺腺体的增生，导致乳房胀痛、胸胀不适，月经后胸胀会消失... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/06播放(56400)
正常月经周期，排卵后雌孕激素升高，刺激乳腺腺体的增生，导致乳房胀痛、胸胀不适，月经后胸胀会消失...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/06播放(56400)
乳房胀痛月经推迟不来怎么回事？这里先说月经推迟不来，月经推迟不来可能是两个原因：第一、可能是怀孕了，怀孕后月经当然就不来了，可能等到9个月孩子出生后月经逐渐的恢复，当然伴随着乳房的继续胀痛，胀痛后长大然后充分的发育，到孩子出生后在泌乳素的刺激下，乳房小叶开始分泌乳汁，然后在导管到乳头哺育新生儿，这是乳房胀痛伴随着月经不来是怀孕造成。第二、没有怀孕但月经又没有来，那这种情况多半是由于体内的雌激素、孕激素紊乱造成，乳房会继续胀痛，一旦雌激素、孕激素的水平达到了正常的水平后，月经就来了，来了后乳房的胀痛、增生也会得到缓解，乳房的胀痛就明显地缓解、减轻，乳房摸起来也比较软，结节感减轻、减少甚至消失。这种情况建议去看妇科，查激素水平还是其他原因造成，然后解决这个问题。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/28收听(98457)
很多女性在来月经之前，都会出现乳房胀痛的情况。这一类女性多半都有不同程度的乳腺增生，这是不需要做特殊处理的。但是，在怀孕早期也会有乳房胀痛的情况，所以如果出现乳房胀痛，同时伴随有月经推迟的情况，首先还是要考虑怀孕。建议可以先在家做尿化验，看看尿试纸的结果如何，尿化验结果是阴性的，可以再观察几天。但是，如果超过10天以上月经仍然不来的，不管尿化验结果如何，都需要去做B超，看看内膜的厚度还有子宫的状态，同时还需要抽血查绒毛膜促性腺激素。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/08收听(54421)
由于月经和激素水平的波动月经推迟不来导致乳房胀痛，是比较正常的生理现象，随着激素水平的升高，乳... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(64203)
由于月经和激素水平的波动月经推迟不来导致乳房胀痛，是比较正常的生理现象，随着激素水平的升高，乳...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(64203)
"乳房胀痛、月经推迟，首先考虑是激素水平改变导致的，如果是成年女性，之前有过无措施的性行为，需要做个早孕试纸检测一下，排除早孕的情况，怀孕以后体内激素水平增高出现乳腺增生，为以后的哺乳做好充足的准备，这种情况下乳房会出现胀痛不适的症状。如果排除早孕，体内激素水平紊乱，也可以导致月经不规律，乳房富含有激素受体，所以会导致乳腺的增生，出现胀痛不适，这种情况一般是由于压力过大、精神紧张、过度劳累、疾病等情况导致的，也需要到医院就诊检查。平时尽量养成良好的生活作息习惯，不要压力太大、过度劳累，到正规医院妇科就诊检查具体的原因，及时治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(83989)
"来月经之前出现乳房胀痛比较常见，因为来月经之前体内激素水平变化，导致乳腺充血、乳房沉重感，严重的可以出现胀痛。如果只是隐隐约约的疼痛，一般不需要治疗，来月经之后就会自行缓解。如果疼痛比较严重，可以在医生指导下服用逍遥丸之类的药物，可以缓解胀痛。来月经之前注意精神放松，保证充足的睡眠和营养，有助于预防。月经来潮时自身抵抗力下降，容易出现受凉、感冒的情况，需要注意避免受凉，保持局部的清洁卫生，避免穿过紧的裤子，适当休息，避免剧烈运动、熬夜以及过度劳累而导致抵抗力进一步下降。注意勤换卫生巾，观察经血量以及颜色、时间是否正常，经期避免性生活，以防出现生殖系统感染的情况。少吃生冷食物，饮食宜清淡卫生，避免进食辛辣、刺激性食物。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/09收听(93360)
"如果来月经之前出现乳房胀痛，在临床上绝大部分是因为内分泌失调所导致的。内分泌失调使雌性激素分泌过多，而相对孕激素分泌有所减少的情况下，就会导致乳房局部的胀痛。建议女性在日常生活中，养成良好的生活习惯，不要熬夜，要保证充足的睡眠，保持愉快的心情，对在临床上减少内分泌失调会起到一定的辅助性作用。如果出现在月经前乳房胀痛的情况，除了注意适当的休息，还建议口服维生素B1，可以有效缓解经前乳房的胀痛。在月经之后如果仍然出现乳房胀痛，最好去医院做B超检查，排除器质性病变的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/09收听(57947)
"月经期间出现乳房胀痛，引起的原因可能会比较多，比如在月经来的时候，体内的激素水平可能会增高，抗利尿激素功能亢进，醛固酮分泌增多，使乳腺导管扩张，上皮细胞增生肥大，乳腺管周围基质水肿而引起压迫的症状，就可能会有疼痛的情况发生。这样的疼痛一般不会持续太长时间，3-7天就会结束，建议可以观察一下，同时也可以进行自我的按摩或者热敷，可以缓解。如果在7天之后还是有乳房疼痛的情况，就会考虑为乳腺增生，跟月经没有太大的关系，需要去医院挂号乳腺科，进行乳腺彩超的检查，判断乳房有没有异常的增生，根据情况口服药物进行治疗就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/10收听(83842)
"来月经之前如果出现乳房胀痛，绝大部分是由于内分泌失调所引起的。比如由于工作压力增大、经常熬夜或者情绪变化，或者在近期遭受到情感上的打击或者环境的变化，都可能会导致内分泌失调，使体内的雌性激素相对分泌比较多，而孕激素分泌的相对比较少，在临床上就会引起乳房局部的胀痛情况。建议最好在没有计划怀孕的情况下口服逍遥丸进行治疗，并且也建议女性在日常活中要保持积极乐观的情绪，保证充足的睡眠，这样对内分泌的影响相对较少。另外，绝大部分在月经来之后乳房胀痛的情况会明显好转，如果仍然还有乳房胀痛，建议最好在月经干净以后做B超进行检查，排除器质性病变的可能。"
2019/09/05收听(75078)
"月经来潮前出现乳房胀痛，主要是因为体内雌孕激素撤退，并且体内前列腺素含量升高引起的。月经来潮前性激素撤退导致阴道出血。这就引起一些经前期的综合症，除了乳房胀痛之外，还可能出现头痛、背痛、腹部胀满、下腹坠胀、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调能力减退，以及一些神经和精神系统的症状。另外，由于体内前列腺素含量升高，而乳房内也有一定的前列腺素受体，前列腺素升高之后，就会导致乳房有胀痛感，这都是月经之前的正常现象，在月经来潮后迅速减轻直到消失，如果不影响正常生活是可以不用治疗的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/25收听(57186)
"女性来月经需要两种激素，一个是雌激素，另一个是孕激素。当女性排卵后体内会出现很高的孕激素，孕激素非常重要的作用是使腺管增生、乳腺小叶增生，为将来泌乳做准备。疼痛是因为孕激素过高造成的，随着月经干净、孕激素下降，乳房胀痛就会消失。如果乳房胀痛随着月经来潮后仍然存在，特别是一侧性胀痛，一定要请乳腺外科医生进一步检查，看乳腺有没有异常增生和肿块，然后对症处理。如果怀孕了，乳房胀痛还会持续一段时间。"
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(85528)
"月经到来之前乳房疼痛是由于体内的孕激素持续性增长造成乳房的血管扩张引起，甚至部分女性疼痛剧烈而不能碰触，会造成腋下淋巴结肿大，属于经前期综合征的表现，但不排除会不会存在乳腺增生等疾病。当存在乳腺囊肿、乳腺结节的时候会非常容易受到激素水平的改变而产生疼痛，可以先以热敷或者局部按摩的方式来缓解，等到月经结束后3天可以去医院挂号乳腺科进行乳腺彩超的检查，排除有没有乳腺的疾病，必要时可以口服调理的药物，包括治疗乳腺疾病的药物来治疗，避免长时间存在月经前疼痛的表现而影响正常的工作和学习。"
2019/12/07收听(95074)
"在月经来之前还有月经期间出现乳房胀痛的情况，一般考虑是有乳腺的疾病，最常见的原因是乳腺增生。乳腺增生是比较常见的一种疾病，主要是因为乳腺管堵塞导致的，在来月经的时候由于激素水平改变，就会导致乳腺管增生的情况严重。一般在月经干净之后，这种胀痛的感觉是会自然缓解的。女性的乳腺也是最容易发生病变的部位，建议每年都要做一次乳腺的检查，包括乳腺的彩超触诊等，如果发现有乳腺增生或者是乳腺纤维瘤等，都要进行积极的治疗。乳腺增生是可以通过药物来治疗，同时平时不要穿太紧的内衣，以免影响乳腺的血液循环。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/27收听(57287)
"有肝郁气滞，会出现经前乳房胀疼，因为乳房肝经循行乳房，有肝郁气滞或者特别爱生气的患者，会出现肝郁气滞，出现经前乳房胀疼这些情况。如果乳腺彩超显示没有问题，就是单纯来月经之前乳房胀疼，中医认为有乳房胀痛的患者，首先得到医院去做乳腺彩超，看乳腺有没有器质性的问题，有没有乳腺增生，有没有乳腺导管扩张，有没有乳腺局部增生。如果有，可以用药来调理，可以吃疏肝解郁、通经络的药，像逍遥丸、乳癖消、乳宁片这些药来对症治疗。一般每次经前吃1周，连续吃3个月经周期，然后看经前乳房胀痛的情况能不能缓解。乳房要是经常有乳房胀疼，每年定期做乳腺彩超检查，吃相应的药物对症调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(83960)
月经前乳房胀，可能与前列腺素的作用有关。在月经之前，多数女性没有明显感觉，但是也有少数女性会出... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/15播放(75116)
月经前乳房胀，可能与前列腺素的作用有关。在月经之前，多数女性没有明显感觉，但是也有少数女性会出...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/15播放(75116)
月经来潮之前出现乳房胀痛，常见于以下原因：1、生理现象：月经来潮前0.5个月之内... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/22播放(50120)
月经来潮之前出现乳房胀痛，常见于以下原因：
1、生理现象：月经来潮前0.5个月之内...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/22播放(50120)
"来月经的时候乳房会出现胀痛的感觉，这是由于体内雌孕激素含量增高所导致。雌激素促进乳腺管增生，而孕激素则促进乳腺小叶及腺泡生长。某些女性在经前期有乳房肿胀和疼痛感，可能是由于乳腺管扩张充血，即乳房间质水肿所致。由于雌孕激素的撤退，月经来潮之后乳房胀痛的感觉就会消退，但是也需要注意。如果在月经结束之后乳房胀痛的感觉仍然持续存在，就要考虑其他的疾病，需要进行下一步的检查然后来确诊，看看是否存在其他的问题。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(98350)
"育龄妇女在月经来临前，出现乳房胀痛的病情，大多是由于在经前期女性体内雌激素、孕激素分泌明显增加，对乳腺小叶、乳腺管造成一定的影响，有的患者会出现乳房肿胀和疼痛，尤其是患有乳腺小叶增生的患者，由于体内激素的改变，疼痛的病情比较明显。但是也需要进一步排除是否有乳腺纤维瘤、乳腺结节、乳腺恶性占位性病变等疾病的可能，可以选择去当地公立医院的乳腺科，进行乳腺超声检查，必要时进行病理活检，可以明确疾病的诊断，再选择合适的治疗方案进行治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/14收听(23792)
北医三院 王雪梅
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