尿酸450μmol/L算高吗

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男性尿酸正常值在416μmol/L，女性为360μmol/L。若为450μmol/L，则女性尿酸偏高，男性超出正常值。

但对于尿酸值水平判断，需考虑其他的因素较多。若发现尿酸增高，下一步应考虑是否需要对尿酸高进行处理，是否进行药物干预。需判断患者是否为反复痛风发作，是否存在其他高危因素，如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、冠心病、心脑血管病等疾病。

如果患者危险因素较高，尿酸水平需要进行处理。如果只是体检发现尿酸达到450μmol/L水平，无其他危险因素或痛风发作病史，可以让患者首先进行饮食生活习惯控制，然后再复查。

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"正常人体尿酸值是420 μmol\/L 以下，对于尿酸450 μmol\/L 属于轻度尿酸升高，尿酸450 μmol\/L 是否需要应用药物分两种情况：1、如果患者有反复关节肿胀、疼痛，尤其是1年发作3次以上，这种情况就需要规律应用降尿酸药物。2、如果患者单纯血尿酸升高，而没有任何的关节肿胀、疼痛、肾结石等临床症状，可以暂时不用药物而以饮食控制以及体育锻炼。3个月后复查尿酸，大部分患者通过饮食控制以及体育锻炼，尿酸可以降到正常范围。"

语音时长01:08''

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语音时长03:07''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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"尿酸正常值是420μmol\/L 以下，而尿酸439μmol\/L 算是轻度升高，对于这部分患者应该严格地进行干预。如果不进行干预，尿酸持续升高发展为痛风性关节炎的可能性非常大。患者首先应该尽量避免白酒、啤酒、黄酒等酒精饮料的摄入，同时减少可乐、果汁等高糖饮料的摄入。饮食上应该尽量避免动物内脏、海鲜、大鱼大肉、肉汤、火锅等高嘌呤饮食，同时多加运动，尽量避免熬夜，多喝水。通过以上饮食运动的干预，大部分尿酸可以降到正常。"

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语音时长01:09''

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"尿酸达到440μmol\/L已经超过了正常水平，以正常的男性为例，尿酸水平通常在150-380μmol\/L之间，如果尿酸超过了420μmol\/L，应考虑为高尿酸血症的可能。高尿酸血症可能是因为查体之前有过高嘌呤饮食是引起的，比如喝酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏和其他含嘌呤过高的食物等。如果没有高嘌呤饮食，而且多次检查血尿酸都高于正常，可确诊为高尿酸血症，可能是因为体内嘌呤代谢出现了障碍，和尿酸排泄异常而导致的，需要严格控制饮食，比如不要吃含嘌呤过高的食物，不要饮酒。可进一步检测血尿酸以及24小时尿尿酸，明确具体尿酸升高的类型，根据尿酸升高的类型选择降尿酸药物进行治疗，同时还需要注意多饮水，以促进尿酸的排泄。"

语音时长01:13''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/16收听(83289)

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"尿酸390μmol\/L并不算高，在男性中血尿酸不超过420μmol\/L均为正常，女性血尿酸不超过360μmol\/L均视为正常。尿酸390μmol\/L在男性中属于正常，在女性中稍高一些。血尿酸的升高容易诱发痛风，但它跟平常的饮食、生活习惯以及作息等具有相关性。如果近期吃了高嘌呤的食物，像海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤等，近期熬夜、休息不当，饮水较少均可以导致尿酸的升高。所以血尿酸达到390μmol\/L并不算很高的数值，但是需要引起重视，控制日常的饮食、生活习惯后定期的复查，如果尿酸继续往上升高需要注意，如果尿酸逐渐下降无需特殊处理。"

语音时长01:25''

何静│铜陵市人民医院

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"尿酸501μmol\/L总体算是存在高尿酸血症，尿酸正常值的判断每个医院都不一样，这主要和各医院的仪器、试剂不一样有关系。通常判断病人尿酸的水平，主要是根据尿酸在血中的溶解度判断。尿酸在血中的溶解度通常是7mg\/dL，换算下来就是416μmol\/L，为了方便记忆，通常会定义为420μmol\/L。\r如果病人的尿酸超过了420μmol\/L，通常就认为存在高尿酸血症，超过了420μmol\/L以后就会导致尿酸盐在血液中析出，析出以后在血液中形成微小结晶，这种结晶会循着血液循环到达人体各个组织，对人体造成一定影响。当然影响最大的就是到了肾脏到了肾脏以后会积聚在肾脏的滤膜上，从而导致血尿、蛋白尿等。\r尿酸501μmol\/L还可以促进痛风发生，痛风性关节炎会释放大量的炎症因子入血，入血以后可能对肾脏就会造成影响。另外治疗痛风性关节炎的药物可能对肾脏也会造成一定影响。长期高尿酸血症还容易导致尿酸盐结晶，或者尿酸盐结石形成，从而对肾脏造成影响。从这个角度看，尿酸501μmol\/L算升高了，要想办法把尿酸水平降下来。"

语音时长02:11''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(21125)

尿酸488μmol/L严重吗

"尿酸488μmol\/L已经超过了正常值，应考虑高尿酸血症的情况，以正常男性为例，血尿酸在150-380μmol\/L之间。如果超过了420μmol\/L就属于高尿酸血症，有诱发痛风等疾病的风险，需要进一步明确是否查体前有过高嘌呤饮食史，比如饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏，这些因素会导致检查中发现血尿酸增多的情况。如果在正常嘌呤饮食状态下，两次查血均发现血尿酸高于正常，可确诊为高尿酸血症，。长期的高尿酸对身体是有害的，正如以上所述，可能会引起痛风以及尿酸性肾结石的情况，需要积极的控制饮食，必要时配合使用降尿酸的药物进行治疗。"

语音时长01:07''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

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尿酸540μmol/L严重吗

"尿酸达到540μmol\/L应考虑为高尿酸血症，高尿酸血症分为内源性和外源性，内源性可能是体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的，而外源性通常与饮食有关。长期高尿酸血症有诱发痛风的风险，还有可能形成尿酸性结晶而造成肾损害，另外长期高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病等疾病还有密切的相关性，比如高尿酸就是高血压病的危险因素之一。血尿酸越高高血压发病的风险也就越高，所以积极降低血尿酸是很有必要的。建议先要控制饮食，比如不要饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。还要注意多饮水以达到促进尿酸排泄的目的，如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围，应考虑使用降尿酸的药物来进行治疗。"

语音时长01:13''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/03收听(77122)

尿酸520μmol/L严重吗

"尿酸520μmol\/L已经达到降尿酸的指征。临床上有部分病人即使尿酸很高，仍然没有出现关节痛的症状，很多人以为尿酸高，只要不痛就不需要治疗。事实上尿酸高没有引起关节痛，只是因为嘌呤没有在关节和血液穿梭，没有出现炎症反应。但是过高的尿酸依然会导致嘌呤结晶沉积在关节、肾脏或者其他的脏器，形成痛风石，如果沉积在肾脏，可能导致肾结石，导致肾脏功能改变，甚至有些人并没有出现痛风的症状，第一次发现是因为肾功能衰退。如果尿酸高，并且出现痛风性肾病，危害是巨大的。所以尿酸520μmol\/L已经达到药物降尿酸的指征，要赶紧把尿酸降下来，才不会因为过高的尿酸导致肾功能损害，或者形成痛风石等等。"

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肖文霞│广州医科大学附属第二医院

2019/07/05收听(13158)

尿酸570μmol/L严重吗

"对于尿酸值570μmol\/L还是升高非常明显的，尿酸超过420μmol\/L就称之为高尿酸血症，而尿酸高达570μmol\/L还是非常严重的。因为长期尿酸过于升高会出现一系列的并发症，会出现痛风性关节炎，严重会出现痛风石影响生活质量。除了会引起关节炎外，尿酸升高还会引起肾脏受累，比如出现反复肾脏结石、泌尿系结石等，还会出现肾功能不全，甚至引起尿毒症。除了关节和肾脏受累外，尿酸显著升高还会引起过早的动脉粥样硬化，严重出现心脑血管梗塞等意外情况，所以尿酸570μmol\/L是非常严重的，应该规律系统的接受降尿酸药物治疗。"

语音时长01:15''

刘利鹏│枣庄市立医院

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"血尿酸495μmol\/L应该引起高度重视，因为单纯的血尿酸升高并不可怕，但是长期血尿酸升高会带来很多其他别的疾病，比如长期尿酸大于480μmol\/L，可能会引起痛风性关节炎、痛风肾。同时原发性高尿酸血症也是冠心病的独立危险因素，所以当尿酸值大于480μmol\/L以上，或者尿酸增高引起的其他并发症都应该进行干预。首先应该进行低嘌呤饮食，少吃动物内脏、啤酒、海鲜、肉汤等高嘌呤的食物，其次，以服用碳酸氢钠来碱化尿液，促进尿酸在肾脏的排泄，避免在肾脏堆积。如果尿酸高引起了痛风性关节炎，可以用非甾类抗炎药进行对症止痛。如果尿酸值单纯升高不伴有肾脏结石，可以用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆；如果有肾结石，对别嘌醇等在内的抑制尿酸合成药物不过敏，可以用抑制尿酸合成的药物。"

语音时长01:29''

孔媛│北部战区总医院

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