降低低密度胆固醇的药

王智泉
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

降低低密度胆固醇的药

2023-03-17 13:32播放 :

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视频内容

降低低密度胆固醇，目前常用药物主要包括3大类，即他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂。低密度脂蛋白胆固醇，往往起到促进动脉粥样硬化发生、发展的作用，因此血脂中通常被称为坏的血脂。而高密度脂蛋白称之为好的脂蛋白，主要是因为可起到保护血管的作用，可以延缓动脉粥样硬化的进程。

1、他汀类药物：主要是HMG-CoA还原酶抑制剂，能通过抑制胆固醇合成，降低体内血脂的水平；

2、依折麦布：主要抑制人体肠道对于外源性胆固醇的吸收；

3、PCSK9抑制剂：与前两种药物不同，依折麦布和他汀类药物为口服药物，而PCSK9抑制剂需要皮下注射，主要通过促进低密度胆固醇的降解，降低低密度胆固醇在血液中的水平。

如何降低低密度胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇升高，其实是发生了高脂血症，

杨丽│湖南省人民医院

2021/07/29播放(70979)

如何降低低密度胆固醇

"低密度脂蛋白胆固醇是诊断血脂异常和评判预后的主要指标，其治疗应首先根据是否有冠心病史或动脉粥样硬化型心血管病的危险分层，对血脂水平进行全面评价，制定适合的该措施和血脂的达标值。而饮食和生活方式干预是血脂异常治疗的基础措施，无论是否采取药物调脂，都必须坚持控制饮食改善生活方式。此外，要根据血脂异常的类型即达标质选择合适的调脂药物，并进行定期的达标检测和不良反应监测。而应用药物治疗时，他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物。"

语音时长01:20''

侯旭│山东省立医院

2020/04/07收听(59269)

如何降低低密度胆固醇

"目前随着生活水平提高，血脂高的疾病越来越常见，血脂高指的就是血脂成分中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高，其中特别重视的是低密度脂蛋白胆固醇的升高，因为低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化是密切相关的，它的升高容易出现冠心病、卒中这类疾病。降低低密度脂蛋白胆固醇的方法：第一个，生活方式的干预，低脂饮食，适当锻炼是很重要的。第二个，药物治疗，针对低密度脂蛋白胆固醇的药物，最常见的就是他汀类药物，通过口服可以抑制肝脏合成这类胆固醇，对于低密度脂蛋白的降低有明确的作用。"

语音时长01:14''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/11收听(12482)

如何降低低密度胆固醇

"降低低密度胆固醇的方法有：一、改变饮食结构，不要看到好吃的就猛吃，切勿吃饱、吃撑，很容易撑坏胃，并且容易迅速增肥，这样低密度胆固醇也会随之增高。二、改变烹饪习惯，烹饪时很喜欢用猪油，极易拉高胆固醇。三、不吃胆固醇，主要是少吃猪肝、鸭肝、全脂牛奶、奶油、猪皮、粉肉、甜食等。四、可以多吃一些能直接清除胆固醇的食物。"

语音时长01:21''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/28收听(92833)

吃什么降低低密度胆固醇

"降低低密度胆固醇可以通过食物、药物进行干预，在平时应该坚持三低一高的饮食原则，也就是低脂、低糖、低胆固醇、高纤维素的原则。饮食要清淡，多吃谷类、豆制品，以及新鲜的水果、蔬菜，还要有适当的体育锻炼，对提高身体免疫力以及降低低密度胆固醇都非常好。如果使用药物降低低密度胆固醇，可以服用他汀类药物进行治疗，他汀类药物主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇，在规律服用一个月之后，再复查血脂，如果达标继续维持使用。通过饮食降低密度胆固醇的具体方法大致如下：1、要多吃鱼肉，尤其是深海产的鱼类。2、要控制主食量，尤其是胆固醇过高并且体重过重的患者，一定要控制每日主食的数量，并且应该忌甜食和糖分过高的食物。3、胆固醇过高的患者，日常应该少吃动物肝脏等内脏，对于蟹黄或者是鱼籽类的食物更应该忌口。4、在烹饪方面，家中如果有高胆固醇的患者，应该选择植物油烹调，尽量减少使用动物油。5、日常多吃蔬菜、水果等高纤维素的食物，蔬菜、水果中含有丰富的尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等，对降低低密度胆固醇有很大的好处，蔬菜中的大蒜、茄子、香菇、木耳等可以使胆固醇降低。"

语音时长02:24''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/03收听(96070)

降低低密度胆固醇的药物

"如果想要降低低密度胆固醇，主要通过以下药物来进行治疗：一、他汀类的调脂药物：包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等，这些药物起的作用基本上都一致，可以有效降低患者体内的低密度脂蛋白水平。二、胆汁酸的螯合剂：这种药物是一种交换树脂，在人体当中基本上不被吸收，在人体体内，尤其是肠道内，可以将肠道当中的胆汁酸、脂肪成分、低密度脂蛋白螯合吸收进入树脂当中，顺肠道排出到体外，这样就可以有效降低患者的血脂。如果没有胆汁酸螯合剂，人体肠道当中的脂肪成分可能就会被人体重新吸收，一旦重新吸收，就会升高患者的低密度脂蛋白水平。三、胆固醇吸收抑制剂：也就是经常说的依折麦布，这种药物在肠道起作用，同样可以尽可能减少人体摄入的胆固醇，就是低密度脂蛋白，在肠道当中被重新吸收回去，所以也可以起到降低低密度脂蛋白的作用。另外，通过低盐、低脂饮食，以及通过患者的适当运动，这些也都可以起到一定的降低胆固醇的作用。"

语音时长01:50''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/25收听(36209)

01:42

怎样降低低密度胆固醇

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/06播放(78958)

01:34

降低低密度胆固醇的方法

降低低密度脂蛋白胆固醇的方法，主要是药物治疗。药物治疗有以下几类药物，可以起到降胆固醇的效果：...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/22播放(99735)

什么是低密度胆固醇

"低密度脂蛋白是所有血浆脂蛋白中，首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白，低密度脂蛋白主要由乳糜微粒和极低密度脂蛋白转化而来。还有大量的胆固醇和胆固醇脂，主要在肝外组织被利用，其代谢取决于与低密度脂蛋白受体结合的活性。低密度脂蛋白的作用主要是将胆固醇转运到肝外组织，加以利用的脂蛋白，由于在体内60%-70%的胆固醇存在于低密度脂蛋白中，因此血清总胆固醇水平升高主要为低密度脂蛋白胆固醇升高所致。由于低密度脂蛋白胆固醇升高是导致AICVD发生的关键因素，因此将降低血清中的低密度脂蛋白胆固醇作为防治AICVD的首要目标。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/23收听(21910)

01:52

降低低密度脂蛋白的药有哪些

降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，目前主要的药物是他汀类，包括像不同类型的他汀，如阿托伐他汀、辛伐...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/12播放(52103)

降低低密度脂蛋白的药有哪些

"降低低密度脂蛋白的药，常用的有以下几种：第一、他汀类：他汀类药物竞争性地抑制体内胆固醇合成和限速酶的活性，减少胆固醇合成，同时上调细胞表面的LDL受体、低密度脂蛋白受体，从而加速了低密度脂蛋白的分解代谢，可以明显降低低密度脂蛋白。在临床上常用的他汀类药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等。第二、肠道胆固醇吸收抑制剂：代表药是依折麦布，口服后可以迅速吸收，结合成依折麦布葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞刷状缘，从而抑制胆固醇和植物固醇的吸收，在临床上也是比较常用的药物。第三、PCSK9抑制剂：最新型的强效降低低密度脂蛋白胆固醇的药物是PCSK9抑制剂，可以促进低密度脂蛋白胆固醇的清除，还可以使血清中低密度脂蛋白胆固醇下降幅度达到40%-70%。第四、中成药：中医中药方面，常用的降低胆固醇的1:35-1:36药物有血脂康胶囊，可以达到中等强度他汀类药物的作用。"

语音时长01:51''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(64945)

如何降低胆固醇

"如果检查结果提示有胆固醇偏高，考虑是血脂高的原因，和平时的生活习惯有关系，比如高脂、高糖的饮食，不注意活动，都会出现这样的情况。如果是这样，首先，要注意控制胆固醇摄入，平时尽量少吃动物肝脏、蛋黄和油腻的食物。另外，一定要多吃含维生素C比较多的水果，比如苹果、梨、橙子、香蕉等，都可以起到保护血管的作用。另外，一定要控制盐的摄入，不要吃太过于咸的食物，因为这种情况会引起血压偏高，会影响到血脂变化。最后，一定要注意少食多餐，尤其是晚上不要暴饮暴食，以免出现高脂血症诱发心脑血管疾病。总之，保证好的生活习惯和饮食习惯，是降低胆固醇最有效的办法。"

语音时长01:24''

张艳凯│开封市中心医院

2018/11/26收听(35946)

如何降低胆固醇

"降低胆固醇最重要的是健康的生活方式，非药物治疗，同时要结合医生个体化的安全、有效的调脂治疗。合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，主食粗细搭配适度、适量，新鲜的蔬菜、水果不能少，肉、蛋、奶适度、适量，规律的吃好三餐，避免吃零食，要科学的运动来帮忙，中等强度的有氧运动帮助改善心肺功能，减轻心理的压力，可以帮助控制好体重。同时要注意戒烟限酒，规律的作息，充足的睡眠，心理的平衡同样重要。医生也会根据血脂的高、低以及心脑血管疾病的风险，为患者选择个体化的药物治疗，定期评估治疗的效果，使其安全有效的治疗，结合生活方式和合理、安全、有效的治疗，长期让胆固醇正常，避免出现心脑血管疾病。"

语音时长01:21''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(43626)

01:50

如何降低胆固醇

随着人们生活水平的提高，查体时常常会看到自己胆固醇水平升高。首先要明确胆固醇水平升高对人体的危...

李慧│北京医院

2019/12/22播放(72381)

怎么降低胆固醇

"降低胆固醇可以通过调节个人饮食和生活习惯，也可以通过服用药物降低身体内脂肪的沉积，还可以通过增加肝脏代谢脂肪的能力，从而达到降低胆固醇的目的。患者在日常生活中应该严格控制饮食，尽量少吃辛辣刺激性的食物，降低油脂成分过多食物的摄入，减少身体内脂肪含量，同时进食新鲜蔬菜、水果，可以有效增加身体内微量元素以及维生素的成分，帮助肝脏代谢脂肪。通过服用药物，如他汀类药物、贝特类药物，有效把脂肪因子从外周血液循环转移到肝脏进行代谢而降低血液脂肪率，提高身体内的基础代谢率起到降低胆固醇的作用。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/09收听(45806)

胆固醇怎么降低

"胆固醇是血脂中的一项，要想降低胆固醇，首先要清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含粗纤维食物，可以补充维生素及微量元素，增加饱腹感，促进排便。不要吃高糖、高热量食品，容易转化为脂肪，加重高脂血症。除了饮食控制以外，加强体育锻炼，也是降低血脂有效方式，可以选择游泳、慢跑、跳绳等。但是一定要长期坚持，使体重达到标准体重，才能有效控制血脂，使血脂水平正常。如果饮食运动控制基础上，胆固醇仍然不能达标，可以选择他汀类降脂药物进行调脂治疗。他汀类还可以抑制动脉粥样硬化形成，常用如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。"

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/05/27收听(70647)

如何降低胆固醇

"降低胆固醇主要包括生活方式的干预和药物治疗，健康的生活方式可以降低所有年龄段人群的心脑血管疾病的风险，无论任何年龄、是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和健康的生活方式，主要包括抗动脉粥样硬化饮食、控制体重、规律锻炼、戒烟。降低胆固醇的药物主要包括他汀类降脂药，通过抑制胆固醇合成的限速酶，减少胆固醇的合成，胆固醇吸收抑制剂主要是通过抑制胆固醇的吸收来降低胆固醇的水平。还有PCSK9抑制剂，具有强大的降胆固醇的作用，可以降低低密度脂蛋白胆固醇50%-70%。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/09收听(83548)

01:44

怎么才能降低胆固醇

胆固醇是血脂中的成分，是身体中重要的物质，它是身体合成多种激素的前提。胆固醇高于正常范围时，可...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/26播放(64001)

01:58

怎么才能降低胆固醇

降低胆固醇的方法如下：

1、药物治疗：通常降低胆固醇，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/01播放(93817)

降低胆固醇的药有哪几类

"降低胆固醇的药物主要有他汀类降脂药、β类降脂药、烟酸类降脂药以及一些中药的成分，在降低胆固醇的过程中饮食也需要控制，一般对饮食的总量需要控制，因为过多的食物在体内，尤其是在肝脏和脂肪细胞内，是可以转变成胆固醇的，对食用的食物要少吃油脂含量高的食物，包括动物内脏。正常人血中总胆固醇的数值3.9-5.9mmoI\/L，发生高胆固醇血症时是需要控制的，因为胆固醇过高容易导致动脉粥样硬化的形成，如果发生在心脏，就发生冠状动脉粥样硬化性心脏病，发生在脑组织就容易引起脑动脉硬化，容易出现脑血栓、脑出血，所以高脂血症患者是需要控制的。"

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/06收听(73534)

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吃什么降低低密度胆固醇

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怎样降低低密度胆固醇

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