类风湿关节炎患者可选择服用的药物主要如下：

1、甲氨蝶呤：较为安全有效，为目前国际指南上公认有效治疗类风湿关节炎的药物，但过敏或老年人肾功能不全时需警惕使用，可存在禁忌；

2、免疫抑制剂：如来氟米特、柳氮磺吡啶等，可考虑在无法选择甲氨蝶呤时使用；

3、糖皮质激素：疾病活动较频繁可使用短期小剂量应用，进行疾病活动度控制；

4、生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂或托珠单抗等；

5、小分子药物：如托法替布、巴瑞替尼等。