为什么学校入学新生要做结核病筛查

2019-11-15 14:42播放 :

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目前结核病仍是危害我国人民群众健康的重大传染病之一。肺结核主要经呼吸道传播,传播途径容易实现,在人口密集的学校,如有传染源存在,处理不及时,极易造成传播和流行。为此,2017年国家卫计委和国家教育部联合下发《学校结核病防控工作规范》,规范要求学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职工常规体检的必查项目,由具备资质的体检机构进行学校师生的健康体检,并将体检结果纳入学生和教职工的健康档案。根据不同年龄段的新生入学体检,使用不同的方法,主要的内容包括病史询问、卡介苗接种史询问和卡痕检查、结核病接触史询问、结核病可疑症状询问、结核菌素皮肤实验、胸部影像学检查和痰结核菌病原学检查等。

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学校结核病如何预防

"学校结核病的防控不是学校一家单打独斗就可以完成的,牵扯到学校、教育部门、卫生行政部门,学校要想控制结核病,或者说预防结核病,最关键的一点是要建立联防联控的机制。学校要有制度,要有人去监督和管理,还要有人提供技术的指导,才可以开展这方面的工作。按照学校结核病防控规范的要求,学校必须落实几项政策,第一、晨检,在传染病高发期,对于班里的学生要进行每天早晨的询问症状,发烧、咳嗽、咳痰、腹痛或者其它的症状。第二、落实因病缺勤和病因追踪,当学校有孩子生病的时候一定要去追,是什么原因?病了多长时间?孩子目前在哪里?根据这些情况来判定班里的孩子是否安全,是否需要进行筛查。第三、疫情报告,当怀疑有传染病或者有结核病,一定要及时的给学校进行上报,必要的时候还要给疾控中心进行上报。第四、注意环境卫生,不仅要干净整洁,还有强调通风。通风换气是预防各类呼吸系统传染病的最有效、最廉价的方式。对于学校,定期的通风,物表的消毒是非常关键的。对于大学,因为孩子都是寄宿制,宿舍的通风、消毒和教室的通风、消毒同等重要。提倡每天有效通风70分钟以上,完全可以降低环境当中各种致病菌的浓度,可以让我们远离呼吸道的传染病。"

语音时长02:31''

李月华武汉市肺科医院

2018/04/12收听(94746)

怎么查结核病

"X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像,判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和空洞壁特点等。胸部CT能提高分辨率,对病变细微特征进行评价,减少重叠影像,易发现隐匿的胸部和气管、支气管内的病变。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,包括痰涂片和痰培养两种方法。还可以应用PCR和核酸探针检测特异性的DNA片段、色谱技术检测结核硬酯酸和分枝杆菌等群体特异性成分,以及采用免疫学方法检测特异性抗原和抗体、基因芯片法等,来使结核的诊断更加快速。结核菌素试验广泛用于检出结核分枝杆菌感染,而非检出结核菌。结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义,在卡介苗普遍接种的地区,结核菌素试验使结核分枝杆菌感染的检出受到很大限制。纤维支气管镜检查可用于支气管结核儿和淋巴结支气管瘘的诊断,所以要检查结核病,先要做胸部影像学的检查,来确诊是否存在结核样的胸部影像改变;还可以做痰的病原学检测;结核菌素试验可以作为参考的意义,特别是对青少年和儿童,纤维支气管镜常常用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。"

语音时长02:36''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/30收听(52129)

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